Кіста нирки. Лікування

Коли людині після ультразвукового дослідження скажуть, що у нього на нирці виявили кісту, його в перші ж миті охоплює здивована заклопотаність, яка швидко переростає у хворобливу недовірливість. Разом з тим останнім часом у людей, особливо старшого віку, досить часто зустрічається кіста нирки. Лікування при цьому пацієнт міг навіть не проводити, так як і не підозрював раніше про свою недугу. Захворювання ніяк не відбивається на самопочутті людини і не представляє небезпеки для життя. Подання про кісті нирки як про несподівано навалилася на людство напасті склалося як результат широкого впровадження УЗД в лікарнях і поліклініках.

Найчастіше кіста нирки - патологічне утворення у вигляді кулястої порожнини з щільними стінками, заповненою рідким вмістом. Простіше кажучи, це мішечок зі сполучної тканини з прозорою жовтуватою рідиною. Кіста нирки найчастіше виступає як вродженого захворювання, також може утворюватися через затяжного запалення і має здатність потроху збільшуватися (можуть досягати 10 см в діаметрі).

Протягом довгих років хвороба може себе навіть ніяк не проявляти. Прихований перебіг розвитку кісти нирки спостерігається майже у чверті хворих. Однак замислюватися, як вилікувати кісту на нирці, вони починають лише при виявленні перших симптомів, які проявляються при збільшенні кісти (зазвичай більше 4 см) або нагноєнні:

- біль, що відчувається в області підребер`я або попереку на стороні, де розташовується уражена почка-

- ниркові коліки-

- підвищений тиск (артеріальна гіпертензія).

На відміну від раку, кіста нирки - доброякісне новоутворення. Саме тому, якщо лікар виявляє, що у пацієнта кіста нирки, лікування він не завжди призначає. У 70% випадків за нею просто можна спостерігати, не вдаючись до хірургічних активних дій. Якщо розмір кісти не великий (діаметр трохи більше 5-6 см), і вона з часом поступово не збільшується, або збільшується незначно, але при цьому не сприяє порушенню кровообігу нирки і відтоку сечі, в цьому випадку зазвичай не потрібно абсолютно ніякого лікування. Слід лише раз на рік проходити УЗ-дослідження.

Взагалі необхідно сказати, що будь-якій людині, у якого була виявлена кіста нирки, лікування повинно бути підібрано строго індивідуально, якщо, звичайно ж, наявність кісти не дає про себе знати, тобто не проявляє себе, і немає ніяких показань до її хірургічного видалення. У разі ж наявності в сечі білка або еритроцитів, при порушеному відтоку сечі і сильних болях, питання, як лікувати кісту на нирці стає більш серйозним.

Найбільш поширений і часто зустрічається метод лікування одиночній кісти нирки (розмірами не більше 5 см) - черезшкірна пункція, здійснювана під контролем УЗД за допомогою тонкої голки, дренаж кісти, тобто евакуація вмісту і введення в її порожнину склерозирующих засобів (склеюють речовин), в результаті стінки кісти між собою злипаються. У ниркової тканини на цьому місці кіст більше не утворюється.

Однак при цьому способі лікування висока ймовірність виникнення рецидиву хвороби. До того ж, з технічної точки зору не все кісти можна пунктіровать (залежить від її локалізації в нирці).

Інші методи використовуються, якщо виявлено, що дуже великих розмірів досягла кіста нирки. Лікування в цьому випадку здійснюється за допомогою черезшкірної операції за допомогою нефракскопа під контролем рентгена або УЗД - видаляється весь вміст кісти і її стінка. Відкриту операцію проводять у рідких випадках: при розриві або нагноєнні кісти, її переродження в пухлину або при загибелі нирки, а також при знаходженні кісти глибоко в нирці. Визначаючи показання до операції відкритого типу (особливо у випадку якщо кіста багатокамерна або є перегородки), необхідно проводити не тільки УЗД, але і комп`ютерну томографію органів, що знаходяться в заочеревинному просторі, з констатуванням для виключення онкологічного захворювання.