"Раміприл": аналоги, відгуки та інструкція. "Раміприл-с3"

Серед захворювань, здатних істотно знижувати тривалість життя і впливати на її якість, окремо варто артеріальна гіпертензія. Вона розвивається поволі і поступово вражає судини, головний мозок, нирки і міокард. На початкових стадіях пацієнтові складно розпізнати захворювання, тому як виявляється воно практично без скарг.

Пізніше вони з`являються, і пацієнт відзначає, що його АТ значно вище норми. Така ситуація вимагає початку фармакологічної терапії, яка можлива із застосуванням 5 класів препаратів. І "Раміприл" є найбільш досконалим з них, гарантуючи результат при монотерапії або у складі комбінованого багатокомпонентного лікування.

Системна характеристика препарату

"Раміприл", аналоги препарату, а також комплексні ліки є антигіпертензивними засобами. Сам раміприл - діюча речовина, яка міститься в багатьох препаратах. Це інгібітор АПФ, здатний блокувати фермент і знижувати артеріальний тиск. Він дозволяє суттєво покращувати прогноз перебігу захворювання у літніх людей.

У клінічних дослідженнях доведено, що раміпрілат, активний метаболіт "раміприлу", набагато сильніше інгібує ангиотензинпревращающий фермент. Через це "Раміприл", аналоги і комплексні препарати є засобами вибору при важко контрольованою гіпертензії.

Аналоги

Оскільки лікарський засіб здатне сильно блокувати АПФ і допомагає контролювати високий тиск, у препарату "Раміприл" аналоги численні. Всі вони успішно застосовуються в лікуванні гіпертензії. Причому оригінальним раміприлом є препарат "Тритаце". Всі інші - його дженерики, ефективність яких повинна порівнюватися з ним. Допуск до продажу повинен підтверджуватися біоеквівалентністю препарату "Тритаце".

На даний момент список аналогів наступний: "Ампрілан", "Вазолонг", "Ділапрел", "Корпріл", "ПІРАМІТ", "Рамепресс", "Рамігамма", "Рамікардія", "Тритаце", "Хартія". Також "Раміприл" виробляється російськими компаніями "Татхимфармпрепарати", "Біоком" і "Північна Зірка". Продукція останньої носить назву "Раміприл СЗ".

Стандартні дозування і комплексні препарати

Антигіпертензивна ліки "Раміприл" легко дозувати і приймати. Його активність дозволяє виділити три стандартні дозування препарату. Це 2,5 мг, 10 і 5 мг. Таблетки такої маси приймаються двічі на добу. Також існують комплексні ліки, що містять раміприл і гідрохлортіазид: "Ампрілан НД", "Ампрілан НЛ", "Вазолонг Н", "Ремазід", "Тріапін", "Тритаце Плюс", "Хартія Д", "Егіпресс". Тут кількість раміприлу коливається від 2,5 мг до 10, а доза гідрохлортіазиду - від 12,5 до 25 мг в одній таблетці.

Друга категорія комплексних препаратів - комбінація "раміприлу" і антагоніста кальцію - "Амлодипіну". Прикладом ліки є "Егіпресс", який випускається в двох стандартних дозуваннях: 10 мг раміприлу і 5 мг амлодипіну, а також в дозі 10 10 мг. Крім даної комбінації існує інший тип препарату, що містить іАПФ "Раміприл" і антагоніст кальцію "Фелодіпін". Це "Тріапін", в якому міститься 2,5 мг раміприлу і 2,5 мг фелодипіну.

Положення інструкції по застосуванню

Крім рекомендацій лікаря пацієнту слід брати до уваги інструкцію по застосуванню. Вона містить інформацію про свідчення, побічних ефектах, режимах дозування і прийому, про протипоказання і запобіжні заходи. Також прикладена до препарату "Раміприл" інструкція із застосування пояснює необхідність відмови від прийому алкоголю при лікуванні гіпертензії.

Показання

"Раміприл", аналоги препарату і дженерики "Тритаце" показані при:

• есенціальнійгіпертензії;
• у складі комплексної многоклассовой терапії хронічної серцевої недостатності;
• діабетичної та іншої нефропатії на клінічній або субклінічній стадії, не пов`язаної зі стенозом ниркових артерій;
• при симптоматичної артеріальної гіпертензії;
• для профілактики міокардіального інфаркту, зниження смертності пацієнтів з кардіальним захворюваннями, а також для терапії гіпертензії з високим сумарним серцево-судинним ризиком.

Основним показанням є артеріальна гіпертензія. Це саме часто захворювання середнього та похилого віку, що вимагає корекції. Також препарат "Раміприл" або інший інгібітор АПФ повинен призначатися пацієнтам в перші 2-9 днів від гострого періоду міокардіального інфаркту. Доза ліків повинна бути максимально переносимої навіть у випадку, коли пацієнт гіпертензією не хворіє. Це пояснюється потужними кардіопротектівную ефектами ІАПФ.

Протипоказання

Препарат "Раміприл СЗ" не повинен застосовуватися при наявності в анамнезі ангіоневротичногонабряку на будь аналог ліки, а також при будь алергічної реакції, що розвинулася на його прийом. Протипоказано призначення при наявності гемодинамічнозначущої стенозу артерій з обох сторін. Якщо стеноз односторонній і у пацієнта нормально функціонують обидві нирки, то призначення допускається з обережністю і під контролем СКФ.

Препарат "Раміприл" (5 мг або запропонований в будь-який інший дозуванні) не застосовується при артеріальної гіпотензії нижче 90 мм рт. ст. Також ліки не повинно використовуватися при гемодинамічно значущих стенозах аортального або ж мітрального клапана, при обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії, первинному гіперальдостеронізм, хронічної ниркової недостатності з показником кліренсу креатиніну (СКФ) менше 20 мл / хв.

Прикладена до препарату "Раміприл" інструкція із застосування (аналоги даної документації відсутні) містить вказівку про неможливість застосування ліки при вагітності та лактації. Також неприпустимо застосовувати ліки для дітей. У віці до 18 років досвід клінічного використання недостатній і не може підтвердити безпеку.

Режими дозування

Основна лікарська форма препарату "Раміприл" - таблетки. У капсулах він зустрічається рідше. При цьому рекомендованої початковою дозою є 1,25 мг. Найменша дозування препарату - 2,5 мг, що змушує ділити її надвоє. Наявність лінії на таблетці дозволяє робити це легко.

При кожній із форм гіпертензії початкова доза становить 1,25 мг одноразово на добу. Потім при гарній переносимості доза поступово подвоюється. Титрування дози проводиться до того моменту, поки показник артеріального тиску не стабілізується. Критерій ефективного лікування гіпертензії - постійне АТ, яке рідко підвищується у спокої.

Запобіжні заходи

Препарат потрібно приймати під контролем тиску, особливо при первинному призначенні. Важливо, щоб систолічний АТ знижувався не нижче 90 мм. рт. ст. При падінні АТ нижче даного рівня рекомендується звернення за допомогою медперсоналу. З метою запобігання падінь АТ не рекомендується використовувати "Раміприл" разом з нітратами, антиаритмиками I класу ("Прокаїнамід") і альфа-1-блокаторами ("Альфузозин," Тамсулозін ").

Препарат слід приймати регулярно і бажано в один і той же час. Це дозволяє адаптувати ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, яка регулює артеріальний тиск. Також не слід пропускати прийоми ліки, що може виражатися важкими гіпертонічними кризами. Різкий відмова від прийому може викликати інсульти, ризики виникнення яких підвищуються в даний період.

Відгуки пацієнтів про лікарський препарат

"Тритаце" і його дженерики - якісні препарати, які добре контролюють артеріальний тиск. На сьогоднішній момент це лікарська речовина є найпотужнішим антигіпертензивним засобом. Завдяки цьому відгуки пацієнтів про нього в цілому позитивні. Вони характеризують його як надійний і сильний препарат, який добре контролює АТ. Особливо важливі відгуки тих пацієнтів, які раніше брали інші ліки даної групи.

Пацієнтами відзначається мала кількість побічних реакцій, пов`язаних з токсичністю. Високий ступінь спорідненості до АПФ, а також мала доза препарату нівелюють ряд метаболічних ефектів, потенціально небажаних при постійному застосуванні. При цьому важливо, що кількість кризів на фоні постійного застосування "раміприлу" значно знижується. Проте їх повне виключення неможливо при монотерапії.

Відгуки лікарів про препарат

Статистика гіпертензії гнітюча. Вона підтверджує значущість даного захворювання для сучасної медицини. Важливо і те, що патологія істотно знижує тривалість життя. Гіпертензія розвивається через гіперпродукції реніну, який збільшує кількість ангіотензину крові. Інгібування даного ферменту і призводить до зниження тиску. Це потрібно для попередження склерозу стінки судин і появи грізних ускладнень гіпертензії.

Як показують ретроспективні клінічні дослідження, безліч фибрилляций передсердь і випадків ішемічної хвороби серця розвивається після того як у пацієнта вже деякий час протікала гіпертензія. Тому важливість її лікування величезна. І що ще важливіше, так це наявність можливості усувати недугу завдяки препаратам групи ІАПФ. Серед них "Раміприл" є поки найсильнішим і найефективнішим.

Відгуки лікарів про нього доводять його переваги. Препарат зручний у застосуванні, має мало побічних реакцій і досить ефективний. Однак, незважаючи на ці якості, його може виявитися недостатньо для лікування важких гіпертензій. Це майже 40-50% клінічних випадків.

Для їх терапії потрібно комбінована схема, що складається з іАПФ, сечогінного засобу, антагоніста кальцію і іноді бета-блокатора. Як інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту "Раміприл" вдало підходить. Тому своє місце в терапії гіпертензії він може займати завжди, коли це припустимо. Хоча багато пацієнтів вважатимуть за недолік його порівняно високу вартість.