Алгоритм вимірювання зросту і ваги пацієнта

Антропометрія – це основний метод антропологічного дослідження, що полягає у вимірюванні людського тіла і його частин з метою встановлення статевих, расових, вікових та інших особливостей фізичної будови, які дозволяють дати кількісні характеристики їх мінливості.

Життя – безперервний процес розвитку, що включає етапи дозрівання, зрілого віку і старіння. Розвиток і зростання – це дві взаємообумовлені і взаємозалежні сторони одного процесу. Розвиток характеризується якісними змінами, дифференцировкой органів і тканин і їх функціональним вдосконаленням. А зростання являє собою кількісні зміни, які пов`язані зі збільшенням розміру клітин, маси тканин і органів і всього організму в цілому.

Фізичний розвиток – один з найголовніших показників здоров`я людини і вікових норм вдосконалення. Практичне вміння правильно його оцінювати сприяє вихованню здорового покоління. У даній статті мова піде про алгоритм вимірювання зросту і ваги.

Фактори, що впливають на антропометричні показники

В організмі людини безперервно протікають процеси обміну енергії і метаболізму, вони і визначають його особливості розвитку. Маса, зростання, послідовність у збільшенні різних частин тіла, пропорції – все це запрограмовано спадковими механізмами. Послідовність розвитку може бути порушена під впливом деяких зовнішніх і внутрішніх факторів. До перших відносяться соціальні умови, малорухливий спосіб життя, несприятливий внутрішньоутробний розвиток, нераціональне харчування, неправильний режим праці та відпочинку, шкідливі звички, екологія.

Внутрішні чинники включають спадковість і наявність різних захворювань.

Знаючи алгоритм дії вимірювання зросту і ваги, можна наочно оцінити фізичний розвиток.

Умови для проведення дослідження

Антропометрія вимагає використання ретельно відрегульованих і перевірених приладів: ростоміра, ваг, динамометра, сантиметрової стрічки і т. п. Вимірювання рекомендується здійснювати в першій половині дня натщесерце або ж через два-три години після прийому їжі. Одяг на обстежуваному повинна бути легкою – трикотажної. Якщо вимірювання планується провести в другій половині дня, перед цим слід на десять-п`ятнадцять хвилин прийняти горизонтальне положення.

Щоб подальша оцінка була ефективна, необхідно дотримуватися алгоритм вимірювання росту пацієнта. Слід пам`ятати, що аналіз антропометричних показників є найважливішим елементом дослідження того, наскільки фізичний розвиток відповідає віковим нормативам. Виявлені відхилення можуть бути ознакою певного захворювання або фактором ризику.

Вимірювання зростання стоячи

Оскільки до вечора людина стає нижче на один-два сантиметри, що обумовлено природною втомою, уплощением зводу стопи і міжхребцевих хрящових дисків, зниженням м`язового тонусу, бажано в першій половині дня проводити вимірювання зросту. Алгоритм включає три етапи: підготовка до процедури, виконання вимірювання і закінчення процедури. Розповімо про кожного з них.

Підготовка

1. Відповідно до інструкції підготувати зростомір до роботи.
2. Представитися пацієнтові, розповісти йому про хід майбутньої процедури і отримати його згоду.
3. Гігієнічним способом обробити руки і осушити їх.
4. На майданчик ростоміра покласти серветку (під ноги пацієнта).
5. Попросити обстежуваного зняти головний убір і взуття.
6. Планку ростоміра підняти вище передбачуваного зростання обстежуваного.

Виконання вимірювання

1. Пацієнт повинен встати на майданчик ростоміра так, щоб потилиця, межлопаточная область, сідниці і п`яти стосувалися вертикальної стійки.
2. Голову обстежуваного слід встановити так, щоб мочка вуха і кінчик носа були на одній горизонтальній лінії.
3. Планку ростоміра необхідно опустити на голову пацієнта, що не придавлюючи.
4. Попросити обстежуваного зійти з майданчика, у разі потреби допомогти йому це зробити.
5. По нижньому краю планки на шкалі визначити зріст.

Закінчення процедури

1. Повідомити про результати вимірювання обстежуваному.
2. Серветку слід зняти з майданчика ростоміра і покласти в ємність, призначену для відходів.
3. Руки обробити гігієнічним способом і осушити.
4. У медичну документацію внести відповідний запис про підсумки виконання процедури.

Вимірювання зростання сидячи

Алгоритм вимірювання росту пацієнта в положенні сидячи дещо відрізняється від вищеописаного.

1. Необхідно попросити обстежуваного присісти на відкидне сидіння ростоміра, попередньо застелене клейонкою.
2. Пацієнт повинен сидіти так, щоб торкатися трьома крапками – лопатками, потилицею і сідницями – вертикальної планки зі шкалою.
3. Голову обстежуваного слід встановити так, щоб мочка вуха і кінчик носа були на одній горизонтальній лінії.
4. Вимірювальну планку потрібно опустити на тім`я пацієнта, притиснути її до шкалою і попросити обстежуваного встати.
5. По лівій стороні шкали необхідно зняти показання, потім слід опустити планку.
6. Аналогічно вищеописаному зафіксувати результати і проінформувати про них пацієнта.

Вимірювання зростання вагітної: алгоритм

Для початку необхідно пояснити вагітній жінці мети та хід виконання процедури. Алгоритм вимірювання росту такий:

• Встати збоку від ростоміра і його планку підняти вище рівня передбачуваного зростання обстежуваної.
• Вагітну попросити встати на майданчик ростоміра так, щоб сідниці, п`яти і лопатки стосувалися стійки приладу, а голова була в такому положенні, щоб зовнішній кут ока і козелок вуха знаходилися на одній горизонтальній лінії.
• Планку ростоміра слід опустити на тім`я вагітної жінки і за шкалою визначити кількість сантиметрів від нижнього рівня планки.
• Отримані дані потрібно занести в індивідуальну картку пацієнтки.
• Зростомір слід обробити ганчіркою, яка змочена в розчині (0,5%) гіпохлориту кальцію.
• Ретельно вимити руки.

Вимірювання маси тіла

Для проведення антропометричних досліджень недостатньо знати тільки алгоритм вимірювання росту, необхідно також вміти визначати вагу людини. Вимірювання маси тіла здійснюється на підлогових вагах. Пацієнт повинен стояти на майданчику нерухомо, щоб похибка при зважуванні не була більш +/- 50 грамів. На відміну від зростання вага є нестабільним показником і здатний змінюватися під впливом безлічі факторів. Так, добове коливання маси тіла може сягати одного-двох кілограмів.

Знаючи, як проводиться вимірювання зросту, алгоритм визначення ваги буде запам`ятати вкрай легко. Процедура теж складається з трьох етапів.

Підготовка до вимірювання ваги

1. Спочатку відповідно до інструкції слід перевірити точність і справність медичних ваг.
2. Необхідно встановити рівновагу приладу, якщо використовуються механічні конструкції – закрити затвор.
3. На майданчик ваг потрібно постелити серветку для одноразового застосування.
4. Людина, що проводить процедуру, повинен пояснити пацієнтові послідовність майбутніх дій.
5. Руки слід обробити гігієнічним способом і осушити.

Виконання процедури

1. Обстежуваному потрібно запропонувати роздягнутися до натільної білизни, а також роззутися. Попросити його обережно встати на майданчик ваг посередині.
2. У момент вставання на панель вимірювання ваг обстежуваного необхідно притримувати за руку, в процесі вимірювання важливо стежити за його рівновагою.
3. Якщо використовується механічна конструкція, потрібно відкрити затвор ваг.
4. Слідуючи інструкції по застосуванню приладу, необхідно визначити масу тіла обстежуваного.

Закінчення процедури

1. Пацієнту слід повідомити результати вимірювання ваги і допомогти йому зійти з вимірювальної панелі, при необхідності притримати за руку.
2. З майданчика ваг потрібно прибрати серветку і відправити її в ємність, призначену для відходів.
3. Руки слід обробити гігієнічним способом і осушити.
4. Результати необхідно записати у відповідну документацію.

Алгоритм вимірювання росту у дітей різного віку

Найстабільнішим показником фізичного розвитку у дітей виступає зростання. Він відображає процес розвитку організму дитини. Як правило, суттєві порушення росту супроводжуються патологіями інших систем і органів. Так, у разі уповільнення росту скелета найчастіше в меншому або більшому ступені сповільнюються диференціювання і зростання головного мозку, міокарда, скелетних м`язів.

Як проводиться вимірювання росту новонародженого? Алгоритм вимагає наявності ростоміра у вигляді дошки шириною 40 і довжиною 80 сантиметрів. З лівого боку приладу повинна матися сантиметрова шкала з нерухомою поперечною планкою біля початку і рухомий, легко пересувається по шкалі поперечною планкою в кінці.

Техніка вимірювання росту грудничка

1. Малюка необхідно покласти на спину таким чином, щоб його голова стосувалася нерухомою поперечної планки ростоміра. Вона повинна розташовуватися так, щоб верхній край козелка вуха і нижній край очниці були в одній горизонтальній площині.
2. Мама дитини або помічник измеряющего повинні щільно зафіксувати голову немовляти.
3. Ноги новонародженого слід випрямити шляхом легкого натискання на коліна долонею однієї руки, а другою рукою потрібно щільно до п`ят підвести рухому планку ростоміра, при цьому стопи слід зігнути до гомілок до прямого кута. Відстань від нерухомої до рухомий планки і становитиме ріст дитини. Потрібно відзначати довжину з точністю до міліметра.

Як виміряти зріст у дітей старшого віку

Алгоритм вимірювання росту дитини до року був представлений вище, а яка техніка виконання процедури підійде дітлахам постарше? У цьому випадку потрібно ростомір у вигляді дерев`яного бруска шириною вісім-десять сантиметрів, завдовжки близько двох метрів і товщиною п`ять-сім сантиметрів. Передня вертикальна поверхня бруска повинна містити дві шкали ділення в сантиметрах: зліва – для вимірювання росту сидячи, праворуч – стоячи. Також повинна матися рухлива двадцятисантиметрові планка. До вертикальних брусків на рівні сорока сантиметрів від дерев`яного майданчика прикріплюється лава, щоб виміряти зріст сидячи.

Алгоритм вимірювання росту у дітей від року і старше аналогічний тому, що використовується для дорослих.

Маса тіла дитини

У порівнянні з ростом вага малюка є більш лабільним показником, який відображає ступінь розвитку м`язової і кісткової систем, підшкірної жирової клітковини, внутрішніх органів, і залежить не тільки від конституціональних особливостей, але і від факторів зовнішнього середовища, таких як психічні та фізичні навантаження, харчування і т.д.

Зазвичай алгоритм вимірювання ваги (як і алгоритм вимірювання росту) не викликає складнощів. Діток до трьох років з масою до двадцяти кілограмів зважують на чашкових вагах, що складаються з коромисла і лотка з нижньої (в кг) і верхньої (в г) шкалами поділок. Дітлахів у віці від трьох років зважують на важільних вагах.