Ортопантомограмма: що це таке і як проводиться обстеження?

Розвиток сучасних технологій не стоїть на місці. І це дає можливість поліпшення якості життя кожної людини. Так, свої плюси від цього отримує в тому числі і медична галузь. У даній статті піде мова про таку процедуру, як ортопантомограмма: що це таке, коли вона застосовується і як проводиться.

Термінологія

Щоб було зрозуміліше, спочатку треба розібратися з головними термінами. Отже, ортопантомограмма - що це таке і що означає дане слово? Якщо говорити коротко, то це всього лише панорамний, т. Е. Повністю охоплює два зубні ряду, рентгенівський знімок. Дане дослідження дає можливість розглянути:

• Будова зубів верхньої щелепи.
• Будова зубів нижньої щелепи.
• Також верхньо-щелепної суглоб.
• Пазухи носа (придаткові) і т. Д.

Тобто на знімку з`являється повна інформація про зубних рядах пацієнта. Сам же стоматолог з знімка може зробити будь-які висновки, які йому необхідні, і розглянути бажаний об`єкт уваги.

Як виходять такі зображення? Тут все просто, при рентгенодіагностиці різні тканини людського організму поглинають випромінювання з різною інтенсивністю. Знімки же можна отримати двома шляхами: на плівці, як і при всім знайомою фотографії, або ж на особливому датчику, який підключений до комп`ютера.

Кілька слів про обладнання

Якщо необхідний зубної панорамний знімок (ортопантомограмма), доведеться відправитися в стоматологічну клініку. Адже ця процедура вимагає наявності спеціального апарату. Називається він ортопантомограф і виглядає абсолютно не страхітливо. Так, людина сідає на стілець, кладе підборіддя на спеціальну підставку і просто чекає, коли все буде зроблено. Під час самої процедури пацієнт не відчуває ні болю, ні дискомфорту. Це абсолютно безболісно.

Отже, людині призначена ортопантомограмма. Як роблять сам знімок? Принцип роботи апарату наступний: випромінювач рухатиметься по колу тій області, яка досліджується. При цьому на приймач буде надходити фотографія відзнятого матеріалу. Приймачем ж може бути як звичайна плівка, так і цифровий носій (сьогодні використовується найбільш часто через зручності і економічності).

Аналоговий ортопантомограф - сьогодні вже більш застаріла модель апарату для панорамного знімка. З часом їх повністю витіснять цифрові їх родичі. А все тому, що цифрова фотографія більш якісна і може зберігатися тривалий термін. Знімок від аналогового апарату швидко тьмяніє і втрачає свою чіткість. Також це ще й додаткові витрати на плівку, проявлення, друк фото.

Найбільш часто сьогодні використовується цифрова ортопантомограмма. Знімок, отриманий від такого апарату, зберігається в електронному вигляді в комп`ютері, при бажанні може бути роздрукований. До того ж сучасні дослідники говорять, що саме цифрові ортопантомографи менш шкідливі, так як вони в меншій кількості виділяють шкідливі промені.

Сам знімок робиться протягом пари секунд, а процедура триває не більше 15 хвилин. Так що пацієнт не встигає отримати шкідливу для організму дозу опромінення. До того ж для захисту на людину надаватися спеціальний фартух, який допомагає зменшити до мінімуму опромінення тіла.

Цифровий або аналоговий знімок? Що вибрати?

Про що треба знати, якщо призначена ортопантомограмма? Що це таке - розібралися. Також зрозуміло, що в сучасних клініках є два види обладнання. Так до якого ж з них найкраще звернутися? З вищесказаного можна зробити простий висновок, що все ж треба вибирати саме цифрові ортопантомографи. Їх переваги полягають в наступному:

• Цифрові апарати набагато менше треба часу, щоб зробити знімок. У результаті опромінення пацієнта знижується на 90%!
• Висока швидкість отримання зображення. Так, немає необхідності проявляти плівку, друкувати фотографію. Після самої процедури зображення в лічені секунди з`являється на спеціальному обладнанні. До того ж величезний плюс ще полягає і в тому, що немає необхідності робити повторний панорамний знімок, якщо виникли проблеми в процесі прояву плівки. А це знову ж велика перевага для здоров`я людини.
• Цифровий знімок можна більш детально розглянути. При необхідності його можна збільшити, щоб ще ретельніше проаналізувати деякі аспекти.
• Всі цифрові знімки зберігаються на комп`ютері. Тобто їх можна при необхідності максимально швидко отримати, чи не вирушаючи в архів і не риючись в паперах-картках пацієнта.
• Величезна зручність ще й у тому, що сам знімок зубів моментально потрапляє до лікуючого лікаря. Це можна зробити за допомогою електронної передачі даних.

Трохи про шкідливість

Розібравшись з терміном «ортопантомограмма»: що це таке і як проводиться сама процедура, - кілька слів хочеться сказати про те, наскільки це шкідливо для здоров`я. Адже все-таки відбувається опромінення, що, на думку багатьох людей, явно не йде на благо.

Як вже було вище сказано, процедура проводиться протягом досить-таки короткого часу. До того ж тіло людини при необхідній захисті і дотриманні заходів безпеки піддається мінімальному опроміненню.

Інформація в цифрах: якщо призначена ортопантомограмма зубів, доза опромінення при даній процедурі становить 0,02 мЗв. Для порівняння потрібно відзначити, що за рік з навколишнього середовища людина виходить близько 3,0 мЗв. Важливо також підкреслити, що є певні медичні норми. За 12 місяців кожна людина не повинна отримати штучним шляхом більш 1,0 мЗв. При цьому дуже важливо, що всі рентгени, які проходить за рік людина, повинні заноситися в його медичну карту. Це потрібно для того, щоб вести облік і стежити за рівнем штучного опромінення пацієнта.

Як невеликого виведення тут треба сказати про те, що застосування панорамного знімка має більшу вагу для здоров`я, ніж та мала доза опромінення, яку може отримати організм при цьому виді дослідження.

Показання до проведення процедури

Варто відзначити, що сьогодні зробити ортопантомограмму зовсім неважко. Для цього треба просто відправитися в стоматологічну поліклініку, де є відповідне обладнання. Однак для проходження цієї процедури повинні бути свідчення.

Спочатку треба відзначити, що робити панорамний знімок потрібно в обов`язковому порядку в тому випадку, коли мова йде про імплантацію. У такому випадку дане дослідження дозволяє:

• Вивчити кісткову тканину зубів: щільність, об`єм.
• Вивчити стан коренів зубів: їх розміщення, стан.
• Розглянути стан гайморових пазух, побачити їх розташування.
• Панорамний знімок дає можливість вибрати підходящий для пацієнта імплантат.
• Дуже важливо, що даний знімок допомагає доктору набагато краще орієнтуватися при оперативному втручанні.
• Ну і, звичайно, ортопантомограмма дає можливість скласти правильний і грамотний план лікування пацієнта.

До слова, доведеться зробити ортопантомограмму також і під час самої імплантації. Це необхідно, адже доктор повинен побачити результат імплантації імплантів. А так як дана процедура при використанні цифрових апаратів практично нешкідлива, її застосовують протягом усього процесу оперативного втручання.

Інші свідчення

У яких випадках ще може знадобитися панорамний знімок зубів?

• При лікуванні різних хвороб, які стосуються ясен і зубів. Це може бути як звичайний флюс, так і кісти, гранульоми, пародонтит, зайва рухливість зубів і т. Д.
• Даний знімок важливий у процесі підготовки до протезування.
• Ортопантомограмма нерідко призначається при різного роду травмах щелепної системи пацієнта.
• Знімок важливий при підготовці до процедури видалення зуба.

Пошаговость дій при процедурі

Окремо також хочеться навести опис ортопантомограми. Тобто описати порядок дій, які повинен виконати пацієнт при проходженні цієї процедури:

1. У першу чергу пацієнтові потрібно буде захистити своє тіло від впливу променів за допомогою спеціального фартуха.
2. Сам пристрій вище пацієнта. Однак проводити процедуру можна як стоячи, так і сидячи. Все залежить від росту людини, який піддається процедурі. Так, апарат налаштовується під його розмір.
3. Щелепа в обов`язковому порядку закріплюється, фіксується. Це дуже важливо. Адже для отримання максимально чіткого знімка пацієнт повинен бути знерухомлений.
4. Далі ж навколо голови пацієнта буде рухатися сканер. Його мета: вважати дані і передати їх на спеціальний пристрій, який допоможе доктору розглянути все те, що необхідно.

Час діагностики займає не більше 15 хвилин. Цього цілком достатньо, щоб отримати потрібну інформацію для подальшої її обробки.

Ортопантомограмма при операції

Як вже було вище сказано, знімок зубів (ортопантомограмма) може робитися протягом усього процесу імплантації імплантатів. Це необхідно, адже вся процедура - це в якійсь мірі ювелірна робота, яка вимагає точності, правильності, акуратності від хірурга. Навіть найменша помилка в цьому випадку може привести до небажаних наслідків. Варто відзначити, що ця процедура здатна дати відповіді доктору на всі питання, які можуть виникнути в процесі оперативного втручання.

Етап перший: підготовка. Варто відзначити, що в даному періоді ортопантомограмма дуже важлива. Адже лікаря потрібно точно оцінити стан щелепи, зубів, кісткової тканини. Зрозуміти, чи достатньо місця для імплантації і чи все готово до операції. Так, на підставі знімка хірург робить висновки про те, чи проводити нарощування кістки, який саме вибрати тип і розмір імплантата.

Також варто відзначити, що під час проведення імплантації можуть виникнути певні ризики:

1. Якщо мова йде про верхньої щелепи, можна пошкодити гайморові пазухи.
2. Якщо ж мова йде про нижньої щелепи, величезний ризик пошкодження трійчастого нерва.

І тільки дана процедура - ортопантомограмма зубів - зводить ці ризики до мінімуму.

Якщо нарощувалася кісткова тканина пацієнту, дана процедура дає можливість якісного відстеження процесу приживлення.

Імплантація: протипоказання до проведення

Варто також відзначити, що є якісь протипоказання до проведення операції з імплантації імплантатів. Так, це, наприклад, періодонтит або ж різного роду запальні процеси в зоні проведенні хірургічного втручання. Ортопантомограмма щелеп дає можливість на знімках побачити ці проблеми, розглянути вогнища запалень, різні проблемні зони (каріозні порожнини, освіти на коренях і т. Д.). І як наслідок, уникнути серйозних проблем під час оперативного втручання.

Процедура після операції

Обов`язково після операції треба буде зробити панорамний знімок. Ортопантомограмма в такому випадку дає можливість розглянути якість виконання дій під час операції, процесу приживлення імплантатів. Також дана процедура дає можливість розпізнати різного роду ускладнення, які можуть виникнути після будь-якого оперативного втручання. У тому числі і після імплантації.

Як невеликого виведення хочеться відзначити, що ортопантомограмма дає можливість доктору не тільки якісно виконати свою роботу, але ще і мінімізувати ризик розвитку післяопераційних небажаних наслідків.

Складання плану лікування

Дана процедура дуже важлива, адже після отримання знімків лікуючий доктор може скласти грамотний план лікування, який призведе до максимально швидкому одужанню. У такому випадку повинні бути вказані всі дії з зразковим терміном їх виконання. Даний список в основному складається з наступних найважливіших пунктів:

• Лікування ясен, зубів: чи необхідно це.
• Чи потрібно пацієнтові нарощування кістки (кісткової тканини). Ця процедура призначається за показаннями, коли її природний обсяг недостатній.
• Вибір типу, моделі імплантують імплантату. Також дана процедура допомагає визначитися і з використанням іншого обладнання, яке може знадобитися в процесі оперативного втручання.
• Вибір матеріалу, типу і моделі зубних коронок, абатменту, протеза.

Важливо також відзначити, що кожен з цих пунктів повинен в обов`язковому порядку узгоджуватися з пацієнтом. Сам же доктор може давати рекомендації. Це все необхідно, адже залежно від якості і вибору моделі імплантуються деталей може варіюватися ціна.

Протипоказання

У яких випадках краще всього відмовитися від такої процедури, як ортопантомограмма? У першу чергу вона небажана під час вагітності. Однак якщо ризик розвитку хвороби або проблеми досить-таки високий, її все ж можна провести.

Окремо батьків цікавить, призначається чи дана процедура дітям. Звісно так. Для малюків вона абсолютно не протипоказана, оскільки відбувається вкрай мала доза опромінення. Ортопантомограмма дитини - такий же важливий пункт під час лікування, як і у випадку з дорослими людьми. Його показники можуть дати найважливішу інформацію доктору про стан зубів і ясен малюка.

Методика читання знімка

Де робиться ортопантомограмма? Стоматологія, т. Е. Стоматологічна клініка - ось місце, де дана процедура може бути проведена. Однак просто зробити знімок - цього ще недостатньо. Потрібно вміти його також «читати». Методика читання складається з трьох основних моментів.

Оцінка якості самого знімка. Так, доктор дивиться, чи достатня чіткість зображення, різкість, контрастність. Чи повною мірою можна розглянути область дослідження. Також лікар оцінює різні спотворення зубів і стан щелеп хворого.

Наступний етап - це оцінка стану кісткової тканини пацієнта. У такому випадку доктор звертає увагу на наступні моменти:

• У якому стані знаходяться міжзубні перегородки, їх форму, висоту, стан, мінералізацію.
• Чи є така проблема, як перебудова кісткової структури зуба.
• Оцінюється стан суглобів щелепи (ямок, суглобових головок: чи є в них патологічні зміни).
• Окремо треба оцінити стан нижньощелепних пазух і каналу (локалізація, співвідношення зубів, наявність патологій).

Третій етап - доктор визначається з самим об`єктом дослідження. Тобто вибирає для себе подальшу область діяльності.

І останній, четвертий етап: це аналіз тіні зубів. У такому випадку лікар повинен переглянути стан коронки хворого, порожнину самого зуба, стан його коренів, дати характеристику кореневих каналів і оцінити периодонтальную щілину.

І тільки зробивши всі ці кроки, виконавши дані пункти, доктор може призначати адекватне лікування, яке буде потрібно пройти пацієнтові.