Пульпіт зуба - що це таке? Пульпіт у дітей молочних зубів: причини, симптоми і лікування

Пульпіт – це захворювання тканин зуба, що відрізняється запальним характером. Зазвичай воно розвивається на тлі неправильного лікування. З цією патологією доводиться стикатися не тільки дорослим, але й дітям. З матеріалів даної статті ви дізнаєтеся причини захворювання, а також його форми і основні методи лікування.

Пульпіт зуба – що це таке?

Пульпа – це нервово-судинний пучок зуба. В результаті проникнення в цю область хвороботворних мікроорганізмів відбувається розвиток запального процесу. Недуга часто виникає як ускладнення карієсу або є наслідком неправильного лікування (низька якість пломби, операція на пародонті, обточування зуба).

Пульпіт ставиться до самих частих скарг пацієнтів стоматологічних клінік і одночасно вважається досить поширеним захворюванням молочних зубів. У цій статті ми більш докладно зупинимося на проявах цієї недуги у маленьких пацієнтів, розповімо про найбільш ефективні методи лікування.

Чим відрізняється пульпіт у дітей?

Пульпіт молочних зубів у дітей – це досить поширена патологія. Своєчасне її лікування дозволяє попередити розвиток небезпечних ускладнень.

Дитячий пульпіт діагностують у кілька разів частіше, ніж дорослий. Фахівці пояснюють цей феномен особливостями будови зубів малюків. У них сполучні тканини відрізняються рихлістю, кореневі канали ширші, а сам дентин меншою мірою мінералізовані.

Накладає свій відбиток і недосконалість імунної системи. Вірогідність підхопити застуду в дитячому віці в кілька разів вище, ніж у дорослому. Природа зуміла збалансувати цю неприємність тим, що захворювання в 65% випадків протікає практично безсимптомно. У цьому і ховається головна небезпека недуги.

Якщо малюк часто скаржиться на зубний біль, емаль стала надмірно чутливою до гарячої / холодної їжі, слід відвідати стоматолога. Не варто відкладати візит, адже наслідки цього захворювання непередбачувані. Деякі відзначають, що після пульпіту болить зуб ще сильніше, а в інших з`являється сильний набряк і формується кіста.

Основні причини патології

Захворювання зазвичай розвивається під впливом негативних факторів як одиничного характеру, так і в сукупності:

1. Вплив токсинів, що виділяються патогенними мікроорганізмами в каріозної порожнини.
2. Механічне пошкодження зуба, необережна обробка порожнини рота, пошкодження нерва під час хірургічних маніпуляцій.
3. Перенесене раніше гостре захворювання, що супроводжується зниженням імунітету.
4. Обробка зубів антисептиками з агресивною формулою.

Вибір ефективної терапії безпосередньо залежить від причин, якими був викликаний пульпіт зуба у дитини. Лікування в більшості випадків дозволяє зберегти моляри.

Складність терапії при цьому захворюванні зводиться до того, що лікар може ліквідувати виключно той фрагмент пульпи, який знаходиться безпосередньо в коронці. Її коренева частина підлягає обов`язковому видаленню тільки в повністю сформованих зубних коренях. Це вельми скрутно у маленьких пацієнтів з причини високого ризику травматизації м`яких тканин і зачатків постійних різців.

Якими симптомами проявляється пульпіт?

Клінічна картина патології вражає своєю різноманітністю. Зустрічаються пацієнти з відсутністю скарг і такі випадки, де явно проявляються симптоми захворювання (больовий дискомфорт, інтоксикація організму, періостит).

Вчасно діагностувати пульпіт молочних зубів у дітей дуже важко, адже маленькі пацієнти не завжди можуть точно викласти свої скарги. Тому батьки часто пропускають початок хвороби і приводять дитину до лікаря вже з гострою формою.

Серед основних симптомів, які зустрічаються при пульпіті, можна відзначити наступні:

• болю, що носять нападоподібний характер;
• лімфаденіт;
• набряклість тканин навколо зуба;
• загальне погіршення стану дитини.

Прояв конкретних ознак захворювання залежить від його форми. Далі ми розповімо про кожному варіанті пульпіту більш докладно.

Гіпертрофічний пульпіт зуба

Що це таке? Дана форма захворювання у дітей зустрічається вкрай рідко. Вона характеризується повним руйнуванням коронки зуба і розростанням тканини пульпи. При зондуванні ураженої області з`являється кровотеча. Дитина зазвичай не відчуває болю. Незначний дискомфорт виникає тільки під час пережовування їжі.

Гангренозний пульпіт

Дана форма захворювання розвивається на тлі дифузного пульпіту. Маленький пацієнт практично не відчуває дискомфорту в ротовій порожнині, але при огляді спостерігається потемніння зубної емалі. Явною ознакою патологічного процесу є своєрідний запах з рота, пов`язаний з руйнуванням пульпи і її взаємодією з патогенною мікрофлорою. Лімфовузли можуть бути збільшеними, але при цьому залишатися безболісними.

Хронічний пульпіт у стадії загострення

До загострення захворювання призводить проблематичний відтік ексудату і ослаблення імунітету. Дитина скаржиться на постійний зубний біль. Лімфовузли в міру розвитку хвороби збільшуються, тканини ураженої області набрякають. Виявити недугу можна тільки за допомогою рентгенограми, яка зазвичай показує деструктивні зміни у верхівці кореня.

Хронічний пульпіт

Коли захисні сили організму слабшають, зазвичай загострюється хронічний пульпіт зуба. Що це таке, що за патологія? Симптомами захворювання служать скарги дитини на тягнуть біль, яка під час їжі посилюється. Крім того, що оточують зуб тканини запалюються і набрякають, лімфовузли збільшуються в розмірах. Іноді хронічна форма супроводжується підвищенням температури і погіршенням загального стану дитини.

Гострий частковий пульпіт

У дітей з молочними зубами дана форма захворювання зустрічається дуже рідко. Своєчасно виявити недугу не представляється можливим.

Діагностика захворювання

Сучасна медицина пропонує кілька варіантів виявлення захворювання зубів. Пульпіт можна виявити при стоматологічному огляді. Під час обстеження необхідно особливу увагу приділяти рухливості і чутливості зубів. Для визначення точного діагнозу роблять рентген і перевіряють реакцію зубів на чутливість до холодних / гарячим температур. На підставі результатів обстеження лікар підтверджує пульпіт у дітей молочних зубів. Лікування захворювання підбирається в індивідуальному порядку.

Якою має бути терапія?

Лікування повинне бути спрямоване на усунення запалення, попередження розвитку періодонтиту, створення максимально сприятливих умов для росту постійних зубів. У дитячій стоматології вкрай важливо, щоб всі маніпуляції були простими і одночасно безболісними.

Як лікують пульпіт зуба? Терапія може бути як консервативної (біологічний метод), так і хірургічної. Вибір конкретного варіанту лікування залежить від занедбаності патології та її форми.

Біологічний метод

Цей спосіб лікування застосовується при хронічному фіброзному пульпіті молочних зубів. Спочатку лікар розкриває запалену порожнину. На її дно і саму пульпу він накладає пасту із суміші штучного дентину і бальзаму Шостаковского. Потім уражену область просушують і ставлять пломбу з фосфат-цементу.

Думки про використання біологічного методу лікування розходяться. З одного боку, порятунок пульпи дозволяє повноцінно сформуватися в майбутньому верхівках коренів. З іншого боку, зуб після лікування пульпіту часто ниє і болить.

Хірургічний метод

Хірургічний варіант лікування увазі повне або фрагментарне видалення запаленої пульпи. Проведення маніпуляцій можливо двома способами:

1. Вітальний метод. Під час процедури лікар видаляє коронковую частина пульпи, при цьому коренева зберігається. Коли в результаті неправильного лікування інфікований фрагмент залишається, збільшується ймовірність появи ускладнень (зуб після пульпіту може хворіти, а навколишні його тканини – набрякати). Коренева пульпа не дозволяє патогенної флори проникати в періапікальние тканини. Щоб уникнути інфікування рани при розкритті порожнини необхідно якомога частіше міняти бори. На фінальній частині уражену область промивають антисептичним розчином. У гирлі каналу відсікають пульпу, а кровотечу зупиняють звичайним розчином адреналіну.
2. Девітальной метод увазі використання миш`якової пасти, яка накладається відразу після видалення пульпи. Під час маніпуляцій лікар, як правило, використовує аплікаційну анестезію. Миш`як залишають на 1-2 дні. Тривале застосування пасти може зруйнувати періодонт. На наступній консультації видаляють пульпу, а в порожнину закладають тампон, просочений спеціальною рідиною. Під час третього візиту лікар встановлює пломбу.

Девітальной метод лікування сьогодні використовується найчастіше при гострому або хронічному перебігу захворювання. У разі пульпіту він категорично протипоказаний.

Підведемо підсумки

У даній статті ми розповіли про те, чому розвивається пульпіт зуба, що це таке і які його первинні симптоми. Лікування цього захворювання – завдання не з легких, особливо для дитячого лікаря. Фахівцеві необхідно не тільки ліквідувати патологічний процес, але також зберегти можливість для повноцінного розвитку постійних зубів у майбутньому. Дитяча стоматологія має ряд особливостей і значно відрізняється від дорослої.

Для тих дітей та їхніх батьків, які разом регулярно відвідують кабінет стоматолога, не складає особливих труднощів своєчасно виявити пульпіт і вжити необхідних заходів для його лікування. При виявленні зіпсованого або змінив колір зуба слід без зволікання нанести візит дантиста. В іншому випадку збільшується ймовірність розвитку ускладненого інфекційного процесу.

В якості профілактики рекомендується двічі на рік відвідувати стоматолога. Виявлений вчасно карієс дозволяє запобігти пульпіт у дітей молочних зубів. Лікування цього захворювання краще починати на початкових стадіях розвитку. Будьте здорові!