Кір у дорослих і дітей - симптоми, перебіг, наслідки

Збудник кору, так званий РНК-вірус, у зовнішньому середовищі гине дуже швидко. Однак при безпосередньому контакті з хворим на кір людиною існує практично стовідсоткова ймовірність зараження: збудник хвороби передається повітряно-крапельним шляхом. Проникаючи через верхні дихальні шляхи, він розмножується в лімфовузлах, потрапляючи потім у кров.

Симптоми кору досить характерні. Початок її - гостре, з підвищенням температури до 38-40 градусів. При цьому є виражені катаральні явища: гіперемія зіва, кашель, також наголошується кон`юнктивіт. Голос у людини, що захворіла на кір, сиплий. Оскільки плямисто-папульозна корева висип з`являється лише через 4-5 днів, постановка діагнозу може становити певну складність. Саме в цьому періоді пацієнти найбільш заразні. У дорослих він більш тривалий, ніж у дітей.

Характерним симптомом, що дозволяє розпізнати кір у дорослих і дітей, є так звані плями Філатова (Коплика), що з`являються на другий день хвороби на внутрішній поверхні щік, у корінних зубів. Вони білясті, невеликих розмірів. Корева ж висип спочатку з`являється на обличчі і шиї, потім покриває тулуб і лише через два дні - руки і ноги. У дорослих плями Філатова зазвичай зберігаються і після її появи. З початком висипань температура, яка до цього часу зазвичай спадає, підвищується знову.

Діагностувати кір у дорослих або дітей допомагає і типовий зовнішній вигляд висипки - при цьому захворюванні окремі цятки можуть зливатися. Вже на четвертий день після появи висипання починають темніти і лущитися: спочатку на обличчі, потім на тулубі і руках - точно так, як вони з`являлися. Після них на шкірі залишаються темні плями, які проходять лише через десять днів.

Кір, ознаки якої досить відомі і добре описані, має свої особливості залежно від віку хворого. Крім того, у пацієнтів, що були в контакті з хворим на кір і отримали в якості профілактики коровий імуноглобулін, вона може протікати нетипово: її інкубаційний період зазвичай більш тривалий, катаральні явища виражені слабше або зовсім відсутні. Захворювання у дітей зазвичай протікає набагато легше, ніж кір у дорослих. Симптоми ж її в останньому випадку можуть бути досить грізними: сильний головний біль, судоми, втрата і сплутаність свідомості, блювота. Ці ознаки говорять про ураження центральної нервової системи та розвитку менінгоенцефаліту: у дорослих це трапляється в 10 разів частіше. Чим раніше вони з`явилися, тим важче буде перебіг захворювання, можливий навіть летальний результат. Серед інших ускладнень - пневмонія, отит, ларингіт, круп. В окремих випадках можуть спостерігатися симптоми гепатітоподобного захворювання. При ускладненнях з боку травної системи відзначаються хворобливість живота при огляді, рідкий стілець, нудота і блювота. Крім того, кір у дорослих набагато частіше, ніж у дітей, супроводжується збільшенням селезінки.

Слід розуміти: у тих, хто не встиг перехворіти на кір у дитинстві, вона протікає важче, а ускладнення при ній бувають частіше. Щеплення ж, на відміну від захворювання, не дає довічного імунітету. Тому тим, хто щеплення від кору більше десяти років тому, має сенс пройти повторну вакцинацію: це захворювання надзвичайно заразне і особливо небезпечно для літніх людей.

Не варто нехтувати профілактичними щепленнями і покладатися на свій імунітет - в останні роки кір у дорослих діагностується набагато частіше, ніж раніше. Так, пацієнти віком від 14 років становлять більше 80% всіх хворих. Нові спалахи захворювання реєструються у прикордонних районах - це пов`язано з міграцією населення. Однак навіть у тому випадку, якщо у вашому районі немає епідемії кору, її поява не виключено: в один прекрасний день хвороба може «привезти» місцевий турист, відпочив за кордоном. Тому, виходячи з того, як протікає кір у дорослих, слід вжити заходів для її попередження.