Чи боляче ставити спіраль після пологів?

Внутрішньоматковими спіралями в цілях запобігання від вагітності користуються більше 200 000 000 жінок у світі. Деякі використовують цей вид контрацепції протягом довгого періоду, періодично міняючи ВМС. Пацієнток, які ніколи не зверталися до цього методу контрацепції, цікавить, чи боляче ставити спіраль.

Вибір методу контрацепції

В даний час жінкам пропонується велика кількість різних методів, які мають переваги і недоліки. І підбір виду контрацепції залежить від загального стану жінки і наявності супутніх захворювань. Небагатьом можна порадити вибір оральних контрацептивів через таких проблем, як передменструальний синдром, проблеми із зачаттям, захворювання щитовидної залози і надниркових залоз. Не всіх влаштовує прийом таблеток, оскільки є ймовірність забути прийняти таблетку, що може призвести до різних збоїв в менструальному циклі.

Перерваний статевий акт найчастіше призводить до вагітності, а використання вагінальних свічок, таблеток не завжди зручно. Презервативи - хороший метод контрацепції, але найчастіше він не влаштовує чоловіків, особливо якщо це ваш постійний партнер.

Переваги ВМС

Внутрішньоматкова спіраль - найлегший, безпечний і найбільш ефективний спосіб контролю народжуваності. Але виникають сумніви: чи боляче ставити внутрішньоматкову спіраль, які можливі ускладнення, як впливає на репродуктивне здоров`я тривале носіння внутрішньоматкового контрацептиву.

Типи ВМС і їх дія

Існують різні внутрішньоматкові контрацептиви. В цілому вони представляють собою Т-подібне пристрій, який є ефективним видом оборотного контролю народжуваності. ВМС використовується досить тривалий час - від 5 до 10 років залежно від виду. Найчастіше використовуються спіралі з намотаними тяганиною з міді, срібла, золота. У деяких ВМС використовується 2 види металів. Останнім часом великою популярністю користується спіраль «Мірена», яка має контейнер з левоноргестрелу і забезпечує постійне виділення цього гормону, що сприяє комплексному контрацептивної дії і в деяких випадках лікуванню кровотеч або гормональних порушень.

Основна дія внутрішньоматкових контрацептивів - це спермицидное, а також підвищення маточного тонусу, згущення цервікального слизу і формування асептичного запалення в порожнині матки. ВМС з міддю також використовується для екстреної контрацепції, якщо вона введена протягом п`яти днів після незахищеного статевого акту.

Як ставиться спіраль

Для того щоб зрозуміти, чи боляче ставити спіраль, необхідно знати, як встановлюють ВМС. У комплект кожного внутрішньоматкового засобу входить провідник для полегшення його введення.

За допомогою дзеркал шийку матки виводять таким чином, щоб вона була доступна для маніпуляції.

Після обробки фурациліном або мирамистином зовнішнього отвору цервікального каналу та взяття кульовими щипцями проводять введення внутрішньоматкового зонда для визначення довжини, розташування, фізіологічних загинів матки і прохідності внутрішнього зіву. По довжині зонда встановлюється обмежувальне кільце на провіднику для того, щоб спіраль прилягала до слизової матки в ділянці дна. Потім вводиться провідник зі спіраллю, і після видалення провідника спіраль повинна розташуватися в порожнині матки, а контрольні вусики в піхву. Шийка матки обробляється антисептичним розчином, і дзеркала видаляються.

Після введення жінці рекомендується виключення статевого життя, підняття важких протягом тижня. Рекомендується 2-3 дні прийом профілактичної дози антибіотиків для запобігання запальних захворювань.

Знеболювання маніпуляції

Чи боляче ставити спіраль? Відгуки жінок, які користуються цим видом контрацепції, свідчать, що в основному ця процедура безболісна. Найбільш неприємні відчуття виникають при підтягуванні шийки матки перед введенням зонда і при його проходженні внутрішнього отвору цервікального каналу.

В основному знеболення не застосовується. Для особливо чутливих жінок цервікальний канал обробляється розчином дикаїну, внутрішньовенно вводиться дексалгін, трамадол або проводиться внутрішньовенний наркоз.

Коли краще ставити спіраль

ВМС можна ставити в будь-який час. Деякі лікарі вважають за краще 4-7-й день з початку місячних. Всі, кому пропонують з`явитися в жіночу консультацію в цей час, цікавляться, чи боляче ставити спіраль під час місячних. У цей час хворобливі відчуття мінімальні, оскільки цервікальний канал прочинений для виходу менструальних виділень і поріг больової чутливості знижений.

Коли краще ставити спіраль після пологів і аборту

Після пологів ВМС можна ставити через 48 годин. Але бажано цю процедуру проводити через 21 день після пологів. Необхідно переконатися, що немає запалень і вагітності, венеричних захворювань. Для цього проводять УЗД і здають мазок. Чи боляче ставити спіраль після пологів? Найчастіше в цей період введення ВМС безболісно, оскільки матка ще повністю не скоротилася і цервікальний канал повністю відкритий. Після операції кесарів розтин введення спіралі проводиться через 3-4 місяці, не раніше, оскільки несформований рубець на матці служить протипоказанням для введення протизаплідний засіб. Багато лікарів дотримуються думки, що введення ВМС відразу після пологів не має сенсу, оскільки міометрій постійно скорочується, щоб відновити структуру вже не вагітної матки і виштовхує спіраль.

Після аборту введення ВМС можливо відразу після вискоблювання. Проте лікар повинен бути впевнений, що залишків плодового яйця не залишилося для запобігання запалень і септичних станів. Чи боляче ставити спіраль в цей період? У цьому випадку ніякого болю жінка не відчуває, адже канал шийки матки открит- і аборт, і введення ВМС проводяться під внутрішньовенним наркозом.

Спіраль «Мірена»

Останнім часом великим попитом користується ВМС «Мірена» - контрацептив, який постійно виділяє гестагенний гормон із спеціального контейнера. Чи боляче ставити спіраль «Мірена»? Це питання цікавить багатьох жінок з ендометріозом, яким пропонується введення цієї ВМС з лікувальною метою. Хворобливість процедури залежить від кваліфікації лікаря і дотримання правил введення. Болі можуть виникати в перші тижні після того, як введена спіраль. Вони можуть супроводжувати і рясні кров`янисті виділення зі статевих шляхів. Все це проходить протягом 1-2 місяців.

Наслідки

Після введення можливі різні ускладнення, які повинні направити жінку в терміновому порядку до лікаря. У перші дні можуть бути тягнучі болі внизу живота і тривалі рясні місячні. У подальшому можливе загострення хронічних процесів органів малого таза. І тому питання про те, чи боляче ставити спіраль, не так важливий, важливо не пропустити ускладнень після її введення. Особливо варто бути уважним до своїх відчуттів в перші дні: якщо болі не проходять протягом 1-2 днів або з`явилися болі в животі, які можуть супроводжуватися температурою, необхідно терміново відвідати лікаря для виключення грізного ускладнення - перфорації матки. У деяких випадках можлива самостійна експульсія спіралі. Це спостерігається в тих випадках, коли після введення ВМС жінка займалася важкою фізичною працею або вела активне статеве життя.

Видалення ВМС

Після закінчення терміну контрацептивного дії спіралі (від 5 до 10 років залежно від виду ВМС), її необхідно видалити. Процедура видалення безболісна.

Після виведення шийки матки дзеркалами лікар тягне за контрольні вусики і витягує її з порожнини матки. У деяких випадках при відсутності запальних захворювань, цервицитов, інфекційних клопотів і добрій переносимості витяг і введення нової спіралі можна здійснити за один прийом.