Чому розвивається ішемічний інсульт

При миготливої аритмії, при інфаркті міокарда, при протезуванні клапанів серця, при ендокардиті інфекційного природи відривається емболії, який закриває просвіт судини і призводить до ішемії мозкової тканини. При оклюзії дрібного судини при інфаркті міокарда, цукровому діабеті та високому артеріальному тиску можуть утворитися порожнинні ділянки некрозу в головному мозку. Тому формуються великі ділянки ішемічного ураження півкуль головного мозку, а невеликі порожнинні, і називається цей інсульт лакунарним. Найчастіше симптоматика цієї форми хвороби стерта.

Це дуже важке захворювання - ішемічний інсульт, причини якого можна звести до наступного:

• Тромб або холестеринових бляшка відривається від стінки і з током крові потрапляє в невеликий посудину головного мозку.
• Тромб відривається від ендокарда і закриває просвіт мозкової артерії.
• При порушенні гемодинаміки, при серцевій недостатності та порушенні кровообігу емболії з серця потрапляє в сонну артерію.
• Лакунарна ішемія головного мозку на тлі гіпертонії і цукрового діабету тяжкої форми.
• При травмі може відбутися розшарування артерії, що призводить до ішемії мозку.

Ішемічний інсульт має три ступеня тяжкості. Виділяють загальномозкові симптоми і вогнищеві. Головний біль, біль в очних яблуках, яка посилюється при їх русі, нудота, запаморочення і блювота ставляться до загальних ознак.

Його наслідки залежать від віку пацієнта, місця локалізації закупорки судин, тривалості оклюзії, розвитку колатералей і артеріального тиску. Чим більше часу пройшло з моменту закупорки і чим більше місце ураження, тим швидше наступають незворотні процеси. Ознаки ішемічного інсульту залежать від локалізації оклюзії. При закупорці передньої мозкової артерії уражаються нижні кінцівки, розвивається виражена слабкість, парез або параліч, порушується мова.

При ураженні задніх мозкових артерій спостерігається порушення функцій мозочка, стовбура головного мозку, потиличних і скроневих часток. З`являється утруднення при ковтанні, пригнічення дихання і серйозні порушення в роботі серця. Може порушуватися координація рухів, чутливість до болю і температурі. Звертає на себе увагу оглушення свідомості аж до коми, перекіс обличчя в результаті ураження трійчастого і лицьового нерва, параліч половини тіла. З боку зору розвивається ністагм, косоокість.

Ішемічний інсульт при закупорці середньої мозкової артерії характеризується порушенням чутливості і параліч на протилежній стороні поразки. Порушується чутливість, розвивається парез погляду, верхніх кінцівок та обличчя.

При тромбоемболії сонної артерії розвивається парез на протилежній стороні і різко падає зір на стороні оклюзії.

При оклюзії базилярної артерії ішемічний інсульт може проявлятися по-різному, залежно від рівня ураження. Може бути шум у вухах і зниження слуху аж до його втрати, ністагм і запаморочення, блювота і нудота. При ураженні в області стовбура базилярної артерії або хребетних артерій може спостерігатися повний параліч, двосторонній парез погляду і кома.

Процес ішемії тканин головного мозку має оборотний характер протягом 6-12 годин. Рідко, коли можна розраховувати на добу. Тому вкрай важливо правильно і своєчасно надати необхідну медичну допомогу хворому, якщо трапився ішемічний інсульт. Забезпечити йому спокій, стабілізувати роботу серця і легенів, провести профілактику ускладнень. Важливим є відновлення кровотоку, захист мозку від подальшого пошкодження та підтримка його нормального харчування.