НСГ головного мозку новонароджених: розшифровка, норми

Як тільки дитина з`являється на світ, всі його системи та органи пристосовуються до нових умов життя, включаються функції організму, раніше не задіяні, активуються мозкові процеси. При підозрах на які б то не було порушення цих процесів необхідно додаткове обстеження і, якщо буде потрібно, лікування. Найбільш ефективним методом для виявлення патології мозку і нервової системи в цілому є нейросонографія (НСГ) головного мозку новонародженого. Цей метод дозволяє з найперших днів життя виявляти захворювання нервової системи у дітей.

Що таке НСГ?

НСГ - це, по суті, УЗД. НСГ у новонароджених - це ефективне, інформаційне апаратне дослідження. Новонародженим дітям даний метод доступний через особливості будови кісток черепа. Справа в тому, що вони сформовані ще не остаточно, і ця фізіологічна особливість дає можливість робити НСГ головного мозку новонароджених через незарослий джерельця.

Принцип проведення такого дослідження практично не відрізняється від УЗД. Через джерельця (передній великий і задній) ультразвукові хвилі здатні проникати до головного мозку дитини. Діапазон обстеження тим більше, чим менше затягнулися джерельця. НСГ головного мозку новонароджених можливо робити з моменту народження до одного року. Ультразвукові хвилі, використовувані в ході проведення дослідження, абсолютно нешкідливі для малюків. Чим раніше буде виявлена патологія і розпочато лікування, тим сприятливіші прогноз для малюка.

Показання для процедури НСГ

Ця процедура призначається при підозрі на якісь відхилення, пов`язані з роботою головного мозку і розвитком нервової системи або отримані після травми голови, наприклад, при проходженні по родових шляхах. НСГ головного мозку новонароджених на сьогоднішній день є одним з найефективніших методів виявлення різних відхилень, пов`язаних з нервовою системою. Показаннями для дослідження можуть служити:

• Недоношеність.
• Дефіцит маси тіла.
• Оцінка новонародженого за шкалою Апгар 7/7 або нижче.
• Великий дитина з великою вагою.
• Внутрішньоутробні інфекції.
• Гіпоксія.
• Резус-конфлікт.
• Аномалії розвитку.
• Травми, отримані дитиною в період пологів.
• Набряклі джерельця (вказують на високу внутрішньочерепний тиск).
• Травми голови побутові.
• Підозра на неврологічні відхилення, наприклад на ДЦП.
• Клініка неврологічних розладів.
• Деформації черепа (нестандартна форма).
• Пухлини і запальні процеси.
• Наявність обтяженого анамнезу.

Іноді при відсутності зовнішніх ознак виявляються приховані патології після проведення УЗД. НСГ у новонароджених дає можливість виявити навіть найменші відхилення.

Чи потрібна підготовка?

Дане обстеження абсолютно нешкідливо для дитини. Ніякої підготовки НСГ головного мозку новонароджених не вимагає. Процедура безболісна, дискомфорту маляті вона не доставить. Мати може бути присутнім і задавати лікаря її запитання.

Якщо раніше при підозрі на патологію нервової системи і при відхиленнях у мозковій діяльності новонароджених припадало їм робити загальний наркоз, для того щоб знерухомити дитину і провести томографію головного мозку, то при проведенні НСГ цього не потрібно. Дитина може не спати і активно рухатися - це ніяк не завадить проведенню процедури.

Що дозволяє виявити НСГ головного мозку новонароджених?

Кіста - патологія, що представляє собою судинне сплетення, що нагадує міхур, усередині якого міститься рідина. Кісти головного мозку у новонароджених можуть формуватися при проходженні родових шляхів. У цьому випадку вони, як правило, розсмоктуються самі собою і не вимагають ніякого лікування. Якщо причина їх утворення інша, то це вимагає додаткового обстеження та відповідного лікування.

Підвищений внутрішньочерепний тиск у новонароджених можливо виявити за допомогою НСГ. Це дослідження дозволяє виявити різні аномалії розвитку головного мозку, причиною яких є порушення кровообігу або родові травми.

Гіпертензійного синдром - серйозна патологія, яка проявляється у зміщенні одного з півкуль. Причиною може стати пухлина, крововилив або велика кіста. Така патологія вимагає якнайшвидшого звернення до фахівця.

Крововиливи внутрішньошлуночкові або паренхіматозні у новонароджених дітей також можна виявити за допомогою дослідження НСГ. Внутрішньошлуночкові крововиливи частіше зустрічаються у дітей з гіпоксією або недоношених. Паренхіматозні частіше розвиваються у плода внутрішньоутробно. При такій патології лікування починають відразу з моменту народження.

Гідроцефалія - це збільшення одного або декількох шлуночків мозку. Така патологія вимагає термінового звернення до невропатолога та інтенсивної терапії.

Серйозні порушення нервової системи можливо виявити практично з перших днів життя за допомогою НСГ головного мозку новонароджених. Відгуки батьків, чиї діти завдяки цьому дослідженню повністю вилікувалися і не стали інвалідами з самого раннього дитинства, свідчать про доцільність проведення процедури в разі будь-яких підозр. Фахівці дотримуються тієї ж думки.

НСГ новонароджених. Розшифровка

Читання розшифровки даного дослідження проводить виключно лікар. При цьому враховуються всі нюанси пологової діяльності:

• Як проходили пологи - з ускладненнями або без них.
• Скільки вони тривали.
• Чи була у плода гіпоксія.
• Чи були родові травми у новонародженого.
• Вага дитини і т.д.

Враховуючи всі ці дані, лікар виносить висновок. При такому дослідженні, як НСГ головного мозку новонароджених, розшифровка даних може для одних малюків виявитися нормою, а для інших (з урахуванням ускладнень в процесі пологів) - ні. У ході дослідження оцінюються наступні дані:

1. Симетричність або асиметричність структур головного мозку. У нормі повинна бути повна симетрія.
2. Чіткість борозен і звивини в корі головного мозку.
3. Симетрія і однорідність шлуночків мозку, анехогеннимі. Наявність так званих пластівців (ущільнень) свідчить про крововиливах.
4. Гіперехогенность і однорідність судинних скупчень.
5. Відсутність лейкомаляції (надмірна м`якість структури мозкової речовини).
6. Відсутність кіст.

Нормальні значення НСГ

Враховуються для дослідження НСГ новонароджених норми розмірів деяких відділів головного мозку у дітей перших днів життя. Вони відображені в таблиці, розташованої нижче.

З віком нормальні показники змінюються, але симетричний розвиток і однорідність структури абсолютно всіх відділів головного мозку завжди є нормою.

Що робити при виявленні патології?

При виявленні патології відразу панікувати не варто. Правильніше за все буде відразу звернутися за допомогою до дитячого невропатолога. Адже чим раніше почали проводити лікування, тим сприятливіші прогноз для малюка. Нерідко патологія повністю виліковна. А таке відхилення, як кіста, може навіть не вимагати лікування зовсім. Як правило, кісти головного мозку новонароджених розсмоктуються самостійно. Потрібно тільки спостереження.

Вартість дослідження

У різних медичних установах ціна дослідження НСГ головного мозку немовляти може дещо відрізнятися. Приблизна вартість його становить 1000 рублів. Якщо додатково проводити допплерометрію, то ціна може скласти до 1500 рублів. Недороге дослідження дозволяє вчасно помітити й усунути серйозні проблеми, пов`язані зі здоров`ям малюка.