Терміни медикаментозного переривання вагітності, ускладнення після процедури

Медикаментозне переривання вагітності - відносно новий спосіб виконання аборту, який став застосовуватися в Росії близько 5 років тому. Давно робилися спроби знайти неінвазивний метод вирішення питання небажаної вагітності, і він був знайдений в такому вигляді.

На чому заснований медикаментозний аборт?

Метод заснований на прийомі препаратів у вигляді таблеток, які порушують харчування плоду і потім викликають його відторгнення. Аборт відбувається в кілька етапів, про які йтиметься нижче.

В якості діючої речовини абортивного препарату на першому етапі використовується мифепристон, який приймається в дозуванні 600 мг. Зустріти його можна також у вигляді коштів "Міфегін", "Пенкрофтон".

Коли виконується медикаментозний аборт, препарати другого етапу необхідно прийняти протягом півтора-двох діб після першого кошти. Вони можуть мати таблетовану форму або використовуватися у вигляді вагінальної свічки. Це препарат з групи простагландинів (зазвичай засіб "Мізопростол"), який запускає процес, що нагадує викидень. Так, терміни медикаментозного переривання вагітності не перевищують 3-4 днів, плюс додатково кілька тижнів може зайняти відновлювальний період.

Незважаючи на те що в Росії засіб "Мифепристон" застосовується недавно, за кордоном воно відоме з 1988 року, а препарати другої групи - і того раніше, з середини 20 століття. Тільки ці медикаменти довели свою дієвість на численних випробуваннях і в процесі застосування.

Механізм дії препаратів для переривання вагітності

Як відомо, після настання вагітності в організмі жінки змінюється гормональний фон: збільшується концентрація гормону, спрямованого на збереження плоду. Таким гормоном в першому триместрі вагітності є прогестерон. Він сприяє збільшенню об`єму тканини слизової оболонки матки, щоб плід до утворення плаценти міг отримувати всі поживні речовини від матері.

Препарат "Міфегін" ("Мифепристон") викликає уповільнення зростання ендометрію, що порушує харчування плода. Зниження концентрації прогестерону дозволяє збільшити роль окситоцину, що викликає скорочення матки. На другому етапі простагландини сприяють цьому процесу, і далі відбувається відторгнення плоду.

Умови проведення фармацевтичного аборту

Існує кілька обов`язкових умов для проведення такого аборту. В першу чергу важливі терміни медикаментозного переривання вагітності. Це можливо протягом 49 днів від останньої менструації. У деяких джерелах вказано термін в 63 дня, це залежить від клініки, в якій відбувається процедура.

При діагностиці небажаної ранньої вагітності переривання найбільш щадним методом за допомогою медикаментозних засобів найкраще робити на терміні до 4 тижнів, оскільки плід ще недостатньо щільно імплантовано в порожнині матки. Це означає, що кровотеча після відторгнення плоду в такому випадку буде мінімальним.

Де можна провести фармаборта?

Незважаючи на те що в процесі позбавлення від вагітності не відбувається оперативного втручання, ця процедура пов`язана з певними ризиками. Тому купити препарат в аптеці і застосувати його будинку не вийде.

Медикаментозний аборт де проводять? На сьогоднішній день тільки в медичній установі. Переривання вагітності клініки проводять під ретельним наглядом персоналу, щоб мати можливість виявити ускладнення на самому ранньому етапі. Спостереження відбувається протягом декількох годин після процедури, потім пацієнтка звертається через кілька днів, і через 2 тижні проводять контрольне УЗД для виключення збереження вагітності.

Для того щоб провести штучне переривання вагітності медикаментозно, клініка повинна мати сертифікат з дозволом на застосування міфепристону. Тільки ця речовина застосовується для виконання процедури фармаборта, що потрібно уточнювати при пошуку підходящої консультації.

Вартість процедури

Медикаментозний аборт, ціна якого багато в чому обумовлена вартістю препарату, не відноситься до розряду бюджетних процедур. Оскільки для досягнення результату достатньо прийому двох таблеток, простота методу дозволяє встановлювати відповідну ціну (від 7000 рублів і вище).

До вартості препарату додається оплата перебування в стаціонарі, а також використання матеріалів та вартість робочого часу медпрацівників.

На остаточну ціну впливає також психологічний фактор, адже відсутність втручання дарує внутрішній комфорт, за який багато хто готовий платити додатково.

У той же час медикаментозний аборт, ціна на який вище, ніж на вакуум-аспірацію або вишкрібання порожнини матки, є досить доступною процедурою для широкої маси населення.

Можливі ускладнення після медикаментозного аборту

Хоча терміни медикаментозного переривання вагітності і дозволяють уникнути багатьох неприємних наслідків, існують певні ризики, пов`язані з процедурою.

Ефективність методу складає 95%, тобто залишається ймовірність, що в 5% вагітність збережеться.

Медикаментозний аборт, при якому відбувається відшарування плоду від стінки матки, викликає кровотеча (зазвичай не надто рясне), однак існує небезпека розвитку масивної крововтрати. Виділення можуть бути тривалими, супроводжуватися болями в області матки, явищами інтоксикації (підвищення температури, озноб, нудота).

При дотриманні техніки поетапного прийому таблеток збільшується ймовірність досягнення потрібного ефекту, проте жоден з існуючих методів не дає 100% результату.

Протипоказання

Фармацевтичний аборт неможливий при наявності алергічної реакції на компоненти препарату, при поганій згортання крові, наявності захворювань яєчників і маткових труб.

Навіть при наявності ранньої вагітності переривання за допомогою таблеток неможливо, якщо раніше проводилися операції на матці. Рубці з великою ймовірністю можуть порушити процес відторгнення плоду, тобто може знадобитися подальше вишкрібання порожнини.

При наявності астми та ниркової недостатності лікар також може заборонити проведення переривання вагітності таким методом.

Оскільки препарати мають гормональну природу, запобігання за допомогою гормональних контрацептивів може значно знизити ефективність таких коштів, тому даний фактор є протипоказанням для переривання вагітності за допомогою міфепристону та його похідних.

Медикаментозний аборт також не проводять у разі позаматкової вагітності, тому процедурі передує обстеження.

Обстеження перед абортом

Дозування препарату для переривання вагітності розрахована на здоровий організм жінки нормостеніческоготипу фігури, тому перед процедурою пацієнтка здає аналізи крові, мазок на флору, проходить УЗД-обстеження. Це дозволяє визначити рівень загального стану здоров`я, встановити точний термін вагітності, виявити можливі протипоказання для проведення аборту.

Для обстеження зовсім не обов`язково вибирати окремий день, виконання всіх послуг можливо за один день. В обстеження входить також ознайомлення з інструкцією до препарату, підписання документів про згоду на проведення процедури.

Жінка попереджається про те, що можливе збереження вагітності, і в тому випадку, якщо через 2 тижні плід зберігається, буде необхідно застосування інших методів. Далі за ступенем небезпеки йдуть вакуум-аспірація (до 6 тижнів зачаття) і вишкрібання (до 12 тижнів). Терміни медикаментозного переривання вагітності та вакуум-аспірації практично збігаються, однак ризик для здоров`я жінки в другому випадку значно вище.

Після проведення медикаментозного аборту необхідно уникати фізичних навантажень, ванн і походів в лазню і сауну, відмовитися від сексуальних контактів протягом 2 тижнів після процедури, а також не застосовувати спринцювання.