Кальпротектін в калі - що це? Причини підвищення

Кальпротектін в калі - що це? Це білок, який вивільняється з лейкоцитів (макрофагів і нейтрофілів) при їх активації або загибелі. Він служить специфічним маркером запальних процесів, що відбуваються в кишечнику. Кількісний показник цього дослідження прямо пропорційний числу лейкоцитів, що знаходяться в кишечнику.

Кальпротектін в калі - що це?

Ця речовина здатна вивільнятися тільки з активованих лейкоцитів (нейтрофілів) або вже загиблих. По суті, це нейтрофільний білок або протеїн, пов`язаний з кальцієм. Кальпротектін в калі - що це, і за яких обставин він з`являється в кишечнику?

При запальних захворюваннях кишечника кількість лейкоцитів в ньому збільшується. Лейкоцити, а саме нейтрофіли, ведуть боротьбу з інфекцією, в результаті якої гинуть. При їх загибелі відбувається вивільнення білка - кальпротектіна, і це призводить до його підвищеної концентрації у фекальних масах.

Визначення кількісного вмісту кальпротектіна в калі - це нескладний і неінвазивний спосіб діагностики запальних захворювань кишечника (ВЗК). Така діагностика дозволяє лікареві диференціювати ВЗК від синдрому роздратованого кишечника, для якого не властивий запальний процес слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Коли призначається?

Це дослідження призначається, якщо у пацієнта присутні такі скарги:

• Нерегулярний стілець з домішкою слизу.
• Рідкий стілець з домішкою крові.
• Біль у животі і при цьому підвищення температури тіла.
• Підвищена пітливість.
• Різка втрата маси тіла.
• Загальна слабкість і швидка стомлюваність при незначному фізичному навантаженні.
• При порушенні моторики кишечника.
• При нудоті і блювоті.
• При запорах.
• У випадках присутності у пацієнта патологій перинатальної області, таких як абсцеси або свищі.
• У дітей при затримці розвитку.

Кальпротектін в калі: норма

Значення цього показника в калі в нормі складають від 0 до 10 мг / мл. Якщо в калі рівень кальпротектіна знаходиться в цих межах, це означає, що у пацієнта немає ВЗК. Слизова оболонка кишечника не запалена. А у випадку, якщо пацієнт продовжує скаржитися на проблеми з кишечником і рідкий стілець, це може означати, що у нього присутній синдром роздратованого кишечника. Для уточнення діагнозу можуть знадобитися додаткові дослідження.

Що означає підвищення рівня кальпротектіна

Якщо кальпротектін в калі підвищений, причини можуть бути пов`язані не тільки з ВЗК, а й з вірусними або бактеріальними захворюваннями ШКТ, наприклад, сальмонельозом, кампілобактеріозом. Подібну реакцію може давати наявність ротавірусної, аденовірусної або норовірусна інфекції. Крім того, може бути кальпротектін в калі підвищений при алергічної реакції на коров`яче молоко або целіакії (непереносимість глютену, що міститься в злакових культурах), а також за наявності новоутворень, дивертикулів кишечника або муковісцедоз (спадкове захворювання, пов`язане з ураженням ендокринних залоз зовнішньої секреції).

У яких випадках проводиться дослідження?

Розглянемо коли призначається дослідження, що дозволяє виявити кальпротектін в калі. Що це, таке ми вже з`ясували.

Подібне дослідження пацієнтам призначається:

1. В якості профілактичного обстеження при профоглядах.
2. При будь-якій підозрі на ВЗК.
3. При шлунково-кишкових кровотечах.
4. При скаргах пацієнта на болі в животі і відповідній клінічній картині.
5. Для диференціальної діагностики при синдромі подразненого кишечника.

Що робити?

Якщо виявилося, що кальпротектін в калі підвищений, причини такої реакції має встановити лікар. Самолікуванням займатися в будь-якому випадку не варто, тому це може виявитися досить серйозне захворювання. Щоб лікар точно зміг поставити діагноз, іноді можуть знадобитися додаткові дослідження:

• Копрограма.
• Реакція Грегерсена, або аналіз калу на приховану кров. Такий аналіз вимагає спеціальної підготовки. Протягом трьох днів пацієнт не повинен вживати в їжу м`ясні та рибні страви, а також продукти, що містять у своєму складі залізо (печінка, яйця, чорна смородина, шоколад).
• С-реактивний білок високочутливим методом, який дозволить визначити результат кількісно.
• Ревматоїдний фактор.
• РЕА (раковий ембріональний антиген).
• ANA (антитіла до ядерних антигенів).
• Загальний аналіз крові з обов`язковим підрахунком лейкоцитарної формули.

Лікування

Отже, лікар виставив точний діагноз, при якому присутні ознаки запалення слизової кишечника, і при цьому кальпротектін в калі підвищений. Лікування буде залежати від причини, яка викликала це запалення.

Якщо виною всьому інфекційне захворювання, наприклад, сальмонельоз, то знадобиться лікування, яке здатне знищити збудника інфекції (сальмонелу). Також буде потрібно приймати сорбенти, наприклад, "Ліферан", "Білий вугілля", "Ентеродез", "Смекту" та ін. Крім цього, необхідні препарати для відновлення водно-сольового балансу: "Ораліт", "Регідрон" та ін. При легкій формі сальмонельозу найчастіше антибіотики не призначаються, тому цей збудник до них несприйнятливий.

При вірусній природі захворювання (аденовірус або ротавірус та ін.) Знадобляться противірусні препарати. Це може бути "Арбідол", "Гордокс", "Віразол" і ін. Застосовують імуностимулюючі і іммуномоделірующіе препарати "Циклоферон", "Анаферон", "Інтерферон".

Часто для лікування кишкових інфекцій призначають антибактеріальну терапію. Наприклад, прописують "Фталазол", а для дітей застосовують максимально безпечний антибактеріальний препарат з широким спектром дії "Цефікс".

Хороший ефект дають ферментативні препарати "Ензістал", "Фестал".

Але призначати лікування повинен тільки лікар залежно від індивідуальних особливостей пацієнта і його стану.