Обсерваційне відділення в пологовому будинку - що це? Показання для обсерваційного відділення

При спостереженні в жіночій консультації деяким вагітним лікар повідомляє про необхідність допологового лікування або розродження в обсервації. Обсерваційне відділення в пологовому будинку - що це таке?

Це питання турбує всіх жінок, яким показана госпіталізація в це відділення. У деяких слово "обсервація" асоціюється з якимось боксом, в якому лежать і народжують жінки без певного місця проживання або хворіють страшними інфекціями.

Структура пологового будинку

Незалежно від того, де знаходиться пологовий будинок, на яку кількість жінок він розрахований, внутрішній устрій цього лікувального закладу однаково. І неважливо, скільки вагітних може обслужити пологовий будинок, яке його оснащення, чи є він відділенням клінічної лікарні, перинатального центру або акушерським відділенням центральної районної лікарні, принципи структури дотримуються. Будь роддом має у своєму складі:

• приймальне відділення пологового будинку, або санпропускнік-

• фізіологічне пологове отделеніе-

• обсервацію, або обсерваційне пологове відділення,

• післяпологове відділення,

• відділення патології вагітності,

• відділення новонароджених.

Пологовий будинок в пологовому будинку

Обсерваційне відділення в пологовому будинку - що це? Це друге акушерське відділення, як воно ще називається, за своєю структурою схоже на пологовий будинок. У ньому є: приймальний покій, або санпропускник, палати на 1-2 чоловік, пологовий блок з індивідуальними боксами, відділення новонароджених, операційний блок, палати для інтенсивної терапії. Деякі великі пологові будинки в складі обсервації мають власну лабораторію, фізіотерапевтичне та діагностичне відділення.

Санітарно-гігієнічний режим

Багатьох вагітних хвилює питання: "Обсерваційне відділення в пологовому будинку - що це за відділення, як воно влаштоване і чи є ймовірність там чимось заразитися від іншої жінки?" Палати в обсерваційному відділенні найчастіше одномісні з функціональною ліжком, пеленальним столиком, ліжечком для малюка і власним санвузлом. У кожному відділенні обсервації дотримується строгий санітарно-гігієнічний режим, причому обсерваційне відділення підлягає багатократній обробці протягом тижня і триразовою щоденної: 1 раз миючими засобами і двократно - дезінфікуючими розчинами з подальшим кварцовим опроміненням. Хірургічні інструменти обробляються в самому відділенні або в центральному стерилізаційному відділенні. У більшості пологових будинків використовується одноразовий інструмент.

Медичний персонал щодня одягає чистий або одноразовий халат, взуття та маску. Зміна маски відбувається кожні 4:00. Взуття щодня обробляється дезінфікуючими засобами. Всі, хто відвідує обсервацію з інших відділень, повинні перевзутися і надіти одноразовий халат і маску.

Постільна білизна міняється 2 рази на тиждень. Не допускається використання власного постільної білизни, рушників, нічної сорочки і халата.

Раз на рік обсерваційне відділення закривається для проведення ремонту та планової дезінфекції.

Показання для обсерваційного відділення

У обсерваційне відділення поміщають вагітних і породіль, у яких виявлені навіть незначні запальні та інфекційні захворювання. Це і молочниця, і каріозні зуби, і пієлонефрит вагітних, і інші захворювання. Якщо діагностується носійство вірусів або антитіл до гепатиту В і С, вказані позитивні аналізи крові на ВІЛ або сифіліс, також показано лікування в обсерваційному відділенні. Підлягають госпіталізації вагітні, що не спостерігались під час вагітності, не мають обмінної карти на руках або не повністю обстежені. Якщо ж вагітна надходить з відійшли навколоплідними водами і безводний проміжок складає більше 12:00 або є лихоманка неясної етіології - це теж свідчення для розродження в обсерваційному відділенні.

Під час вагітності деякі запальні захворювання можуть загострюватися, що створює ризик для здоров`я жінки і майбутнього малюка. Таких жінок направляють для лікування в це відділення. Можливість зараження від іншої вагітної в цьому відділенні зведена до нуля.

Іноді після пологів виникає метроендометрит, мастит. Це теж свідчення для госпіталізації. Обсервацію іноді ще називають "інфекційне відділення пологового будинку". Це неправильна назва, адже в цих відділеннях перебувають вагітні та породіллі не тільки з інфекційними захворюваннями.

Правила прийому

Після надходження лікар оглядає обмінну карту, після перевірки всіх аналізів, огляду вагітної направляє її в обсерваційне відділення. Жінку піддають санітарно-гігієнічній обробці, видають нічну сорочку і халат цього пологового відділення. Взуття має бути такою, щоб її легко було обробляти миючими засобами. Вагітних направляють в окремі палати. Якщо кількість ліжок у палаті 2 або 3, то в них розташовують вагітних зі схожими діагнозами. Температурящих жінок ізолюють в індивідуальні бокси.

Спостереження за вагітними та породіллями здійснюється цілодобово акушером, неонатологом та дитячої сестрою. Вони допомагають жінці освоїтися у відділенні, навчають правилам годівлі, догляду за дитиною і при необхідності проводять роз`яснювальну роботу.

Особливості пологів

Хто народжує в обсерваційному відділенні? Це питання вирішує тільки акушер після з`ясування показань для госпіталізації на пологи. З початком пологової діяльності або при надходженні з ознаками початку пологів жінку піддають санітарно-гігієнічній обробці і направляють в передпологову палату. Пологових залів в обсервації повинно бути як мінімум 2.

Пологи в обсерваційному відділенні проводяться цілою бригадою медиків: акушеркою, акушером-гінекологом, педіатром, неонатологічної сестрою, анестезіологом. За бажанням жінки можливе проведення партнерських пологів. При відсутності протипоказань прикладання до грудей проводиться в пологовому залі.

Якщо після пологів інфекція не зашкодить дитині або збудник в організмі матері не передається через грудне молоко, то маму з малюком поміщають в одну палату, якщо ж жінка після кесаревого розтину і якщо грудне вигодовування протипоказано, то дитину поміщають в неонатологічне відділення. При цьому жінка повинна зціджувати молоко для профілактики маститу або лактостазу. Після дообстеження жінки, лікування і відновлення після операції малюк поміщається разом з мамою.

Будь-які маніпуляції або оперативне втручання проводяться після письмової згоди жінки. Це правило дотримується також при проведенні вакцинації малюка.

Виписка з обсерваційного відділення

Довше звичайних термінів ніхто не затримуватиме вас і вашої дитини. На 5 добу виписують всіх жінок після нормальних пологів. Обов`язково проведення контрольних аналізів крові, сечі, додаткових досліджень. Якщо ж є підвищення температури або загострення хронічних захворювань, породіллю можуть затримати на 1-2 дні з подальшою випискою і наданням додаткових рекомендацій. При необхідності жінку госпіталізують в пологовий будинок більш високого рівня або гінекологію.

Виписка проводиться через виписаний кімнати, яку має кожне відділення обсервації.

Як не потрапити в обсерваційне відділення

Обсерваційне відділення в пологовому будинку - що це: ізолятор або інфекційне відділення? Це такий же пологовий будинок, тільки в ньому дотримуються всі правила, які допомагають ізолювати жінку з інфекційним захворюванням, забезпечити їй необхідне лікування і провести пологи з наданням висококваліфікованої допомоги. У цьому відділенні працюють лікарі, які допоможуть жінці на будь-якому етапі вагітності і під час пологів.

Щоб не опинитися в цьому відділенні необхідно:

• постійне спостереження в жіночій консультації з перших тижнів вагітності-

• чітке виконання рекомендацій вашого акушера-гінеколога-

• повне обстеження за призначенням лікаря

• своєчасна санація вогнищ інфекції: карієс, фарингіт, ларингіт та інших.-

• лікування хронічних захворювань-

• профілактика ГРВІ та інших простудних захворювань-

• правильне харчування-

• курси вітамінотерапіі-

• загальнозміцнюючу лікування.

Вагітним необхідно менше відвідувати багатолюдні заклади, особливо в період епідемій, а при неможливості - носити маску і не спілкуватися з хворими.