Видалення аденоїдів - коли воно дійсно необхідно?

Згідно зі статистикою, від аденоїдів страждає майже 50% дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Найчастіше носоглоткова мигдалина розростається у віці 3 - 7 років. Традиційно вважається, що після восьми-дев`ятирічного віку аденоїдні розростання зменшуються в розмірах і до шістнадцяти років практично зникають. Однак так буває далеко не завжди. Несприятлива екологічна обстановка, нераціональне харчування (особливо, наявність в меню продуктів, багатих консервантами і барвниками), порушення мікроклімату в житлових приміщеннях (надмірно сухе і тепле повітря) призводять до того, що в даний час аденоїди досить великих розмірів зустрічаються навіть у двадцяти- тридцятирічних.

Появі аденоїдів сприяють часті простудні захворювання (ангіни, ГРВІ), а також дитячі інфекції (кір, скарлатина). Підвищує ймовірність їх розростання і схильність до алергічних реакцій. Має значення і спадковість: якщо хоча б в одного з батьків були аденоїдні розростання, вони, швидше за все, будуть і у дитини. Їх запалення, аденоїдит, проявляється утрудненістю носового дихання і підвищенням температури, а нерідко - і гнійним виділенням з носа. Раніше видалення аденоїдів практикувалося досить часто, однак сучасні методи їх лікування у багатьох випадках дозволяють обійтися без операції.

Розрізняють кілька ступенів аденоїдних розростань. При першому з них, найлегшою, вони лікуються консервативно, при другому - можливі обидва варіанти. Аденоїди третього ступеня лікуються оперативним шляхом, оскільки при цьому зазвичай спостерігається істотне утруднення носового дихання, а в багатьох випадках - отит, який навіть може призвести до поступового зниження слуху. Дитина, що страждає від аденоїдів третього ступеня, часто застуджується, оскільки постійно дихає відкритим ротом. У нього може розвинутися гайморит, його можуть долати головні болі. Діти з сильно розрослися аденоидами хропуть уві сні, у них можуть спостерігатися порушення сну. У запущених випадках у дитини розвиваються стійкі деформації кісток щелепи. При наявності перелічених вище симптомів чекати, коли дитина «переросте» аденоїди і вони почнуть зменшуватися в розмірах, щонайменше, нерозумно.

Видалення аденоїдів може проводитися декількома способами. Традиційний метод - найменш щадний, при цьому аденоїдних тканина просто відрізається спеціальним кільцеподібним ножем. При такому способі проведення операції хоча і зрідка, але все ж можливі пошкодження неба, тим більше, що вона найчастіше проводиться із застосуванням лише місцевого знеболювання. Більш надійний спосіб - видалення аденоїдів ендоскопічним методом, з використанням спеціального набору інструментів. Воно проводиться під загальним наркозом, а все, що відбувається хірург може бачити на екрані. Це виключає можливість помилки і дозволяє видалити носоглоткову мигдалину повністю, що виключає повторне поява аденоїдів. При традиційному ж способі проведення операції вони в багатьох випадках виростають знову. Слід, проте, мати на увазі, що видалення аденоїдів під загальним наркозом може бути рекомендовано далеко не всім дітям.

На сьогоднішній день існує безліч методів консервативного лікування аденоїдів: це різні фізіопроцедури, а також промивання носової порожнини і закопування в носові ходи спеціальних засобів. Точну схему лікування повинен призначити ЛОР-лікар. Добре себе зарекомендували, зокрема, препарати ИОВ-малюк, ІРС-19, «Назонекс». Багато батьків відзначають позитивний ефект від застосування при аденоїдах масла туї - його капають в носові ходи протягом двох тижнів, по одній краплі 2-3 рази на день. Однак цей спосіб підходить тільки тим, у кого немає алергії. Будь консервативні методи лікування показані при аденоїдах першого-другого ступеня, при третій же необхідно видалення аденоїдів, так як в більшості випадків їх лікування не дає ніякого ефекту.

У багатьох містах існує можливість і лазерного лікування недуги. При цьому зазвичай поєднують їх місцеву медикаментозну обробку та лазеротерапію. Залежно від ступеня аденоїдів, може знадобитися від 7 до 15 процедур. Величезна перевага цього методу полягає в тому, що носоглоткова мигдалина зберігається, так як вона виконує захисну функцію. Даний метод ефективно усуває аденоїдит, носоглоткова мигдалина набуває нормальних розмірів і перестає заважати диханню. Повне видалення аденоїдів лазером зазвичай не практикується.