Кіста жовтого тіла

Кіста жовтого тіла часто виникає там, де лопнув фолікул (Не регрессирующее жовте тіло) внаслідок скупчення рідини в ньому. Ця рідина іноді містить кров. Жовте тіло, що перевищує в діаметрі розміри в 3 см, вже вважається кістою. Середнім її розміром вважають новоутворення у діаметрі 6-8см. Частота їх виникнення порівняно невелика - всього до 5%.

Вони виникають у жінок дітородного віку (16-50) років. Причини появи такого новоутворення досі повністю не вивчені. Вчені висунули припущення, що причиною їх появи може бути порушення кровообігу або лімфообігу в жовтому тілі. Часто така кіста утворюється на тлі двофазних менструальних циклів.

Чим же є кіста жовтого тіла? Причини виникнення її погано вивчені, але процес виникнення її вивчений досить добре. Відомо, що в яєчнику жовтим тілом називають існуючу тимчасово залозу внутрішньої секреції, властиву тільки жіночому організму. Вона виробляє жіночий гормон прогестерон, естроген і гормон жовтого тіла. З`являється вона відразу після початку овуляції. Заліза отримала свою назву по характерному жовтому кольору, мабуть на розрізі. Вона утворюється в лютеїнову фазу менструального циклу в момент виходу яйцеклітини, яка проходить через спеціальні гранулезоподобние клітини фолікула яєчника. Утворення цього тіла контролюється лютеїнізуючим гормоном гіпофіза. У 2 фазі циклу ендометрій матки під впливом прогестерону готується до передбачуваної вагітності. Коли запліднення не настає, з часом заліза зменшується в розмірі і перероджується в рубець. У цей час зменшується вироблення прогестерону, а в кінцевому підсумку настає менструація.

Якщо ж запліднення все-таки відбувається, хоріонічний гормон залози зберігає активність протягом 12 тижнів. У цей час триває вироблення прогестерону, необхідного для збереження і розвитку плода. Жовте тіло перешкоджає розвитку інших яйцеклітин, стимулює розростання ендометрія, а також запобігає наступ чергової менструації.

Кіста жовтого тіла, симптоми якої слабо виражені, часто виявляється через час після її виникнення. Так вона може непомітно рости до 3 місяців, після чого безпричинно і раптово піддається інволюції (поступового зворотному розвитку до повного зникнення). Іноді симптомом, що свідчить про таку кісті, є порушення менструального циклу, ненормальні виділення (рясні, мізерні, тривалі), що тягнуть болі.

Кіста жовтого тіла часто супроводжується ускладненнями. До них відносять крововиливу в її порожнину, перекрут ніжки, розриви кіст. У таких випадках симптоматика захворювання проявляється гострими болями з боку пошкодженого яєчника, болями в розлитого характеру, появою нудоти, блювоти, напругою живота, болючою пальпацией. Нерідко спостерігається затримка стільця, порушення газоутворення.

Подальший стан тільки погіршується: з`являються ознаки інтоксикації, загострюються риси обличчя, частішає пульс, відбувається ослаблення пульсу, шкіра і слизові бліднуть, з`являється липкий і холодний піт, що виділяється на тілі та обличчі. Якщо не надати вчасно хворій жінці кваліфіковану допомогу в умовах лікарняного стаціонару, цілком можливий летальний результат.

При перекруте ніжки кісти відбувається значне її збільшення, на поверхні її накопичується фібрин, що веде до утворення спайок між кишечником і сальником. В результаті цього втрачається рухливість кісти. Перекрут ніжки проявляється різким болем, більше проявляється в стороні поразки. У деяких випадках з`являється нудота, почастішання пульсу, блювота, збільшення температури, живіт стає болючим.

Під час вагінального дослідження за або збоку матки виявляється тугоеластічное утворення, що має овальну форму, обмеженої рухливості, хворобливе при зсуві або пальпації. Для встановлення діагнозу проводиться гінекологічне дослідження, УЗД, лапароскопія. Якщо інволюція такої кісти не відбувається, її видаляють за допомогою оперативного втручання.