Трубчасті кістки: будову і функції. Довгі трубчасті кістки

Трубчасті кістки людини - це кісткові утворення витягнутої циліндричної форми, рідше тригранні. Строго певної конфігурації не існує. Як правило, довжина такої кістки багаторазово переважає над шириною. Однак пропорції при цьому можуть бути самі різні. Формування і зростання трубчастої кістки супроводжуються декількома факторами, головним з яких є наявність кальцію як хімічного елемента, який бере участь в будівництві кісткової тканини.

Процес утворення картатих структур досить тривалий. Недолік кальцію часто призводить до викривлення кісток. Надлишок цього важливого елемента також може негативно позначитися на формуванні скелета в дитячому віці. Щоб вчасно перешкодити деформації кісток в організмі, що росте, необхідно дотримуватися балансу хімічних елементів, що беруть участь у процесі.

Довгі й короткі трубчасті кістки

Людський скелет являє собою логічну конструкцію, наділену цілим рядом функціональних програм. Кожна частина тіла виконує своє завдання, і від загальної злагодженості окремих ділянок залежить життєдіяльність всього організму. Трубчасті кістки людини являють собою найважливішу частину скелета, на них покладена опорно-рухова функція. При цьому діяльність організму можлива тільки за умови взаємодії всіх учасників процесу. Деякі функції кісткових комплексів запрограмовані на рух в постійному режимі, як, наприклад, ходьба або біг. Циклічне повторення одних і тих же дій набуває автоматичний характер, імпульси зароджуються вже не в головному мозку і навіть не в центральній нервовій системі, а в м`язовій тканині, що бере участь у процесі.

Трубчасті кістки пов`язані один з одним за допомогою сухожиль і м`язів. Рухомі частини скелета взаємодіють за принципом шарнірного механізму. Такими пристроями в людському організмі є суглоби, кожен з яких покритий спеціальним гіалінових хрящем, що запобігає тертя. У точці взаємного зіткнення поверхні ковзають по певній амплітуді, їх рух раціонально і відбувається в строго обмеженому режимі. Тіло трубчастої кістки вразливе, будь-які відхилення від заданого вектора руху викликають напругу та біль. У разі екстремального порушення нормального рухового режиму суглоб може вийти з природного зачеплення, і таким чином відбудеться вивих.

Довгі трубчасті кістки людського скелета належать до основних підтримуючим утворенням, досить міцним і надійним. Проте їх слід берегти, не навантажувати надмірно і частіше давати відпочинок. Довгі трубчасті кістки поділяються на окремі види:

• велика берцовая;
• мала берцовая;
• бедренная;
• лучевая;
• плечевая;
• локтевая.

Короткі трубчасті кістки:

• плюсневие;
• пястние;
• фаланги пальців.

Найчастіше короткі трубчасті кістки є продовженням довгих.

Які кістки трубчасті є важелями, так чи інакше беруть участь у русі організму? Це гомілкові і стегнові. Короткі трубчасті кістки забезпечують функції важільних рухів в більш обмеженому діапазоні.

Структура

Трубчасті кістки складаються з центральної частини, діафіза, який являє собою витягнуту порожнину, що закінчувалася з обох кінців епіфізами. У діафіза знаходиться жовтий мозок, а епіфізи мають тверду губчасту консистенцію і покриті хрящовими шарами.

Епіфіз - це розширений кінець трубчастої кістки, закруглений, що має певну форму, розраховану на зчленування із сусіднім суглобом. Сукупність двох або трьох частин утворює повний суглоб, що функціонує в певній рухової програмі організму. Контактують фрагменти суглобів мають форму зустрічного типу, коли поверхня однієї половини випуклої форми, а інший - увігнутою.

Окістя

Зовні трубчасті кістки покриті окістям, сполучно-тканинних шаром. Це живе органічне освіту, призначення якого полягає в захисних функціях.

Органіка

Трубчасте речовина кістки складається з речовин органічних і неорганічних. Пропорції їх змісту коливаються протягом життя людини. Дитячий вік - це період домінування органічних речовин в організмі, які надають кісток гнучкість. З віком склад речовин поступово змінюється, своє законне місце займають неорганічні речовини, які забезпечують міцність. Це переважно солі кальцію.

Фізіологічне пристрій

• Компактна речовина складається з безлічі кісткових пластин, що покривають кістку суцільним щільним шаром. Тверді лусочки об`єднуються в структурні одиниці, так звані остеони. Сформовані фрагменти - це циліндричні утворення органічної властивості, усередині яких проходять нерви і дрібні кровоносні судини.
• Речовина губчасте розташовується під компактними шарами, відрізняється від них пористою структурою. У процесі утворення губчастого речовини беруть участь трабекули - своєрідні кісткові перегородки. Від їх міцності залежить багато чого.
• Кістковий мозок - головний кровотворний орган в організмі людини, який розміщується всередині трубчастих кісток. Ділиться на два види: жовтий і червоний. Перший утворений жировими клітинами і знаходиться в діафіза - основної частини трубчастої кістки. Червоний кістковий мозок розташовується в пористої частини епіфіза і являє собою ретикулярную тканину, густо пронизану дрібними кровоносними судинами. За цим протоках знову утворилися клітини потрапляють в головне русло. Генеруються нові кров`яні тільця за рахунок живуть в кістковому мозку стовбурових клітин. Процес не зупиняється ні на секунду. Там же знаходяться остеокласти і остеобласти, які оновлюють кісткові структури, руйнуючи віджилі.

Зростання

Трубчасті кістки виростають в процесі розвитку спеціальних епіфізарних пластин. Хрящової шар між епіфізами і діафізом може розростатися інтенсивно в дитячому віці і повільно зростати в період юності, а потім і зрілості. Процес регулюється гормонально і не припиняється до свого фізіологічного завершення.

Найактивніший ріст кісток відбувається під час фізіологічного витягнення. Перший період триває з 5 до 7, другий - з 11 до 15 років. Далі зростання кісткових утворень триває, але в уповільненому темпі. Остаточно фаза формування скелета закінчується до 20 років.

Переломи

Патологічне порушення цілісності окремих структур скелета в результаті надмірного навантаження можна кваліфікувати як переломи трубчастих кісток.

Основні причини переломів:

• механічні травми;
• різні захворювання, що викликають зниження міцності кісток (остеомієліт, остеопороз).

Види переломів:

• метафізарний;
• епіфізарний;
• діафізарний.

Ознаки перелому:

• біль, різко зростаюча при нагрузке;
• набряк, що виникає через деякий час в місці поврежденія;
• обширна гематома, що з`являється через 90 хвилин після травми;
• відмова функції пошкодженої кінцівки.

Ознаки абсолютного характеру:

• неприродне положення конечності;
• хаотична рухливість окремих частин;
• характерний хрускіт (крепітація) у місці поврежденія;
• кісткові обломи в рані, які виявляються при відкритих переломах.

Відновлення

Регенерація і загоєння кісткової тканини відбувається за рахунок утворення нових клітин в місці пошкодження. Відновлення трубчастої кістки може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців. Процес загоєння вимагає абсолютного спокою.

В регенерації бере участь камбіальний шар окістя і стовбурові клітини жовтого мозку.

Процес загоєння ділиться на чотири етапи:

1. Аутоліз - активна концентрація лейкоцитів у місці перелому і розчинення загиблих тканинних фрагментів.
2. Проліферація - розмноження кісткових клітин як реакція на пошкодження з одночасним виробленням хрящової тканини, яка потім минерализуется.
3. Відновлення кровопостачання, порушеного в результаті травми, формування компактного речовини.
4. Повне відновлення кістково-мозкового каналу, повернення функціональних здібностей.

Діагностика

Діагностика переломів повинна проводитися в стаціонарних умовах. Для виявлення повної картини пошкодження необхідно рентгенографічне дослідження з визначенням абсолютних і відносних ознак перелому.

Після діагностики проводиться курс лікування, який складається з маніпуляцій по накладенню фіксуючою гіпсової шини. При необхідності застосовуються тракційні методи витяжки. Потім слід тривале спостереження за станом пацієнта і медикаментозне лікування.