Гіпоплазія яєчок і крипторхізм

Опущення яєчок - нормальний фізіологічний процес, який повинен відбуватися поступово і закінчуватися до восьми місяців життя дитини. При впливі ряду несприятливих факторів яєчка можуть не опуститися в мошонку - ця недуга називається крипторхізм. Якщо ж відбувається недостатнє зростання яєчок і канатиків, то виникає гіпоплазія яєчок. Ці захворювання входять до групи аномалій розвитку чоловічої репродуктивної системи і виникають під впливом схожих етіологічних факторів.

Етіологія захворювання:

• внутрішньоутробна інфекція;
• погане харчування матері під час вагітності та вплив патогенетичних факторів на плід (куріння, алкоголь, наркотики) ;
• генні і геномні аномаліі;
• несумісність матері і плоду;
• гормональний дисбаланс (В першу чергу це стосується гонадотропнихгормонів) ;
• дісгінезія гонад;
• неправильний розвиток або недорозвинення зв`язок яєчка.

Класифікація крипторхізму:

1. Істинне неопущення яєчка в мошонку - яєчко розташовується в порожнині малого тазу, пахової зв`язці, і його не вдається опустити самостійно в мошонку.
2. Помилковий крипторхізм - м`язовий гіпертонус. Як правило, в такій ситуації яєчко можна опустити в мошонку без хірургічного втручання.
3. Ектопія або аномальне розташування яєчка (на стегні, в паху).
4. Втягувалися або піднялося яєчко - сповільнене зростання сім`яного канатика.

Гіпоплазія яєчок - класифікація:

1. Одностороння - одне з яєчок нормальної форми і розміру, функція не порушена.
2. Двостороння гіпоплазія розцінюється урологами як анорхізм і вимагає серйозного підходу.

Алгоритм діагностики захворювань

1. Загальний огляд пацієнта - в більшості випадків саме ця методика дає найбільше інформації лікаря. Візуально оцінюється розмір, симетричність яєчок. Так само необхідно оглянути шкіру в області мошонки. Найчастіше до неопущенного яєчок може призвести механічне перешкоду або грижа.

Що ж стосується гіпоплазії, то необхідно визначити розмір кожного з яєчок.

2. Опитування пацієнтів або їх батьків (це стосується дітей) повинен включати наступні питання:

• коли вперше помітили нарушенія;
• чи відчуває пацієнт біль або дискомфорт в області промежини у спокої, при сечовипусканні або дефекаціі;
• які симптоми турбують пацієнта;
• як протікала вагітність мами;
• які патологічні фактори, з перерахованих вище, могли вплинути на плід;
• чи відповідає розумово і фізичний розвиток пацієнта його біологічному віку.

3. Пальпаторне обстеження області мошонки і прямої кишки.

4. Спермограмма і визначення температури яєчок.

5. Аналіз на статеві гормони і гормони щитовидної залози.

6. УЗД мошонки з доплерографією судин. При необхідності можна провести ангіографію.

Гіпоплазія яєчок часто виникає внаслідок генетичних аномалій, тому лікар може призначити аналіз на дослідження генної структури пацієнта.

Лікування крипторхізму

В першу чергу, потрібно вдатися до хірургічного опущенню яєчка в мошонку. Чим раніше це буде зроблено - тим менше наслідків для пацієнта. В гормональної терапії потребують лише люди з помилковим крипторхизмом, її проводять перед операцією.

Гіпоплазія яєчок: лікування

Якщо у пацієнта зменшено одне яєчко, а друге функціонує в нормальному режимі, то лікар може запропонувати протезування гипоплазирована яєчка. Ця операція проводиться лише з естетичною метою, адже створювати штучним шляхом функціонуючі органи вчені поки не можуть.

У випадку, коли діагностується двостороннє зменшення яєчок, слід вдатися до замісної гормональної терапії для розвитку вторинних статевих ознак. Потім також можна виконувати протезування органу.

Гіпоплазія яєчок - не тільки фізіологічне порушення, але і психічна травма, тому деяким пацієнтам необхідно звернутися до психолога по допомогу.