Ретрофлексия матки: причини, симптоми і лікування

Ретрофлексия матки - це нетиповий загин матки назад, що зустрічається приблизно у 20% жінок. Таке розташування органу є патологією, але не завжди потребує лікування, не має характерних клінічних проявів, але супутніми можуть бути болі, виділення з піхви, порушення функцій суміжних органів і менструальної функції. У деяких випадках ретрофлексия матки, фото якої є на сторінках медичних довідників, може призвести до розвитку безпліддя та невиношування вагітності.

Матка: нормальне розташування

У нормі матка розташована по центру малого тазу, в порожнині між сечовим міхуром і товстою кишкою. При цьому дно її звернено догори і наперед, а шийка звернена донизу і наперед. Матка в цьому положенні дуже рухлива, її положення може вільно змінюватися залежно від наповнення навколишніх органів. Тонус, зв`язки і м`язи, черевний прес і тазове дно забезпечують її нормальне положення.

Під впливом різних причин матка може відхилятися кзади, міняючи пропорції між тазовими органами. Наслідком такого розташування стає розтягнутий зв`язковий апарат, що утримує її, що провокує зсув і випадання внутрішніх статевих органів.

Види загину матки

Розрізняють декілька видів ретрофлексии:

- Рухома, що виникає внаслідок зниження тонусу міометрія або розтягнення м`язів або зв`язок. Матка нахиляється кзади, не втрачаючи рухливості.

- Фіксована ретрофлексия являє собою повністю або частково нерухомий орган щодо сусідніх.

Причини виникнення загину

Рухома ретрофлексия матки може виникнути через:

- різкої втрати ваги;

- тривалого постільного режиму;

- нераціональної дієти;

- слабкості міометрія і ослаблення зв`язок матки;

- родових травм, післяпологової інфекції;

- важкої роботи;

- частих абортів.

До виникнення фіксованою ретрофлексии може призвести:

- аднексит - запалення яєчників і маткових труб;

- пальвіоперітоніт - запалення в будь-якій ділянці очеревини тазу;

- ендометрит - запальний процес, що протікає у внутрішній слизовій оболонці матки;

- ендометріоз - патологічне розростання залозистої тканини матки за її межі.

Будь-який вид ретрофлексии може виникнути внаслідок:

- тривалої лактації;

- запалення прямої кишки;

- частих запорів;

- уроджених особливостей матки;

- важко протікаючих пологів;

- пухлин органів малого тазу;

- скупчення крові в просторі між сечовим міхуром і піхвою.

Симптоматика захворювання

Рухома ретрофлексия матки часто проходить безсимптомно і випадково виявляється при гінекологічному огляді. Фіксований загин супроводжується скаргами пацієнтки на:

- нерегулярні або рясні менструальні кровотечі;

- хворобливі відчуття і тяжкість внизу живота і в області крижів;

- біль при статевому акті;

- прискорені позиви до сечовипускання;

- запори, якщо передавлюються петлі кишечника.

Ретрофлексия матки при вагітності може призвести до загрози переривання або закінчитися мимовільним викиднем. Однак своєчасне виявлення проблеми і адекватна терапія допоможуть подолати труднощі при зачатті або виношуванні і запобігти проблеми в майбутньому.

Вагітність і ретрофлексия

Ретрофлексия матки і вагітність - це далеко не виключають одне одного поняття. Труднощі, звичайно, виникнути можуть, але завагітніти можна, більше того, в деяких випадках саме цей стан дозволяє матці прийняти правильне положення. Слід також відзначити, що не сам загин провокує проблему, хоча сперматозоїдам і важче добиратися до місця, де здійснюється запліднення яйцеклітини, а захворювання, що призвело до ретрофлексии. А значить, слід після звернення до лікаря позбутися від запальних процесів в органах малого тазу або при виявленні спайок пройти курси фізіотерапії, ферментотерапии, грязелікування, гінекологічного масажу.

Важливу роль при загині шийки матки у разі бажання завагітніти грає поза під час статевого акту. Класична поза, коли чоловік зверху, не підходить для зачаття з такою патологією. Найкращими позами стануть:

- чоловік зверху на жінці, яка лежить на животі з подушкою під стегнами;

- колінно-ліктьова поза.

Саме в таких позах матка приймає найбільш наближене до природного положення, а сперматозоїди отримують більш вільний доступ до яйцеклітин. Після закінчення статевого акту рекомендується відразу не підхоплюватися, а полежати півгодини на животі. Також рекомендується лежачи на спині піднімати ноги вгору, підтримуючи себе за боки. Зафіксуватися в такому положенні слід на 5-10 хвилин.

Рухома ретрофлексия однозначно не стане перешкодою для зачаття. Такий діагноз зовсім може бути знятий під час вагітності, адже зростаючий і тяжелеющій плід, а також навколоплідні води своїм тиском сприяють випрямленню матки. Вагітність часто розвивається нормально, але контроль лікаря буде необхідний аж до народження дитини.

Як діагностувати загин шийки матки

Діагностується ретрофлексия досить просто - при огляді на гінекологічному кріслі допомогою бимануального обстеження, при якому пальці однієї руки лікаря-гінеколога перебувають у піхві, а другий він обмацує матку через черевну стінку. Цей метод обстеження допоможе встановити і вид патології. Скористатися можна також і ультразвуковим обстеженням або комп`ютерною томографією, якщо є підозри на наявність запальних процесів або пухлин.

Лікувальні заходи

Ретрофлексия матки, лікування якої призначає і вибирає виключно лікар-гінеколог, є патологією виліковної. Терапія найчастіше спрямована на усунення причин, що призвели до загину.

Лікування рухомий ретрофлексии полягає в ручному вправленні органу. Після цього призначається курс лікувальної фізкультури, гінекологічного масажу або застосування спеціальних песаріїв. Заборонено після терапії піднімати або носити тяжкості.

Для лікування захворювань, що призводять до виникнення фіксованою ретрофлексии, таких як спайки, запальні процеси або ендометріоз, використовуються:

- електрофорез або ультрафонофорез;

- акупунктура;

- грязелікування;

- фібринолітичні або протизапальні препарати;

- вітамінно-мінеральний комплекс;

- препарати, які нормалізують загальний гормональний фон.

Якщо спайкові процеси не піддаються медикаментозному або фізіотерапевтичному лікуванню, то може проводитися оперативне втручання, що припускає висічення спайок. Після цього жінці також призначається носіння песаріїв і не дозволяється мати справу з тяжкістю.

Ретрофлексия матки - це захворювання, що розвивається в силу різних причин і нерідко протікає безсимптомно. Діагностувати патологію нескладно, а лікувати слід комплексно, коректуючи положення органу і усуваючи причини, спочатку призвели до загину.