"Бісептол": аналоги, відгуки, ціни. Чим замінити "Бісептол"?

Вже довгі роки препарат «Бісептол» відомий багатьом. Ще 30 років тому його призначали всі лікарі при більшості запальних захворювань і бактеріальних інфекцій. Цей препарат не відноситься до антибіотиків, але ефективний проти багатьох мікроорганізмів. Через це він став популярний, і деякі люди приймали його навіть без призначення лікаря при будь-якому запаленні, навіть при застуді. Але зараз препарат "Бісептол" використовують не так часто, адже виявилося, що він володіє і деякими негативними властивостями, та й не у всіх випадках ефективний, так як за роки його застосування багато мікроорганізмів втратили до нього чутливість. Тому лікарі стали рідко призначати ліки «Бісептол». Аналоги цього препарату набули більшого поширення, хоча в багатьох випадків коштують дорожче нього.

Характеристика «Бісептолу»

Це антибактеріальний препарат з групи сульфаніламідів. Він не належить до антибіотиків, хоча так само ефективно, як і вони, знищує бактерії. Раніше вважалося, що він більш безпечний, але зараз відкрили багато негативних властивостей, якими володіють таблетки «Бісептол». Аналоги його з антибіотиків іноді виявляються більш безпечними і ефективними. У чому ж особливість ліки «Бісептол»? Це протимікробний препарат, що містить два основних діючих речовини. Окремо вони не використовуються, а спільно - доповнюють дію один одного і навіть підсилюють. Ці речовини - сульфаметоксазол і триметоприм. Перше порушує обмін речовин в мікробної клітині і руйнує фолієву кислоту, необхідну для її життєдіяльності. А триметоприм перешкоджає відновленню клітини. Таким чином, бактерії гинуть під впливом «Бісептолу». Він знищує багато мікроорганізмів, навіть ті, які стійкі до інших сульфаніламідних препаратів і антибіотиків пеніцилінової групи. Чутливі до нього, крім найпоширеніших бактерій, деякі найпростіші, хламідії, плазмодії і патогенні гриби. Тобто «Бісептол» - це антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Правда, як і інші антибіотики, він марний щодо вірусів. Нечутливі до нього також збудники туберкульозу, синьогнійна паличка та спірохети. А в останні роки навіть деякі стафілококи і стрептококи придбали стійкість до препарату.

Форми випуску цих ліків

Препарат найбільше відомий в таблетках. Найчастіше пацієнти саме в такій формі купують «Бісептол». Ціна ліки невисока - це один з найдешевших антибактеріальних препаратів. Таблетки бувають різної дозування, дорослим потрібно купувати «Бісептол» 480 мг, так як разова доза прийому найчастіше становить 960 мг, тобто дві таблетки. Дітям з трьох років можна давати ці ліки в дозуванні 120 мг - теж по дві штуки. Крім таблеток існують ще декілька видів препарату:

- «Бісептол» сироп для дітей, який дають дітям з 2 місяців. Він має солодкий смак і зручну мірну ложечку. Батькам легко розрахувати безпечну дозу для своєї дитини, а малюки п`ють із задоволенням «Бісептол» -сіроп. Інструкція по застосуванню вказує, що в 5 мл ліки міститься 240 мг препарату - якраз доза на один прийом.

- Існує ще «Бісептол» у формі суспензії. Її перед вживанням необхідно струшувати. Вона має приємний смак і подобається дітям.

- За рецептом лікаря в аптеці можна придбати розчин для ін`єкцій «Бісептол 480». Ціна його трохи вище, ніж у таблетованій форми, і застосовується він в основному в стаціонарі при важкій формі інфекційних захворювань.

Як діє препарат

«Бісептол» швидко всмоктується зі шлунка і легко проникає в усі органи, тканини та рідини організму. Тому він ефективно зупиняє розмноження бактерій, де б вони не знаходилися. Вже через пару годин після прийому препарату спостерігається його максимальна концентрація в плазмі крові. І діє ліки 7-8 годин. Так як виводяться основні діючі речовини «Бісептолу» через нирки, не рекомендується його приймати людям з порушенням їх функцій. Крім того, бажано пити не менш двох літрів води під час лікування, щоб вироблялося більше сечі. Дія препарату базується на руйнуванні фолієвої кислоти, потрібної для життєдіяльності бактерій. Але ця речовина необхідно і для здоров`я самого організму. Тому людям з дефіцитом фолієвої кислоти, наприклад, через алкоголізм або синдрому мальабсорбції, приймати препарат «Бісептол» слід з обережністю. Також він руйнує кишкову паличку, яка бере участь у синтезі в кишечнику людини деяких вітамінів і мінеральних речовин. І після прийому цих ліків може розвинутися авітаміноз. З цих причин не рекомендується без призначення лікаря пити «Бісептол».

Аналоги і синоніми препарату

Різні ліки, які надають однакову дію на організм і застосовуються при лікуванні однієї хвороби, називаються аналогами. Вони іноді мають відмінності у складі, по-різному переносяться пацієнтами і часто відрізняються навіть силою дії. Які ж має ліки «Бісептол» аналоги? Можна віднести до них всі антибіотики і антибактеріальні препарати. Який з них вибрати, залежить від наявності протипоказань і специфіки захворювання. Наприклад, при інфекціях верхніх дихальних шляхів часто стоїть вибір: «Бісептол» або «Амоксицилін». Прийняти правильне рішення може тільки лікар. «Амоксицилін» менш токсичний, але при деяких захворюваннях ефективніше «Бісептол». Правда, в останні роки дітям найчастіше призначають "Амоксициллин". Самі ж близькі аналоги препарату - це інші сульфаніламіди. Найбільш відомі з них ліки «Фталазол», «Стрептоцид», «Сульфален», «Сульфадиметоксин», «Норсульфазол» та інші. Але серед них мало таких, які мають широкий спектр дії. Наприклад, сучасний аналог «Бісептолу», найбільш близький до нього - це ліки «сульфатон». Вони схожі за складом і механізмом дії. Але «Бісептол» застосовується при більшій кількості захворювань. Крім того, існують ще "синоніми" препарату, або дженерики. Це кошти, що мають однаковий склад, але випускаються різними фармакомпаній. Замість препарату «Бісептол» можна придбати такі ліки, як «Бактрим», «Бісептазол», «Бі-Тол», «Ко-тримоксазол», «септрім», «Гросептол» та інші.

Коли приймають «Бісептол»

Так як препарат ефективний по відношенню до багатьох мікроорганізмів, його призначають при таких захворюваннях:

1. Інфекції дихальних шляхів і ЛОР-органів: бронхіт, синусит, пневмонія, отит, абсцес легені.

2. Інфекції сечостатевих шляхів: цистит, уретрит, пієлонефрит, простатит і гонорея.

3. Інфекційно-запальні захворювання шлунково-кишкового тракту: бактеріальна діарея, дизентерія, холера, черевний тиф або гастроентерит.

4. Інфекції шкіри і м`яких тканин: фурункульоз, вугрі, абсцес, піодермія, сепсис та інші.

5. Важкі інфекційні захворювання: бруцельоз, менінгіт, сальмонельоз, малярія і токсоплазмоз.

В останні роки було з`ясовано, що «Бісептол» не діє на синьогнійну паличку, мікобактерію туберкульозу та спірохети. Марний він також проти вірусних захворювань. При тонзиліті препарат може призначати тільки лікар, так як збудники стрептококової ангіни за роки його застосування виробили до нього стійкість.

Протипоказання до прийому препарату

Лікування «Бісептолом» можливо не для всіх. Хоча він не відноситься до антибіотиків, протипоказань до його прийому не менше, аніж у них. Крім того, ефективність цих ліків часто залежить від індивідуальних особливостей організму, місця проживання пацієнта і навіть прийнятої їм їжі. З великою обережністю препарат варто приймати літнім людям, пацієнтам з бронхіальною астмою, авітамінозом і захворюваннями щитовидної залози. А кому ж зовсім не можна пити таблетки «Бісептол»? Інструкція по застосуванню обов`язково містить про це відомості. Протипоказано це ліки:

- вагітним і годуючим груддю жінкам-

- хворим з нирковою недостатністю і тяжкими порушеннями функції нирок-

- тим, у кого є важкі захворювання крові, особливо анемія, пов`язана з дефіцитом фолієвої кислоти-

- пацієнтам із серцево-судинною недостаточностью-

- дітям до 3 років (у формі таблеток) -

- хворим з алергічними реакціями та індивідуальною непереносимістю сульфаніламідних препаратів.

Які побічна дія може викликати «Бісептол»

Ці ліки відноситься до високотоксичних, тому багато лікарі перестали його призначати, вибираючи більш безпечні аналоги. Особливо небезпечно самостійно пити цей засіб, так як при частому прийомі або передозуванні він може не тільки викликати важкі побічні дії, але і виявитися марним. Які ж симптоми говорять про непереносимість препарату та необхідність його скасування? В інструкції вказані такі ознаки:

- головні болі, запаморочення, шум у вухах, сонливість, схильність до обморокам-

- галюцинації, сплутаність свідомості, депресія або апатія-

- бронхоспазм, задуха, задишка або кашель-

- стоматит, болі в животі, нудота, блювота і діарея-

- порушення функції нирок і підвищення концентрації мочевіни-

- гепатит, панкреатит і некроз печінки-

- свербіж, кропив`янка, висип і дерматіт-

- порушення функції кровотворення - зниження числа лейкоцитів, а також пониження рівня цукру в крові-

- болю в суглобах і м`язах, невріти-

- кандидоз.

Але важкі побічні дії бувають дуже рідко, зазвичай у випадках недотримання дозування і правил прийому препарату.

«Бісептол»: інструкція

Ціна препарату настільки низька, що курс лікування можна пройти, витративши всього 100-200 рублів. Але не варто без призначення лікаря починати лікування цими ліками. Необхідно знати, як правильно приймати таблетки «Бісептол». Інструкція по застосуванню детально описує, яка дозування потрібна в залежності від віку та специфіки захворювання. Але ймовірність виникнення побічних ефектів залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та наявності у нього хронічних захворювань. Наприклад, у хворих з імунодефіцитом вони появлются частіше.

«Бісептол» потрібно пити двічі на день після їди. Бажано запивати таблетки великою кількістю теплої води. Потрібно дотримуватися 12-годинну перерву між прийомом двох доз препарату. Зазвичай дітям 3-5 років призначають 240 мг, а до 12 років - по 480 мг два рази на день. Краще переноситься в такому віці препарат у вигляді суспензії або сиропу. Дорослим і дітям старше 12 років рекомендується приймати дві таблетки «Бісептолу» по 480 мг двічі на день. При звичайних неускладнених інфекціях достатньо пити препарат 5-7 днів. У важких випадках можливе збільшення терміну лікування до двох тижнів. При деяких захворюваннях дозування ліків також може бути збільшена, але не більше ніж на 50%. Правда, при гонореї призначають по 2 грами кожні 12 годин, а при пневмонії інтервал між прийомами препарату становить 6 годин.

Особливі вказівки по прийому препарату

1. Під час лікування «Бісептолом» необхідно пити якомога більше води.

2. Тривалий прийом препарату можливий тільки в стаціонарі при суворому контролі стану печінки і нирок по аналізах крові.

3. Під час лікування потрібно уникати ультрафіолетового опромінення і намагатися менше перебувати на сонці.

4. При тривалому прийомі препарату або великих його дозах додатково призначають фолієву кислоту і вітаміни.

Взаємодія «Бісептолу» з іншими ліками і їжею

Цей препарат погано поєднується з багатьма іншими лікарськими засобами. Якщо одночасно з ним приймати діуретики, є ризик розвитку тромбоцитопенії або алергічної реакції. А барбітурати спільно з «Бісептолом» підсилюють дефіцит фолієвої кислоти. Слід також враховувати, що цей препарат може зменшувати дію гормональних контрацептивів і антидепресантів. Не слід його приймати також спільно з «Аспірином» та деякими іншими нестероїдними протизапальними засобами. Крім того, під час лікування потрібно відкоригувати свій раціон, щоб не знизити ефективність «Бісептолу». Небажано приймати його після їжі тваринного походження, особливо жирного сиру, а також разом з бобовими, буряком, десертами і сухофруктами, які заважають його засвоєнню. Не рекомендується їсти під час лікування шпинат, моркву, цвітну капусту і помідори. Не можна запивати препарат молоком, а також приймати спиртні напої. Всі ці продукти не тільки знижують ефективність «Бісептолу», а й можуть збільшити ризик побічних ефектів.

«Бісептол» для дітей

У багатьох країнах цей препарат застосовується тільки з 12 років. Але зараз він випускається у вигляді суспензії, сиропу і таблеток малої дозування спеціально для дітей. Тому, коли дитині не можна давати антибіотики, призначається «Бісептол» (сироп). Інструкція по застосуванню рекомендує цей препарат дітям старше року при інфекціях дихальних шляхів, фурункульозі або гаймориті. Застосовується він при дизентерії та інших кишкових розладах. Діти найлегше сприймають приємний на смак «Бісептол» (сироп). Інструкція рекомендує використовувати мірну ложечку. Але і без неї легко відміряти потрібну дозу препарату звичайної чайною ложкою, в якій міститься якраз 240 мг препарату. Саме таку кількість потрібно на прийом для дітей до семи років. Не можна давати дитині «Бісептол» без призначення лікаря, адже не завжди він може допомогти. Ті батьки, які при найменшому підвищенні температури і кашлі у малюка відразу дають йому антибактеріальні препарати, дуже ризикують його здоров`ям. А лікарі в останні роки все рідше призначають «Бісептол» дітям. Відгуки про нього суперечливі, вважається, що він навіть більш токсичний, ніж антибіотики. Хоча багато мам відзначають, що препарат допоміг дитині швидше одужати і обійтися без ускладнень.

Відгуки про ці ліки

Багато лікарів зараз негативно ставляться до «Бісептол». Вони воліють призначати більш ефективні сучасні антибіотики. Вони відзначають, що за роки застосування препарату деякі мікроорганізми виробили до нього стійкість, і якщо людина вже багато разів брав це ліки, воно може стати марним. Але багато людей все одно замість антибіотиків набувають «Бісептол». Ціна його вигідно відрізняється від інших препаратів, і це дозволяє йому залишатися як і раніше популярним. Більшість пацієнтів, що приймають «Бісептол» при перших ознаках захворювання, відзначають, що їм вдалося швидко вилікуватися. І лише деякі зіткнулися з алергічними реакціями і побічними діями після прийому препарату. Іноді ж хворі характеризують ці ліки, як марне, але швидше за все це пов`язано з порушенням правил прийому або безконтрольним застосуванням антибактеріальних препаратів. Слід також знати, що при тяжких інфекціях потрібно використовувати «Бісептол 480». Ціна його вище, але дія сильніше.

Якщо узагальнити все сказане про «Бісептол», можна зробити висновок, що ставлення до нього у людей неоднозначне, а більшість лікарів стали відмовлятися від нього, віддаючи перевагу іншим препаратам.