Чи потрібно лікувати гострий фарингіт?
Гострий фарингіт дуже часто є підставою для звернення до лікаря-отоларинголога. Звичайна скарга пацієнта вказує на біль у горлі, однак при цьому може приєднатися лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів, болі при ковтанні. Дуже часто фарингіт має вірусну етіологію, але зустрічається і бактеріальна форма захворювання. У сучасній медичній практиці не використовується бактеріоскопічне дослідження при фарингіті, оскільки в ротоглотці є велика кількість мікроорганізмів, багато з яких не є причинами виникнення захворювання. Діагностика вірусного фарингіту найчастіше обмежується відвідуванням лікаря-отоларинголога. У більш ретельної діагностики потребують пацієнти, які мають в анамнезі певні фактори ризику або підозра на виникнення і розвиток інфекційних захворювань.
Діагностика гострого фарингіту
Як самостійне захворювання фарингіт виникає при наявності збудника, але досить часто це захворювання зустрічається, як супутнє при трахеїтах, бронхітах, ларингіті, а також при деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Симптоми фарингіту виражаються в набряклості і інфільтрації слизової оболонки, у розширенні внутрішніх судин. Запальний процес може поширюватися на гортань, слухові труби або носоглотку. При цьому пацієнти часто скаржаться на відчуття печіння, сухості, болі в області глотки, температура при фарингіті не підвищується або буває субфебрильна. Діагностика гострого фарингіту не представляє для лікаря особливих труднощів, проте необхідно чітко диференціювати його з катаральну ангіну, дифтерію або деякими інфекційними захворюваннями.
Лікування гострого фарингіту
У більшості дорослих пацієнтів гострий фарингіт лікується добре, після проведеного курсу симптоматичної терапії настає повне одужання без ускладнень. Для цього найчастіше використовують симптоматичні засоби: полоскання горла відварами шавлії, ромашки або настоєм хлорфіліпт, рясне пиття, жарознижуючі засоби. Часто при фарингітах застосовують інгаляції різними аерозолями з протизапальну і антибактеріальну дію (Стопангін, Біопарокс, Гексорал), для зняття набряклості призначаються антигістамінні препарати. Рекомендується виключити з раціону гостру, кислу, занадто гарячу або дуже холодну їжу і дотримуватися голосовий режим. Гострий фарингіт у дітей дуже часто може ускладнюватися бактеріальною інфекцією, а тому лікар-педіатр повинен оцінити ситуацію і своєчасно призначити антибактеріальне лікування, для того щоб уникнути ускладнень.
Гострий бактеріальний фарингіт
Найбільш часто причиною розвитку гострого бактеріального фарингіту є стрептококи групи А, при такому розвитку захворювання дуже важливо своєчасно почати адекватну антибіотикотерапію. Якщо це захворювання вчасно не лікувати, воно може викликати такі ускладнення, як ураження нирок, серця, ревматичні зміни і паратонзіллярний абсцес. Гострий стрептококовий фарингіт можна розпізнати за критеріями ЦЕНТОРІЯ:
- Гострий початок. Різкі болі в горлі.
- Нальоти на мигдалинах.
- Шийні вузли збільшені і болючі.
- Лихоманка. Кашель і нежить відсутні.
Якщо хоча б три з чотирьох критеріїв мають місце, пацієнту показано лікування антибіотиками.
Гострий фарингіт не відноситься до серйозних захворювань, які загрожують здоров`ю або життю людини, однак це не означає, що його не слід остерігатися. Здоровий спосіб життя, відсутність переохолоджень і своєчасне лікування вірусних захворювань - це відмінна профілактика гострого фарингіту.