Мрт - це Магнітно-резонансна томографія: де зробити, скільки коштує
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це неінвазивний сучасний діагностичний метод дослідження, який дозволяє візуально обстежити глибоко розташовані біологічні тканини. Він заснований на такому фізичному явищі, як ядерний магнітний резонанс. Це можна зрозуміти з назви даного методу. При його використанні виконується вимірювання електромагнітного відгуку ядер атомів. Найчастіше застосовують атоми водню.
Дослідження МРТ - це що?
Тканини людини насичені воднем. Це дозволяє обстежити органи і тканини, використовуючи особливості магнітних хвиль цього хімічного елемента.
Протон (позитивно заряджена частинка) атома водню має спін (магнітний момент), який здатний змінювати своє розташування в просторі при впливі на нього потужного магнітного поля. У зовнішньому магнітному полі його спін буде сонаправлени або протилежно спрямований щодо цього поля. На цьому заснована діагностика МРТ.
На досліджувану область впливають електромагнітним випромінюванням певної частоти. При цьому деякі протони змінюють свій магнітний момент на протилежний, після чого повертаються в початкове положення. По закінченні дії електромагнітного випромінювання, зарядженачастка водню виділяє енергію розслаблення. Ця енергія при цьому процесі реєструється спеціальним обладнанням (томографом).
Для чого використовується?
МРТ - це дослідження, яке дозволяє отримати точне зображення всіх м`яких внутрішніх органів і тканин організму (головний і спинний мозок, хрящі і т. Д.). Цей метод дослідження дозволяє виявити навіть самі незначні зміни і запальні процеси, визначити швидкість руху біологічних рідин (крові, лімфи, ліквору), побачити реакцію кори головного мозку на зміну роботи будь-якого органу. Тканини з низьким вмістом води (легені, кістки) НЕ обстежуються за допомогою томографії, т. К. Їх зображення виходить низької якості. Особливо широко застосовується це дослідження в нейрохірургії та неврології. У даного методу можуть бути деякі протипоказання.
Протипоказання
Дослідження МРТ має свої протипоказання. Вони можуть бути абсолютні та відносні. Абсолютні протипоказання припускають, що дане дослідження не можна виконувати ні за яких обставин. При відносних протипоказаннях МРТ робити небажано, але при крайній необхідності це допускається.
Абсолютні протипоказання
- Кардіостимулятор.
- Металеві імпланти.
- Апарати Ілізарова з металевою конструкцією.
- Імпланти середнього вуха з намагнічувалося металевими складовими або електронні.
Відносні протипоказання
- Інсулінові помпи.
- Стимулятори нервової системи.
- Штучні серцеві клапани.
- Імпланти внутрішнього вуха неферомагнітними.
- Кровозупинні затискачі.
- Неферомагнітними судинні кліпси (затискачі) при внутрішньочерепних аневризмах.
- Серцева недостатність у період декомпенсації.
- Клаустрофобія (панічний страх перед замкненим простором).
- Психічні захворювання і неадекватне стан пацієнта.
- Алкогольне сп`яніння.
- Вкрай важкий стан пацієнта.
- Перший триместр вагітності.
- Татуювання, які виконані з барвниками, що мають металеві складові.
Титанові протези НЕ служать протипоказанням для дослідження, т. К. Вони неферомагнітними. Крім того, існують вагові обмеження для проходження МРТ. Вага пацієнта не повинен бути більше 120 кг.
Наявність внутрішньоматкової спіралі, годування грудьми і менструація не служать протипоказанням для проведення МРТ. Остаточне рішення про відмову в проведенні цієї процедури приймає лікар-рентгенолог МРТ.
Як виконують обстеження?
Як роблять МРТ? Для цієї процедури не потрібно ніякої спеціальної підготовки. Виняток становить МРТ органів малого тазу. Напередодні процедури їжу приймати можна, але в помірних кількостях. Пацієнту пропонують зняти всі аксесуари (годинник, шпильки, ювелірні прикраси), а також зубні протези, слуховий апарат і перуку, якщо такі предмети є. Крім того, кредитки та банківські картки теж потрібно залишити за межами кабінету, т. К. Вони можуть зіпсуватися. Всі металеві і металовмісні, а також електронні предмети потрібно залишати за дверима, т. К. Вони можуть порушити магнітне поле, яке створюється під час процедури обстеження. Це знизить якість знімків. Крім того, це магнітне поле може зіпсувати електроніку.
У разі якщо у пацієнта є якісь металеві протези, штучні серцеві клапани, вживлені електронні прилади і т. Д., Необхідно про це повідомити лікаря. Діагностика МРТ в деяких випадках може бути протипоказана (про це йшлося вище) через можливе заподіяння шкоди здоров`ю пацієнта, а також впливу на результат обстеження. У разі якщо лікар прийняв рішення, що протипоказання відсутні, пацієнта запросять в кабінет для проведення обстеження. У деяких клініках пропонують переодягнутися в халат, але можна залишатися і в своєму одязі, якщо на ній відсутні феромагнітні матеріали.
Отже, як роблять МРТ? Для виконання цієї процедури пацієнт лягає в тунель томографа. Під час дослідження важливо зберігати абсолютну непорушність. Від цього залежить якість знімків. У тунелі горить світло і працює вентилятор, для того, щоб було легше дихати. Також там вбудований мікрофон. При необхідності можна розмовляти з лікарем, який проводить обстеження.
Деякі обстеження проводять з контрастним речовиною. Якщо це необхідно, то контраст вводять у вену на ліктьовому згині руки.
Як довго триває процедура?
Цей вид дослідження триває від 15 до 45 хвилин. Після закінчення процедури пацієнта можу попросити трохи затриматися до того моменту, поки його знімки не будуть повністю вивчені фахівцями, і не з`явиться впевненість, що вони виконані якісно, т. Е. Додаткових робити не треба.
МРТ маленьким дітям
Зазвичай МРТ дітям призначають, якщо у доктора є підозри на патологію, при якій висока ймовірність ураження структур головного мозку. Обстеження інших внутрішніх органів за допомогою цього методу дітям призначають рідше.
Цю процедуру дітям рекомендують проводити після 5 років. Дуже важливо, щоб дитина під час дослідження лежав нерухомо. Це займає від 15 до 40 хвилин. Зрозуміло, що такий час без рухів маленькому пацієнтові витримати дуже важко. У разі якщо дитина буде вести себе неспокійно під час проведення дослідження, то знімки вийдуть низької якості і не нестимуть ніякої інформації для лікаря.
Мамі дозволяється знаходитися в кабінеті під час обстеження її дитини. У апарат томографа вбудований мікрофон і є можливість розмовляти з малюком під час процедури.
В крайньому випадку, якщо без цього дослідження ніяк не обійтися, можна робити МРТ дітям і більш молодшого віку. Але в цьому випадку для знерухомлення дитини допускається використання наркозу.
МРТ безкоштовно по полісу ОМС
Кожен громадянин РФ має медичний страховий поліс. Чи можна зробити МРТ за полісом ОМС безкоштовно? Відповідь - так, але не завжди. У медичну страховку обов`язково входить до переліку безкоштовних послуг. Якщо діагностика МРТ при оформленні поліса була включена в цей перелік, то в державному медичному закладі, де є томограф, без зусиль можна цю процедуру пройти безкоштовно. Але для всіх таке дослідження зробити безкоштовним неможливо. Адже МРТ - це високотехнологічне і дороге дослідження. У державних поліклініках, тим не менш, виділяються безкоштовні квоти на проходження МРТ. Але їх небагато - лише кілька процедур на місяць. При необхідності таку квоту можна отримати. Для проходження цієї діагностичної процедури безкоштовно у пацієнта повинно при собі бути обгрунтоване направлення від лікаря. При наявності такого направлення хворого можуть поставити в чергу на цей вид діагностики, або якщо можна пройти процедуру платно в будь-який зручний для пацієнта час. Лікар повинен сказати, де саме можна пройти МРТ безкоштовно. Якщо медики не зможуть дати таку інформацію, можна звернутися безпосередньо в вашу страхову компанію.
МРТ: вартість
Платно пройти процедуру МРТ можна як у державних медичних установах, так і в комерційних клініках. Як ви вже зрозуміли, послуги МРТ коштують не дешево. Вартість залежить від виду апаратури, використовуваної для дослідження, престижності клініки і її віддаленості від центру міста. До того ж в нічний час МРТ коштує трохи дешевше. Зазвичай на дану процедуру в клініках діє система знижок, але це потрібно дізнаватися заздалегідь. Так, наприклад, знижку на МРТ в 5% можуть отримати наступні категорії громадян:
- Пенсіонери.
- Учасники та ветерани воєн.
- Ліквідатори Чорнобильської аварії.
- Інваліди першої та другої групи.
На знижку в 10% можуть розраховувати:
- Блокадники.
- Учасники ВВВ.
- Медпрацівники при пред`явленні диплома про медичну освіту та довідки з місця роботи про те, що по теперішній час громадянин трудиться за фахом.
Ціна також залежить від використання контрастної речовини при проведенні процедури МРТ. Вартість дослідження з контрастом буде вище, ніж без нього. Точність діагностики з використанням цієї речовини підвищується в рази.
Вартість залежить від зони обстеження. Середня ціна на обстеження однієї зони без контрасту становить від 3500 до 8000 рублів.
Чи може нашкодити здоров`ю МРТ?
При дотриманні всіх необхідних вимог (зняти всі металеві та електронні предмети) цей вид дослідження нашкодити ніяк не може. По крайней мере, до теперішнього часу таких випадків не зафіксовано. Рентгенівські промені тут не використовуються, тому процедуру можна проводити повторно стільки разів, скільки буде потрібно.
При наявності у пацієнтки вагітності до 12 тижнів медики припускають, що є невеликий ризик для плоду, але і це припущення суто теоретичне. Пацієнти, що страждають на клаустрофобію, перед проведенням процедури повинні про це попередити фахівця, який буде виконувати дослідження. У цьому випадку дозволяється на процедуру запросити одного з близьких родичів.