Препарати від мігрені - триптани. Спосіб застосування та особливості дії

Мігрень - це одне з найпоширеніших захворювань, яке здатне знизити працездатність у багатьох пацієнтів. Цією недугою страждає близько 6% чоловіків і 18% жінок. Ці цифри досить великі. При цьому 60% людей, які страждають від цього захворювання, самостійно приймають різні анальгетики для усунення болю. Як правило, подібні дії тільки погіршують протікання недуги.

Скажіть анальгетикам немає

Багато людей, які страждають від мігрені, не знають, як можна купірувати напади, і занадто пізно приймають знеболюючі. Від такої терапії ефекту дуже мало. Або ж він зовсім відсутній. Це призводить до того, що пацієнт починає поступово збільшувати дозування прийнятих лікарських засобів. У підсумку подібні дії тільки збільшують ризик пошкодження нирок, розвитку гастриту. У деяких випадках прийом анальгетиків може привести до більш серйозних ускладнень - виникненню лікарсько-індукованих головних болів.

Саме тому при виникненні будь-яких симптомів мігрені слід звернутися до фахівців. Самолікування в даному випадку може тільки погіршити стан хворого. У кінці 19 століття була створена абсолютно нова група протівомігреневих препаратів - селективні агоністи 5 НТ 18 / D-рецептори. Подібні речовини є похідними 5-гідроксітрітаміна. Скорочена їх назва - тріптаніти. Препарати від мігрені цього покоління набагато ефективніше звичайних анальгетиків. До того ж подібні засоби стали більш доступними для всіх категорій пацієнтів.

Як діють препарати

Триптани - найсучасніші засоби для лікування такого неприємного недуги, як мігрень. Вважаються, що всі подібні препарати діють однаково. Однак одному хворому допомагає всього кілька з величезної кількості триптанов. Отже, остаточний вибір подібного препарату залишається виключно за пацієнтом. Щоб визначити ефективність того чи іншого триптану, необхідно випробувати лікарський засіб під час нападів мігрені. Мінімум їх повинно пройти три. Якщо препарат допоміг, то його можна використовувати в подальшому. Звичайно, на вибір може сильно вплинути і вартість триптану. Адже подібні лікарські засоби коштують недешево. До того ж кожен препарат володіє певним знеболюючим ефектом. Крім цього, варто знати, які існую триптани від мігрені, особливість дії, способи їх прийому і протипоказання.

Насамперед подібні лікарські засоби впливають на рецептори стінок судин. в підсумку це викликає звуження розширених церебральних судин, а також сприяє зменшенню головного болю.

Подібні препарати мають досить високою селективністю. Саме тому триптани впливають на судини твердої оболонки мозку. Це одна з їхніх особливостей. При цьому вони не впливають на периферичні і коронарні судини. Варто відзначити, що триптани - препарати від мігрені, які блокують виникнення больових відчуттів на рівні рецепторів, розташованих в спинномозковому ядрі трійчастого нерва. Завдяки цьому значно знижується чутливість до болю.

Крім цього, подібні лікарські засоби дозволяють знизити частоту рецидивів захворювання, а також більш ефективно усунути супутні симптоми, наприклад, звуко- і світлобоязнь, блювоту і нудоту.

Напрямки дії триптанов

Щоб зрозуміти те, як діють подібні препарати, варто виділити основне:

1. Звуження судин, розташованих в головному мозку.
2. Протизапальну дію: зменшення набряку, який тисне на нервові закінчення.
3. Пригнічення порушеної трійчастого нерва і зниження його больової чутливості.

Як бачите, триптани від мігрені - найефективніші препарати, здатні купірувати напади недуги. Головне, правильно підібрати лікарський засіб

Переваги і недоліки триптанов

Серед плюсів подібних препаратів варто виділити ефективне усунення больових відчуттів і супутніх симптомів, швидкість дії. Крім цього, триптани можна використовувати для терапії недуги у різних вікових категоріях.

Звичайно, будь-який лікарський засіб має і недоліки. Чудово допомагають триптани від мігрені і головного болю. Однак спектр дій подібних препаратів ще до кінця не вивчений. До того ж не кожен здатний приймати триптани станом свого здоров`я. Заборонено вживання подібних препаратів людям, страждаючим ішемічною хворобою серця. У цей категорію потрапляють і ті, у кого є тромби і присутній злоякісна гіпертензія.

Перше покоління

Препарати від мігрені - триптани - умовно розділені на кілька груп. Це перше і друге покоління. Кожне лікарський засіб володіє своїми перевагами і недоліками. Так, до першого покоління відноситься «Суматриптан». Це найперший препарат. Він практично повністю вивчений і є своєрідним стандартом у лікуванні мігрені. У клінічних випробування взяло участь 60000 чоловік. Вперше препарат був відкритий компанією GlaxoSmithKline в 1989.

В основному «Суматриптан» реалізується у вигляді звичайних таблеток, вкритих оболонкою, і спрею. Кожен з них діє однаково. Максимальна дія після прийому таблеток настає через дві з половиною години, а спрею - через 90 хвилин.

Друге покоління

Триптани - препарати від мігрені, які стосуються цій групі, - численні. До того ж вони недостатньо вивчені. Випускають їх у вигляді таблеток. До найефективнішим відносяться:

1. «Натріптан» - ефект спостерігається вже через годину після прийому. Больові відчуття знижуються. Максимальна дія настає через кілька годин.
2. «Фроватріпан» - цей препарат дещо слабше, але при його прийомі менше проявляються неприємні побічні ефекти.
3. «Золмітриптан» - діє через хвилин 15 після прийому. Максимальний ефект досягається приблизно через годину. Цей препарат добре допомагає на піку нападу.
4. «Різатріптан» - схожий на препарат першого покоління, але має більш вираженим дією.
5. «Алмотріптан» - цей препарат перевершує «Суматриптан» в кілька разів по ефективності. Максимальна дія досягається через 1,5 години.
6. «Релпакс» - цей препарат більш винахідливий у плані впливу на судини мозку. Хоча за характеристиками дуже схожий з «суматриптаном».

   

Препарати від мігрені (триптани): ціна і рекомендації по прийому

Щоб було більш зрозуміло, які лікарські засоби існують, наведемо таблицю:

Особливості прийому

Отже, як краще приймати триптани від мігрені і головного болю? Інструкція в даному випадку допоможе визначити дозування і час прийому. Головне - пам`ятати, що при виникненні болю, яка наростає поступово і не має мігренозний характер, приймати препарати подібного плану немає сенсу. У цьому випадку слід прийняти неспецифічний анальгетик. Це дуже важливо. Зазвичай триптани потрібно приймати після закінчення аури або ж не пізніше двох годин після початку неприємних відчуттів. Крім цього, при виникненні мігрені триптану можна вживати і з іншими препаратами, наприклад, з метоклопрамідом або ж домперідоном.

Що стосується спреїв, то їх варто використовувати при досить виражених нападах нудоти і, звичайно ж, блювоти. Для усунення мігренозного статусу можна приймати «Імігран». Тріптаніти можуть бути призначені не тільки при розвитку недуги, але і в періоди між нападами з метою профілактики. Це допускається в тих випадках коли:

1. Якість життя хворого сильно погіршився.
2. НПЗЗ дуже погано піддається лікуванню.
3. Напади мігрені виникають частіше, ніж два рази на 30 днів.

   

Як правильно боротися з головним болем

Щоб усунути напад мігрені, необхідно спочатку спробувати прийняти +1000 міліграм ацетилсаліцилової кислоти, солодкий напій, що містить кофеїн, або ж 10 міліграм препарату "Мотіліум". Якщо через 45 хвилин головний біль не зникла, то можна вжити триптану.

Варто відзначити, що в тих ситуаціях, коли впродовж трьох нападів неспецифічний анальгетик не дав бажаного результату, можна відразу ж приймати засіб від мігрені. Якщо ж виникла аура, то вживати аспірин варто тільки після її початку, а вже після виникнення болю - препарати від мігрені (триптани).

Що робити, якщо біль повернувся?

Приблизно у 50% хворих спостерігається повернення головного болю протягом декількох діб. Фахівці рекомендують в такій ситуації знову прийняти препарати від мігрені - триптани. При цьому варто пам`ятати про максимальній добовій дозі медикаменту. Приймати лікарський засіб варто не раніше ніж через дві години після першої таблетки. Якщо головний біль можна терпіти, то пацієнт може замінити триптану неспецифічним анальгетиком.

Варто відзначити, що повернення неприємних відчуттів часто спостерігаються у хворих з досить довгими нападами, які можуть протривати без прийому знеболюючого більше 24 годин. Навіть на тлі прийому будь-якого триптану частота подібних явищ залишається практично незмінною. Однак фахівці вважають, що, вживання «Елетриптан» і «Наратриптан» сприяє зниженню кількості нових нападів.

Якщо немає результату

Бувають ситуації, коли препарати від мігрені (триптани) і неспецифічні анальгетики не дають бажаного результату і не усувають біль. У цьому випадку лікар може призначити комплексну терапію, яка включає прийом протисудомних лікарських засобів, а також В-блокаторів. До таких препаратів належать «Надолол», «ацебуталол», «Пенбутолол», «Лабетанол», «Бетаксолол» та інші.

Побічні дії триптанов

Подібні препарати можна приймати всього 10 днів на місяць. В іншому випадку можуть виникнути деякі проблеми. Більш часте вживання триптанов може призвести до розвитку головного болю, який виникає на фоні прийому лікарського засобу. Крім того, препарати подібної дії володіють побічними ефектами, серед яких:

1. Відчуття тепла і скутості в кінцівках, сонливість, астенія, запаморочення, порушення чутливості.
2. Інфаркт шлунка або селезінки, ішемічний коліт, геморагічна діарея, сухість у роті, біль в області живота і нудота.
3. Міалгія і м`язова слабкість.
4. Спазм коронарних судин, інфаркт міокарда, стенокардія, тахікардія, прискорене серцебиття.
5. Поліурія і часте сечовипускання.
6. Анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив`янка.

Незважаючи на все це, триптани від мігрені - ліки швидкої дії. Якщо приймати препарати строго за інструкцією, то проблем не виникне. Єдиний відчутний недолік подібних медикаментів - вартість. Не всі можуть собі дозволити придбати подібний препарат.