Бульозна хвороба легень: причини, симптоми, лікування

Легкі, так само, як і інші органи людини, схильні до різних захворювань. У тому числі можливий розвиток бульозної емфіземи легенів.

Особливості недуги

Бульозна хвороба легень відноситься до обструктивним захворюванням, що носять хронічний характер. При цьому в органі деякі ділянки тканини можуть ставати більш повітряними через те, що альвеоли (пухирці, з яких легкі і складаються) значно збільшуються в розмірах, а їх стінки руйнуються. Під час цього процесу утворюються порожнини, діаметр яких перевищує 1 см. У них, як правило, накопичується повітря, внаслідок чого циркуляція в легенях порушується.

Статистика свідчить про те, що чоловіки частіше схильні до цього захворювання, ніж жінки, причому практично в два рази. Вік також має значення. Літні люди більш уразливі для захворювання.

Характерним для даної форми емфіземи є те, що уражається не весь орган, а лише певна його частина.

Бульозна хвороба легень: причини виникнення

До основних причин, по яких виникає це захворювання, можна віднести:

• куріння;
• генетичну схильність (неповноцінність сполучної тканини, іменовану диспластичних синдромом);
• хронічні запальні захворювання (бронхіт, бронхоектаз, бронхіальну астму);
• туберкульоз незалежно від стадії;
• погану екологію і різні забруднення повітря (патогенні мікроорганізми, які живуть в такому повітрі, здатні впливати на легені і провокувати запалення альвеол);
• ускладнення після саркаідоза легенів.

  

Булли, які утворюються внаслідок розвитку захворювання, можуть бути від 1 до 10 см в діаметрі. При розмірах більше 10 см їх прийнято називати гігантськими. Розташування їх також може різнитися. Вони можуть бути як множинними (поширеними по всьому об`єму легенів), так і одиночними (локалізуватися в конкретній ділянці). Булли небезпечні тим, що починають здавлювати тканини, які розташовані по сусідству, і, таким чином, погіршувати газообмін в органі.

Знаючи причини, здатні спровокувати розвиток цього захворювання, можна вчасно зайнятися профілактикою.

Основні прояви недуги

Основний симптом, який супроводжує розвитку бульозної хвороби легенів, - задишка, що з`являється не раптово, а поступово. Причому її особливістю є те, що труднощі дихання з`являються при видиху. Хворий в цей час видає звук, який нагадує пихтіння. На початковому етапі захворювання задишка з`являється виключно при підвищених фізичних навантаженнях, однак при прогресуванні емфіземи може турбувати і в стані спокою. Часто вона супроводжується нападами задухи, кашлю, виділенням мокроти.

Коли лікар ставить діагноз "бульозна хвороба легень", симптоми, які вказують на це, можуть бути наступними:

• збільшення проміжків між ребрами;
• грудна клітка стає циліндричної форми;
• діафрагма менш рухлива;
• можлива поява больових відчуттів, які значно посилюються під час кашлю;
• швидка стомлюваність, стан загальної слабкості.

Якщо прогресує бульозна хвороба легень (історія хвороби залежить від причини виникнення), при відсутності належного лікування може розвинутися дихальна недостатність, яка виражається в тому, що вени на шиї здуваються і стають синіми. Крім цього, хворий з бульозної формою емфіземи сильно худне. Це відбувається через те, що практично вся енергія витрачається виключно на процес дихання. Напружена фізична робота або надмірні емоції можуть призвести до спонтанного пневмотораксу (стан, коли повітря потрапляє в плевральну порожнину).

При інтенсивних больових відчуттях можливий розвиток гострої судинної недостатності.

Ступінь колапсу легені впливає на вираженість задишки і тяжкість загального стану хворого. Від цього і залежить тактика подальшого лікування, яке може бути спрямоване на усунення симптомів або активне дренування плеври.

Особливості діагностики

Поставити цей діагноз може тільки досвідчений фахівець, ось чому при виявленні у себе хоча б деяких з перерахованих симптомів потрібно звернутися до пульмонолога. Лікар проведе огляд, після чого з використанням інструментів прослухає легені під час їх роботи. Після проведених дій, як правило, хворого направляють на КТ або рентген легенів, а також на аналіз, який виявить газовий склад крові.

На підставі цих досліджень лікар може призначити лікування або додаткове дослідження (пікфлоуметрію і спірометрію).

Тактика терапії

Якщо поставлений діагноз "бульозна хвороба легень", лікування в більшості випадків спрямоване на усунення запалення альвеол і відновлення порушеного газообміну в легенях. Позбавлення від симптомів захворювання проходить виключно комплексно. Проте варто пам`ятати, що навіть якщо лікування почати на ранніх стадіях, зміни легеневої тканини, які сталися внаслідок розвитку бульозної емфіземи, будуть незворотні. Всі заходи, вжиті для усунення симптомів, допоможуть лише зупинити подальше прогресування захворювання. Саме тому бульозна емфізема легенів (історія хвороби і тактика лікування залежать від причин і симптомів) вимагає негайного втручання.

Існують два методи лікування захворювання: хірургічний і медикаментозний.

Хірургічний метод

Якщо поставлений діагноз "бульозна хвороба легень", операція буде найбільш ефективним методом. Під час її проведення видаляються булли, які утворилися. Це допоможе зменшити об`єм легенів, внаслідок чого дихання приходить в норму. В даному випадку операцію потрібно проводити якомога раніше, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Проведення її не припускали розрізання грудної клітки, втручання проводиться через невеликий прокол.

У виняткових випадках лікарем може бути прийнято рішення про трансплантацію або видаленні легені.

Лікування з використанням медикаментів

Медикаментозний метод полягає в усуненні причин, які спровокували саме захворювання. Саме тому лікар повинен чітко розуміти, що призвело до розвитку емфіземи легенів. Як правило, після проведених досліджень хворому призначають бронхолитические препарати в поєднанні з глюкокортикоїдними гормональними засобами. Якщо перебіг захворювання призвело до розвитку дихальної або судинної недостатності, лікарем може бути прийняте рішення про призначення діуретиків (медикаментів, які спрямовані на виведення рідини). Залежно від причини захворювання можуть бути виписані антибактеріальні засоби і теофілін.

Разом з тим обов`язковою умовою під час лікування є повна відмова від шкідливих звичок, виконання дихальної гімнастики і проведення великої кількості часу на свіжому повітрі. Прогулянки рекомендується здійснювати недовгі, в помірному темпі, причому варто ретельно стежити за процесом дихання.

Захворювання має властивість тривалий період часу не проявляти себе, ось чому треба періодично проходити повне медичне обстеження, щоб уникнути розвитку різних патологій, у тому числі і бульозної хвороби легенів.