Поширення більше 90% інфекцій може бути зупинено за допомогою шкірного антисептика

Про це та про багато іншого йшлося на міжнародному конгресі «Сучасні засоби і технології дезінфекції та стерилізації в профілактиці інфекцій, пов`язаних з наданням медичної допомоги», який пройшов у Москві з 6 по 7 листопада 2014 Конгрес був організований під егідою Росспоживнагляду спільно з НДІ дезинфектології Росспоживнагляду.

На конгресі обговорювалися різні аспекти епідеміології та інфекційного контролю, зокрема у фокусі виявилися сучасні міжнародні методики попередження і боротьби з інфекціями, пов`язаними з наданням медичної допомоги. У світлі останніх масових спалахів інфекційних хвороб, викликаних вірусом Ебола, коронавірусу та ін., Проведення даного заходу стало особливо актуальним в цьому році.

З доповідями виступили визнані міжнародні і російські експерти в галузі дезінфекції та епідеміології, представники Росспоживнагляду, а також головні спеціалісти з провідних профільних науково-дослідних інститутів РФ. В якості запрошених гостей у заході взяли участь професори з Німеччини, Австрії, Великобританії, Бельгії та Італіі.В зокрема, на Конгресі виступили доктор медичних наук, директор Інституту гігієни та екологічної Медицини медичного університету м Грайфсвальда (Німеччина) професор Аксель Крамер і доктор медичних наук, керівник кафедри гігієни та клінічної мікробіології Медичного Університету м Відня, консультант з інфекційних захворювань і тропічної медицини Центрального Госпіталю р Відня (Австрія), президент Австрійського товариства з інфекційного контролю професор Оян Ассадіан.В своїй доповіді професор Крамер відзначив важливу роль дезінфекції рук в інфекційному контролі. За словами професора Крамера, найбільш ефективним способом гігієнічної обробки рук є використання спиртового шкірного антисептика. «Близько 90% нозокоміальних інфекцій можуть бути зупинені за рахунок використання шкірного антисептика»- Зазначає він. - У порівнянні зі звичайним миттям рук або миттям рук з антибактеріальним милом, спиртові антисептичні засоби володіють вищою ефективністю відносно широкого кола мікроорганізмів, і їх застосування в значній мірі скорочує час обробки рук, збільшуючи, таким чином, рівень прихильності цій процедурі. Крім того, шкірні антисептики надають значно менший дратівливий ефект на шкіру в порівнянні з милом ».

У ході доповіді професор Крамер представив своє дослідження методів підвищення комплаентности (прихильність процедурою) гігієні рук, проведене в медичному університеті Грайфсвальда. За результатами дослідження встановлено, що для збільшення комплаентности необхідно забезпечити достатню кількість дозаторів для гігієнічної обробки рук. Наприклад, дозатори з антисептиком повинні бути розміщені біля ліжка пацієнта, перед входом і виходом з палати, на візках, в туалетних кімнатах. У разі якщо немає можливості встановити дозатор у всіх необхідних місцях, рекомендується використовувати кишеньковий флакон з антисептиком. Цікавим виявився той факт, що тип і колір дозаторів також впливають на прихильність персоналу і пацієнтів до обробки рук. Так, витрата антисептика значно збільшується у разі використання сенсорного дозатора (1,8 л на тиждень в порівнянні з 0,15 л при використанні натискного дозатора). Сенсорний дозатор жовтого кольору збільшує щотижневий витрата антисептика до 2,65 л.

У своєму виступі професор представив ще одне дослідження, в ході якого були виявлені основні фактори, що впливають на перфорацію медичних рукавичок. Дослідження показало, що час носіння рукавичок, матеріал, вид маніпуляції і повторювана дезінфекція можуть стати основними причинами розриву рукавичок. Встановлено, що використання нітрилові рукавичок переважніше при роботі з інфікованими пацієнтами, заміна рукавичок повинна здійснюватися через 15 хвилин роботи, а дезінфекцію рукавичок можна проводити не більше 3-х разів в рамках рекомендованих 15 хвилин.

«Незаперечним став той факт, що гігієна рук є основоположною заходом запобігання нозокоміальних інфекцій - зазначив професор Крамер в ув`язненні свого виступу - вміння застосовувати знання, накопичені в цій галузі, має поширюватися зі швидкістю лісової пожежі».

В рамках своєї доповіді професор Оян Ассадіан зазначив, що зараз в ЛПО приділяється недостатня увага дезінфекції поверхонь. На підтвердження своїх слів він продемонстрував дослідження, в ході якого визначався рівень контамінації поручнів ліжок пацієнтів до і після дезінфекції. «Після дезінфекції кількість мікроорганізмів понизився з більш ніж 1000 KOE / 100 см2 до 100 KOE / 100 см2 протягом 35 хвилин» - зазначив він. За словами доктора Ассадіана в умовах недостатньої дезінфекції поверхонь і предметів, що оточують пацієнта, рукавички можуть стати надійним способом захисту медперсоналу, але не пацієнтів. «Більше того, руки в рукавичках переносять більшу кількість мікроорганізмів, ніж руки без рукавичок» - заявив професор.

«При правильному використанні рукавичок медичний співробітник повинен продезінфікувати руки, надіти рукавички, здійснити необхідні маніпуляції з пацієнтом, зняти рукавички і знову продезінфікувати руки. І так для кожного пацієнта. Але на практиці в умовах великого потоку пацієнтів виконання такої послідовності труднодостижимо. Рішенням проблеми може стати дезінфекція рукавичок, проте необхідно при цьому розуміти і враховувати властивості рукавичок і дезінфікуючих засобів », - сказав професор Ассадіан, посилаючись на дослідження Акселя Крамера.

За словами професора, еластичні рукавички менш проникні для бактерій після дезінфекції, ніж більш щільні і жорсткі рукавички. Цей висновок підтверджує дослідження, проведене вченими з Медичного Університету Відня під керівництвом професора Ассадіана.