Препарат 'Диклофенак' (мазь). Деякі аспекти застосування

Ліки "Диклофенак" сьогодні є загальновизнаним препаратом вибору для лікування широкого спектру захворювань, що супроводжуються вираженим больовим синдромом, По-перше, тому, що надає знеболюючий і протизапальний ефекти, по-друге, - медикамент показав себе як відносно безпечний засіб в ряду нестероїдних препаратів.

Аналіз даних про використання диклофенаку протягом ряду років у різних країнах дозволяє зробити висновок про те, що даний засіб значно перевершує по ефективності більшість інших НПЗП. До того ж, з безпеки йому просто немає аналогів. Ось чому диклофенак незамінний для лікування невралгії, невритів та інших захворювань, при яких тривалий прийом знеболювальних препаратів просто необхідний.

Механізм дії диклофенаку грунтується на пригніченні синтезу простагландинів - основних ініціаторів запального процесу, як в ЦНС, так і в периферичних тканинах. Основні форми випуску: розчин "Диклофенак натрію" в ампулах, препарат "Диклофенак-гель" ("Диклофенак-Акрі"), Ректальні супозиторії "Диклофенак" ("Диклак" - "Дікло-Ф"), а також ліки "Диклофенак-мазь".

Дана форма випуску (препарат "Диклофенак-мазь") застосовується при:

• захворюваннях суглобів (ревматоїдному артриті, ревматизмі, артрозах, бурситі, хвороби Бехтерєва, тендовагініті) ;
• больових синдромах різної етіології (коліки, артралгії, аднексит, дисменорея, невралгія, мігрень, забої, вивихи і, розтягнення) ;
• в офтальмології (поранення очного яблука, посттравматичний запалення, операції).

Механізм дії препарату дозволяє застосовувати його в самих різних областях медицини. Зокрема, використовується диклофенак в гінекології. Препаратом вибору з групи НПЗП, застосовуваних при болю області тазу в гінекології, є ліки «Диклофенак натрію» для купірування болю при первинній та вторинній дисменореї, а також для лікування хронічних запалень в придатках і в матці.

Застосування диклофенаку в гінекології

Курс лікування диклофенаком для ряду гінекологічних захворювань увазі застосування, поряд з маззю, і такі форми випуску, як ректальні супозиторії «Диклофенак». При цьому може бути призначена протизапальна, розсмоктуюча терапія, що включає наступний ряд заходів:

• застосування НПЗП (наприклад, ібупрофен, індометацин, однієї чверті грама два-три рази на день, 1 тиждень) ;
• ректальні супозиторії з диклофенаком натрію (по 1 свічці на ніч, 10 днів) ;
• ректальні мікроклізми, що містять сернокислую магнезію або тіосульфат натрію;
• біостімулятори;
• вітаміни С, Е, і вітамінні препарати групи В;
• а також ряд інших заходів.

При цьому, зняття запального процесу має супроводжуватися такими фізіотерапевтичними процедурами, як:

• електрофорез з використанням розчинів цинку, йоду, міді
• ендоназальний електрофорез з вітаміном В1 (кальцію хлориду) ;
• фонофорез розчинів димексиду, пеллоідодістіллята, саліцилатів, біокортана;
• індуктотерапія;
• ультразвук з лідазу.

Хороший ефект при лікуванні гінекологічних хронічних захворювань роблять також лікування спеціальними грязями, бальнеотерапія і голкорефлексотерапія.

При різних порушеннях менструального циклу до даного комплексу лікувальних процедур додають також ряд гормональних препаратів ("Мерсилон", "Логест") в малій дозуванні в режимі контрацепції протягом 3-6 місяців.

Критеріями вилікування при цьому є не тільки відсутність скарг і ознак запалення при зовнішньому гінекологічному обстеженні, але також і негативні бактеріологічні та бактеріоскопічні аналізи.

Протипоказання

Незважаючи на всі позитивні аспекти застосування диклофенаку, варто пам`ятати, що це діюча речовина може надавати ряд побічних ефектів. Зокрема, препарат "Диклофенак" (мазь в тому числі) містить інгредієнти, руйнівно діють на печінку. Тому при показаннях до застосування цього препарату потрібно враховувати ряд протипоказань, таких як:

• гостре запалення кишечника;
• виразки дванадцятипалої кишки і шлунку, при загостренні заборонені не тільки ін`єкції, а й зовнішнє застосування препарату "Диклофенак" (мазь) ;
• патології складу крові неясної етіологіі;
• вагітність і годування грудью;
• внутрішньом`язове введення маленьким дітям у віці до 18 років;
• зовнішнє використання новонародженим дітям до 1 року;
• надмірна чутливість до ингридиентам, що входять до складу препарату "Диклофенак», а також до ацетилсаліцилової кислоти.

При вовчак, хвороби нирок або печінки, при бронхіальній астмі та інших захворюваннях дихальних органів препарат "Диклофенак" (мазь) також може стати причиною низки серйозних розладів. Тому призначення даного засобу повинен робити лікар, ретельно враховуючи і зважуючи всі ризики подібної терапії.

В інструкції до препарату особливо вказується про протипоказання використання його у пацієнтів, які водять автотранспортні засоби, оскільки при лікуванні диклофенаком можливі втрата координації та запаморочення. З тієї ж причини заборонено приймати диклофенак у поєднанні з вживанням алкоголю.