Травма коліна при падінні: лікування та відновлення

Травма коліна - це, мабуть, одна з найчастіших неприємностей, з якими доводиться стикатися людям. Адже колінний суглоб несе велике навантаження і відповідає не тільки за ходьбу, біг і стрибки, але й за безліч інших рухів.

Найпоширеніші травми коліна

В силу того, що у колінного суглоба досить складну будову, травмуватися в ньому може безліч складових - зв`язки, м`язи, хрящі та кістки. Залежно від цього поділяють наступні види пошкоджень:

• найлегше - забій, що виникає після удару або падіння;
• травма коліна, пов`язана з розтягуванням зв`язок або сухожиль, що підтримують і з`єднують колінну чашечку;
• розрив меніска (він являє собою еластичну перегородку між верхньою і нижньою кісткою суглоба);
• пошкодження зв`язок;
• тріщини або переломи в колінної чашці, в нижній частині стегнової кістки або у верхній частині малогомілкової і великогомілкової кістки, що виникають після падіння або удару;
• вивихи в області колінної чашечки (зустрічається нечасто).

  

Травми коліна при надмірних навантаженнях

Кожна травма коліна, з перерахованих вище, виникає як гострий стан в результаті фізичного впливу на суглоб. Але деякі з них можуть бути і наслідком тривалих навантажень або повторюваних дій. Наприклад, їзда на велосипеді, підйом по сходах, стрибки і біг можуть спровокувати роздратування або запалення тієї чи іншої складової в колінному суглобі.

У медицині виділяють кілька ушкоджень, що відносяться до даного типу:

• бурсит - запалення синовіальних сумок, пом`якшуючих тертя між головками кісток в колінному суглобі;
• тендиніт (запалення) або Тендіноз (розриви) сухожиль;
• синдром плікі - скручування або потовщення зв`язок в коліні;
• надколенную-стегновий больовий синдром - виникає після надмірних навантажень, надмірної ваги, травм або вроджених дефектів колінної чашки.

  

Які ушкодження колінного суглоба можуть розвинутися після падіння?

Але найчастішою є травма коліна при падінні, що виражається як забоєм, так і тріщиною або переломом кісток.

Забій, до речі, може виявитися різним за тяжкості - від простої гематоми або подряпини на шкірі до стану, при якому в суглобі скупчується кров з лопнули після удару судин. Такий стан в медицині носить назву гемартроз.

І в цьому випадку потерпілий, як правило, скаржиться на біль у коліні і труднощі при ходьбі, а суглоб помітно збільшується в об`ємі і під шкірою іноді видно синець. Часто через скупчився в суглобі вмісту пацієнт не може до кінця розігнути коліно.

Найчастіше симптоми забиття суглоба поступово зникають навіть при відсутності лікування. Якщо ж навіть через тривалий час є порушення функцій коліна і неминаюча хворобливість, то потерпілому необхідно повне обстеження, для з`ясування наслідків травми.

Травма коліна: меніск

Прямий удар коліном об щось тверде або стрибок на ноги з великої висоти, може викликати і ще одне пошкодження - розчавлювання меніска між суглобовими поверхнями. А при різкому їх переміщенні (під час нескоординоване згинання або розгинання ноги) меніск може і зовсім відірватися від суглобової капсули і розірватися.

До речі пошкодження латерального меніска (з внутрішньої сторони поверхні великогомілкової кістки) зустрічаються в 10 разів рідше, ніж медіального (із зовнішнього її боку). При цьому потерпілий відчуває сильний біль в суглобі, ногу розігнути неможливо. До цього пізніше приєднаються й гемартроз, як при сильному ударі.

Травма коліна: зв`язки

Часто у поєднанні з пошкодженням одного або обох менісків виступають і травми передньої хрестоподібної і / або великогомілкової коллатеральной зв`язки.

Причиною тому може служити і удар по суглобу, і різке нескоординованих відведення гомілки в поєднанні з її рухом назовні. Зовні розтягування або розриви зв`язок проявляються сильним розлитим болем у кінцівці, обмеженням рухливості ноги, рефлекторним напругою її м`язів, набряком навколо суглоба, освітою випоту і явищами гемартроза.

Після травми коліна, подразумевающей пошкодження зв`язок, хвору ногу слід тримати в піднятому положенні на подушці або валику з одягу, на коліно накладається фіксує (але не туга!) Пов`язка і на 15-20 хв. холодний компрес (протягом дня його можна накладати до 3-х разів). Хворого слід негайно відвезти до травматолога або ортопеда.

Перелом кісток колінного суглоба

Після сильного удару коліном або при падінні з висоти у потерпілого можуть виявитися переломи колінної чашечки, нижньої частини стегнової кістки або верхньої частини малогомілкової і великогомілкової кісток.

Названа травма коліна виражається сильним болем, що загострюється при найменшому русі ногою, навколо суглоба швидко утворюється набряк, він стає нерухомим і помітно деформованим. У хворого може підвищитися температура і утворитися сильний синець.

При підозрі на перелом кісток слід обов`язково зафіксувати ногу за допомогою будь-якого довгого прямого предмета в одному положенні, щоб уникнути зсуву уламків кістки. Ногу прибинтовують до саморобної шині, а наявні рани обробляють антисептичним розчином. Для зменшення набряку і болю до коліна можна прикласти крижаний компрес, який, до речі, тримати довше 20 хв. не рекомендується.

Хворого слід терміново доставити в лікарню для надання подальшої допомоги.

Лікування різних травм коліна

Якщо у пацієнта є травма коліна, лікування буде залежати від того, який саме діагноз поставлять фахівці - воно може виявитися як амбулаторним, так і стаціонарним. Хворому обов`язково роблять рентген пошкодженого суглоба або його ультразвукове дослідження.

Якщо виявляється надрив або защемлення меніска, то хворому проводять процедуру по його вивільненню. У разі коли з якихось причин це неможливо, проводять витягнення суглоба за допомогою спеціального апарату. Для купірування болю пацієнту призначаються таблетки «Індометацин», мазь «Диклофенак», препарат «Промедол» внутрішньом`язово або в таблетках.

У важких випадках, при розриві меніска, хворому показано хірургічне лікування.

При розтягуванні зв`язок застосовуються протизапальні засоби (мазь «Диклофенак» або «Вольтарен»), мазі, що містять антикоагулянти («Ліотон»). До зазначених засобам додають і мазь «Димексид», улучшающую доставку основної діючої речовини в тканини.

Переломи лікуються накладенням спеціальної пов`язки, що забезпечує нерухомість суглоба, а у випадку з наявністю множинних уламків проводиться операція з їх зіставленню в анатомічному порядку. При пошкодженні хрящової тканини хворому показаний прийом хондропротекторів, що сприяють її відновленню («Хондроітин», «Румалон» та ін.).