Ендотеліальна дистрофія Фукса. Що таке дистрофія Фукса

Рогівка ока являє собою зовнішню передню оболонку, покликану виконувати захисну, светопроводностью, заломлюючу і влагопродуцірующую функцію. Рогівка більш схильна травмування, ніж інші частини ока, що може призвести до її дистрофії.

Що таке дистрофія: форми дистрофій

Дистрофія рогівки включає в себе широкий спектр захворювань, що призводить до помутніння передньої зовнішньої оболонки ока. Залежно від того який шар рогівки вражений (а всього їх п`ять), розрізняють кілька форм хвороби:

• епітеліальна форма дистрофії, полягає в нездатності епітеліальних клітин до захисту або в недостатньому їх колічестве;
• мембранна дистрофія, яку провокує неправильний синтез білків роговіци;
• стромальні форми дистрофії, виникають через зміни в складі строми;
• ендотеліальні форми дистрофії - це дистрофія Фукса.

Причини виникнення дистрофий

Першопричина дистрофії лежить у пошкодженні конкретних генів. Локалізувати порушення допоможе тільки вузькоспрямований аналіз, після проведення якого можна говорити про первинний або вторинному вигляді дистрофій.

Первинні дистрофії мають спадковий характер. Це захворювання двостороннє. Розвиток припадає на дитячий або юнацький вік, не супроводжується запальними процесами. Чутливість органу знижується повільно, найчастіше непомітно для пацієнта.

Вторинні дистрофії виникають в результаті травм ока, після хірургічних втручань, запальних або аутоімунних захворювань.

Ендотеліальна форма захворювання

Ендотеліальне захворювання, зване дистрофією Фукса, відноситься до первинних, генетичним видам недуги. Давайте поговоримо про нього більше поодробно.

Що таке дистрофія Фукса? Вона пошкоджує внутрішній шар рогівки, який виконує функцію насоса, відкачуючи рідину з її товщі. Надлишок рідини в рогівці призводить до її помутніння. Прогресуючи, дистрофія Фукса призводить до поетапної загибелі клітин ендотелію.

Протягом деякого періоду часу недолік клітин заміщається посиленою роботою залишилися. Пацієнти з ранньою стадією захворювання відзначають тимчасове погіршення зору в ранковий період часу. Це пов`язано з неможливістю вапораціі вологи з поверхні рогівки в нічний час, що призводить до її накопичення. Відкриті повіки дають можливість волозі випаровуватися природним шляхом, в результаті чого спостерігається нормалізація стану протягом дня. А так як відновленню ендотеліальні клітини не підлягають, вони поступово гинуть, тому зір залишається зниженим. При критично швидкому зниженні зору може бути призначена операція з пересадки рогівки.

Симптоматика ендотеліальної дистрофії

Клінічні прояви дистрофії Фукса можуть бути виражені по-різному: від безсимптомного перебігу до сильних різей і видимої ерозії.

На початкових етапах спостерігається:

• розпливчастість зору, яке покращаться протягом дня;
• засвет при погляді на джерело світла;
• відчуття присутності стороннього тіла в очах.

Прогресуюча патологія має такі прояви:

• різі та почервоніння слізістой;
• светобоязнь;
• підвищена чутливість до свету;
• набряк зовнішньої оболонки ока.

Набрякла дистрофія рогівки: дистрофія Фукса

Епітеліальної-ендотеліальна дистрофія може бути і первинною і вторинною. Вторинний її вид виникає в результаті травми або після хірургічного втручання. Захворювання розвивається на одному оці. Бульозна дистрофія Фукса має виражену першопричину у вигляді побутової, виробничої або хірургічної травми. І головна відмінність від первинної набряклою дистрофії полягає в обмеженій ділянці виникнення набряку, навколо якого розташовані здорові клітини, здатні до заміщення дефектних. Для початку захворювання характерно незначне помутніння в глибоких шарах рогівки і невеликий набряк. Прогресування хвороби призводить до посилення ступеня і протяжності помутніння, до появи нерівностей і дрібних бульбашок на рогівці. Спостерігається посилення світлобоязні і больового синдрому.

Діагностика захворювання

Діагностується ендотеліальна дистрофія Фукса лікарем-офтальмологом. В ході прийому лікар не тільки обстежує рогівку за допомогою щілинної лампи, але й збере анамнез недуги. Крім цього може бути використана ультразвукова пахіметрія, яка покаже товщину рогівки і допоможе оцінити ступінь набряку.

Ендотеліальна мікроскопія дозволяє підрахувати кількість клітин ендотелію на квадратний міліметр площі.

Лікування дистрофії

Початкові стадії захворювання припускають традиційне лікування із застосуванням крапель і очних мазей, які сприяють усуненню рідини з рогівки. Але консервативне лікування лише уповільнює процес деструкції рогівки. Одужання може гарантувати тільки хірургічне втручання. При епітеліальних або мембранном порушенні використовується лазерне видалення патогенного ділянки. Пошкодження глибших шарів загрожує трансплантацією рогівки. Іноді необхідно повне центральне видалення рогівки. Прозорість рогівки після хірургічних маніпуляцій відновлюється, симптоми йдуть. Але іноді дистрофія Фукса може знову проявитися після закінчення декількох років, що призведе до повторного оперування.

Профілактичні заходи

Пацієнтам, що звернулися за лікарською допомогою на ранніх стадіях перебігу захворювання, допомогти простіше. Комплекс їх профілактичних заходів повинен включати хороший раціон, так як живлення клітин рогівки безпосередньо залежить від того, що пацієнт їсть. Їжа повинна бути поживною і збалансованою з включеними в неї овочами та фруктами. Природно слід уникати всіляких травм і звертатися до лікаря при виникненні перших же неприємних відчуттів в оці.

Тривалість сну пацієнта з схильність до захворювання повинна становити не менше восьми годин, що дозволить організму добре і повноцінно відпочити, а це, в свою чергу, запобіжить появу проблем з рогівкою ока. При виявленні дистрофії не слід носити контактні лінзи, які можуть погіршити ситуацію.

До дистрофії рогівки ока можуть призвести як спадкові чинники, так і травми, пошкодження або хвороби в органі зору. Своєчасне звернення за медичною допомогою і періодичні профілактичні огляди допоможуть не погіршити ситуацію і значно поліпшити стан хворого органу.