Таблиця щеплень до року дітям. Календар щеплень дітей до року
Сучасні батьки діляться на три типи: перші виступають за вакцинацію дітей, інші проти, а треті перебувають у роздумах. Перед тим як примикати до якоїсь із груп, необхідно розібратися з поняттям «вакцинація» та ознайомитися з представленим матеріалом. Ми розглянемо всі основні щеплення до року (які роблять в обов`язковому порядку, а які є додатковими), а також ознайомимося з переліком вакцин, що проводяться після досягнення однорічного віку.
Історія розвитку вакцинації
Перші записи про проведення вакцинації датуються 8-м століттям. У той час лікарі давньоіндійської медицини виявили, що щеплення проти віспи викликає імунітет до її важкій формі. Але через відсутність пізнань про різновиди хвороби, результатом вакцинації часто був смертельний результат.
Протягом століть вчені різних країн займалися питанням профілактики хвороб за допомогою вакцинації, проводили дослідження, писали наукові праці. Але лише в кінці 19-го століття Луї Пастер (французький імунолог) зміг досить близько підійти до методики розробки вакцин для різних інфекційних захворювань.
З початку ХХ століття було розроблено більше 100 різних вакцин, що захищають від сорока інфекцій, які викликають бактерії, віруси та найпростіші.
Що таке вакцинація?
Вакцинація (vaccination) - це підвищення імунітету синтетичним способом, шляхом введення в людський організм спеціального матеріалу для підвищення його стійкості до різних інфекційних захворювань. Щеплення роблять в профілактичних і лікувальних цілях.
Вакцини | |||
За характером мікроорганізмів | За способом виготовлення | За природою іммуногена | |
Бактеріальні | Живі ослаблені патогенні мікроорганізми | Генно-інженерні вакцини | У них містяться продукти перетворення спадкової інформації генів мікроорганізму в білки і РНК |
Химерні, векторні вакцини, або рекомбінантні | Ген, який контролює синтез захисного білка, вбудовується в безпечний мікроорганізм | ||
Вірусні | Убиті мікроорганізми | Цільно-мікробні або цільновіріонні вакцини | Складаються з бактерій або вірусів, які зберігають у процесі виробництва свою структуру |
Риккетсіозних | Хімічні вакцини, анатоксини | Виробляються з продуктів життєдіяльності мікроорганізму або його сукупних компонентів | |
Синтетичні вакцини | Імуногенність є хімічний аналог захисного білка, що отримується методом прямого хімічного синтезу |
Способи проведення вакцинації
Вакцинування дітей проводиться наступними способами:
- Внутрішньом`язові ін`єкції. Найбільш бажаний спосіб введення вакцин, так як в цьому випадку вона швидше розсмоктується, імунітет починає вироблятися швидше, при цьому знижується ризик виникнення алергічних реакцій.
- Пероральний спосіб. Таким чином вводиться вакцина від ентеровірусних інфекцій, яка у вигляді крапель, з цукром або крекером проковтується пацієнтом. Недолік цього способу полягає в тому, що може бути не дотримана вірна дозування.
- Внутрішньошкірно. Цим способом вводяться такі вакцини, як протитуберкульозна БЦЖ, жива туляремійная і Протівооспенная.
- Підшкірні ін`єкції. Спосіб кращий для багатьох інактивованих і «живих» вакцин (від краснухи, кору, паротиту, жовтої лихоманки та інших).
- Інтраназальний спосіб. Увазі введення вакцини через ніс і представляє метод боротьби з хворобами, що поширюються повітряно-крапельним способом.
Обов`язкові та додаткові щеплення
На території Російської Федерації план щеплень до року включає в себе обов`язкову і додаткову вакцинацію.
Обов`язкова вакцинація - щеплення від інфекцій і захворювань найважчих форм. Вони також включені в національний та регіональний календарі профілактичних щеплень. Додаткова вакцинація проводиться за бажанням пацієнта, наприклад, перед подорожжю.
Востаннє національний календар щеплень дітей до року і старше був схвалений Наказом Міністерства охорони здоров`я і соціального розвитку РФ від 31.02.11 р під номером 51н «Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями». Затверджена таблиця щеплень до року і старше передбачає введення вакцин проти таких основних поширених інфекційних вірусних та бактеріальних захворювань, як гепатит В, туберкульоз, поліомієліт, дифтерія, кашлюк, правець, свинка та інші.
Обов`язкові щеплення дітям до року - графік
Нижче наведено перелік щеплень, які в обов`язковому порядку робляться дитині до року.
Щеплення проти | Початок прищеплення | Терміни ревакцинації | Примітка | Назва вакцин | |||
1-а | 2-а | Третій | 4-я | ||||
Гепатиту В | Перші 24 години життя | У 1-й місяць | В 2 місяці | - | На рік | Діти в групі ризику | Еувакс В, Енджерікс В, Ебербіовак, Н-В-Vax II, Гепатект, Вакцина гепатиту В, специфічні людські імуноглобуліни |
- | У півроку | - | Діти поза групою ризику | ||||
Туберкульозу | 3-7-й день життя | У 7 років | У 14 років | У 21 рік | У 28 років | Активна профілактика туберкульозу | БЦЖ, БЦЖ-М |
Коклюшу, дифтерії, правця | У 3 місяці, далі в 4,5 і 6 місяців | У 18 місяців | У 6-7 років | У 14 років | У 18 років | До 18 місяців застосовуються вакцини, що включають коклюш, а починаючи з 6 років - безкоклюшевие з меншим складом антигенів (дітям кожної вікової групи) | АКДС, Інфанрікс- АДС, АДС-М, д. Т. Адюльт, Імовакс |
Гемофільної інфекції | У 3 місяці, далі в 4,5 і 6 місяців Або У 6 місяців, далі в 7,5 місяців Або Від 1 до 5 років | У 18 місяців | - | - | - | Проводиться відповідно до інструкцій лише дітям, які перебувають у групі ризику | Акт-ХІБ (інактивована PRT-T вакцина) |
Поліомієліту | У 3 місяці, далі в 4,5 і 6 місяців | У 18 місяців | У 20 місяців | У 14 років | - | MMR-II, Пріорікс |
Графік щеплень до року може трохи зрушуватися, наприклад, щеплення від туберкульозу дітям, які при народженні важили менше 2000 грам, роблять пізніше, так як у них дуже тонка шкіра.
Щеплення проти | Кому робиться | Місяці | |||||
0 | 1 | 2 | 3 | 4,5 | 6 | ||
Туберкульоз | Всім дітям даної вікової категорії | на 3-7-й день | |||||
Гепатит В | Всім дітям даної вікової категорії | перший приви-вання | ре- вакцинація | повторна ре-вакцинація | |||
Дітям у групі ризику | повторна ре-вакцинація | повторна ре-вакцинація | |||||
Пневмо-кокковая інфекція | Всім дітям даної вікової категорії | перший прищеплення | ре-вакцинація | ||||
Коклюш | Всім дітям даної вікової категорії | перший прищеплення | ре-вакцинація | повторна ре-вакцинація | |||
Дифтерія | |||||||
Правець | |||||||
Поліо-миелит | Всім дітям даної вікової категорії | Інактів-вировано Поліо-міелітная вакцина | Інактів-вировано Поліо-міелітная вакцина | Оральна Поліо-міелітная вакцина | |||
Дітям у групі ризику | неакті-вировано Поліо-міелітная вакцина | ||||||
Гемо- Фільнія інфекція | Дітям у групі ризику | перший прищеплення | ре-вакцинація | ре-вакцинація | |||
Грип | Щорічно |
Додаткові щеплення
Список профілактичних щеплень досить великий, тому нижче будуть згадані найбільш поширені.
Щеплення проти | Група ризику | Назва вакцин |
гепатиту А | Діти, які відвідують дитячі садки, школи, табори, а також переїжджають в інші міста і країни | Аквасим 80, Хаврікс 720, Вакта 25 |
пневмококових інфекцій | Діти будь-якого віку | ПНЕВМО-23 |
менінгококової інфекції | Діти у віці від 1 року до 5 років через нездатність їх організму формувати імунітет проти інфекції | Вакцина проти менінгококової інфекції А, А і С, менінгіт А + С |
кліщового енцефаліту | Діти будь-якого віку, часто перебувають на природі | ФСМЕ-імунних Джуніор, Енцепур, МПО Вірі, імуноглобулін ФСМЕ-Булін, імуноглобулін проти кліщового енцефаліту |
Які щеплення в рік дитині роблять в обов`язковому порядку
Після комплексної вакцинації в 6 місяців, дитині робиться щеплення в 1 рік. Вона включає в себе прищеплення проти краснухи, кору та епідемічного паротиту.
Кір - вірусне захворювання, що розповсюджується повітряно-крапельним способом (в процесі розмови, при кашлі, чханні і т. П.). Температура підвищується до 39-40 проС. Симптоми такі: інтоксикація, висип, ураження слизової оболонки носа і гортані (нежить, кашель, чхання, світлобоязнь).
Краснуха - вірусна інфекція. Поширюється повітряно-крапельним способом. Діти легше, ніж дорослі, переносять хворобу. Симптоми такі: несильно підвищення температури, висип, збільшення лімфатичних вузлів. Якщо дитина захворіла на краснуху в утробі матері, то виникає високий ризик викидня або розвитку вроджених вад його розвитку.
Епідемічний паротит - вірус, який викликає захворювання на епідемічний паротит. Коли він потрапляє в здоровий організм повітряно-крапельним способом і через забруднені предмети, то починає швидко розмножуватися в слинних залозах. Симптоми: підвищення температури, збільшення слинних залоз, загальне нездужання, втрата апетиту.
Робиться комплексне щеплення в рік під лопатку. Ревакцинація відбувається в 6 років. Щеплення в 1 рік формує імунний захист від кору, краснухи та епідемічного паротиту на 25 років.
Відмінність державних щеплень від платних
Останнім часом почастішали випадки, коли лікарі поліклінік пропонують батькам робити як державні безкоштовні щеплення, так і платні. При цьому стовідсоткового твердження про те, що платна вакцина краще, немає.
Найчастіше платні щеплення дітям до року являють собою вакцину, яка містить компоненти проти декількох захворювань, наприклад, від дифтерії, кашлюку, гепатиту В, поліомієліту, Інфлюенца типу В. Безкоштовна щеплення відрізняється тим, що один або кілька компонентів відсутні. Це не означає, що вона буде неефективною. Просто графік щеплень до року передбачає проведення вакцинацій декількома способами, наприклад, щеплення від поліомієліту робиться окремо (Не внутрішньом`язово, а перорально).
Також через великої кількості вакцин після платних щеплень існує частка ймовірності появи побічних ефектів, яких не було б у разі стандартного прищеплення. Усі вакцини, платні і державні, входять до списку рекомендованих і ліцензованих Всесвітньою організацією охорони здоров`я (ВООЗ).
Протипоказання для вакцинації
Існують наступні протипоказання для проведення вакцинації:
- Справжні, тобто ті, які доведені різними дослідженнями і перераховані в офіційних російських і міжнародних інструкціях.
- Помилкові, створені противниками вакцинації.
- Абсолютні - відносяться до істинних протипоказань, при яких вакцинація виключається повністю.
- Умовні (відносні) - відносяться до істинних протипоказань, при яких рішення про проведення щеплення приймає лікар, грунтуючись на історії клінічної карти пацієнта і сформованої епідемічної обстановці.
- Тимчасові, тобто наявність у пацієнта на момент проведення вакцинації наступних симптомів: підвищена температура, неприйнятні результати аналізів крові і сечі, завищена або занижена клінічна норма, слабкість, присутність запальних процесів.
- Постійні - ті, які не знімаються навіть після часу.
- Приватні протипоказання, стосуються конкретної вакцини.
Детальніше з протипоказаннями можна ознайомитися, вивчивши таблицю, представлену нижче.
Вакцина | Існуючі протипоказання |
Будь-яка вакцина | Поствакціональное ускладнення на першу вакцинацію або гостра реакція на введення |
Усі живі вакцини | Імунне нездужання при першій вакцинації Злоякісні пухлини Вагітність |
АКДС | Розвиваються захворювання нервової системи, температурні судоми |
БЦЖ | Дитина при народженні важить менше 2000 грам Келоїдних рубець, в тому числі після першого разу |
Проти вірусного гепатиту В | Підвищена чутливість (алергія) на пекарські дріжджі |
Вакцини АДС, АД-М і АДП-М | Сильна реакція або поствакцинальне ускладнення на перше щеплення Імунне нездужання при першій вакцинації Злоякісні новоутворення Вагітність |
Жива паротитна і корева вакцини, краснушная, комбіновані ді-і тривакцини | Сильна підвищена чутливість (алергія) на аміноглікозиди Анафілактична реакція на яєчний білок (крім вакцини краснушной) |
Наданий перелік протипоказань має властивість скорочуватися. Це пов`язано з удосконаленням вакцин останнім часом.
Поради: до, в процесі і після щеплення
Для того щоб вакцина виконала своє призначення, а не завдала шкоди, і дитина не боявся надалі цієї процедури, існують наступні рекомендації:
- необхідно робити аналізи крові та сечі;
- отримати висновки дитячого невропатолога і аллерголога;
- не годувати дитину перед проведенням вакцинації нової для нього піщей;
- не лякати малюка щепленнями, навіть якщо це жартівлива форма;
- беріть з собою на вакцинацію улюблену іграшку дитини і чисту пелюшку або простинку;
- не забувайте прищеплювальний сертифікат (Якщо є) ;
- обговоріть з лікарем всі виниклі питання і сумніви;
- в день самої вакцинації виміряйте температуру тіла малюка;
- намагайтеся не переживати самі і не показувати свою тривогу ребенку;
- якщо під час вакцинації дитина заплакав, то дайте йому виплакатися, а потім нехай малюк зробить глибокий і повільний вдих.
Після проведення вакцинації необхідно пам`ятати наступне:
- залишитися на півгодини в поліклініці для стабілізації стану дитини;
- у разі проведення вакцинації АКДС в жарку пору, дати дитині жарознижуючий засіб;
- в день щеплення уникати водних процедур і тривалих прогулянок.
Також не забувайте про те, що змінювати звичний раціон малюка можна не раніше, ніж через 3 доби після проведення вакцинації. Побічні ефекти не обов`язково з`являються відразу ж, деякі можуть проявитися лише на 5-у добу.