Як протікає коклюш у дорослих

Коклюш відносять до гострих інфекційних захворювань, що передається повітряним шляхом. Його відносять до антропонозам. Коклюш у дорослих людей зустрічається надзвичайно рідко, оскільки проти цього захворювання розроблена і з успіхом застосовується протівококлюшние комбінована вакцина, запроваджувана в ранньому віці.

Причина захворювання

Захворювання викликається грамнегативним мікроорганізмом - коклюшної паличкою, яка потрапляє в організм людини при вдиханні її з повітрям, при контакті з хворою людиною. Даний мікроорганізм дуже нестійкий у навколишньому середовищі, швидко гине при впливі дезінфектантів і ультрафіолетових променів. Первісна локалізація збудника - слизова верхніх дихальних шляхів і носоглотка. Небезпечним є не сама паличка, а виробляється в процесі її життєдіяльності токсин. Він надає сильний подразнюючу дію на слизову оболонку і кашльовий центр, викликаючи болісні напади кашлю, спазм бронхів і судин. Це може привести до кисневого голодування тканин. За своїм перебігом коклюш у дорослих не сильно відрізняється від його проявів у дітей. Однак у дітей грудного віку можуть розвинутися судоми скелетної мускулатури.

Клінічні прояви захворювання

На прихований період хвороби припадає близько тижня. За цей час збудник захворювання вегетирует в слизовій оболонці і викидає в кров утворений токсин. Далі починають виявлятися перші ознаки хвороби: невелике підвищення температури тіла і незначний сухий кашель, який згодом посилюється. Початкова стадія коклюшу триває близько двох тижнів. Наступна стадія хвороби називається спастичною. Свою назву вона отримала завдяки нападам сильного і болісного кашлю. Коклюшний кашель має свої характерні ознаки. Кашльові поштовхи хвилеподібні, серійні, закінчуються зітханням з характерним свистячим звуком. Напади неодноразово повторюються і часто закінчуються позивами на блювоту. Хворий при цьому сильно змучений, особа такого пацієнта постозность і одутле, через сильного напруження можуть з`являтися крововиливи в склери очей. Якщо коклюш у дорослих людей протікає у важкій формі, можуть виникнути клонічні судоми. На спастичний період припадає від однієї до п`яти тижнів. Далі настає період поступового одужання, в який зменшується інтенсивність і тривалість кашлю, нормалізується загальний стан. Хвороба, залежно від своєї течії, має кілька форм: легку, середньої тяжкості і важку. Коклюш у дорослих, особливо у тих, хто раніше отримував відповідну імунопрофілактику, може мати стерту форму перебігу, при якій симптоми не настільки яскраво виражені. У таких випадках діагноз виставляють на підставі виділення збудника методами імунологічної діагностики.

Важкими ускладненнями хвороби є коклюшная пневмонія, емфізема легенів і середостіння.

Лікування коклюшу у дорослих

Зазвичай неускладнені форми хвороби лікуються в домашніх умовах. Госпіталізація дорослої людини виробляється за наявності тяжкого перебігу та розвитку ускладнень, а також з метою епідеміологічної безпеки. Лікування в цих випадках проводиться в інфекційній лікарні, де на пацієнта заводиться історія хвороби. Коклюш лікують в основному антибіотиками пеніцилінового ряду і макролідами. Курс терапії становить від семи до десяти днів. З успіхом в початковій стадії хвороби застосовується специфічний протівококлюшний імуноглобулін. При сильних і затяжних нападах кашлю використовують протівококлюшние препарати центральної дії. Якщо виражена гіпоксія тканин і органів, пацієнту дають кисень. Дуже важливо тривале перебування на свіжому повітрі і прийом полівітамінів. Ефективні фізіотерапевтичні процедури, інгаляції содового розчину.