Ураження електричним струмом
У 1879 році вперше було зареєстровано ураження електричним струмом. Після даної події кількість постраждалих поступово зростає, і на сьогоднішній день від струму страждає п`ять відсотків всіх вступників до опікові відділення.
Потрібно відзначити, що міські жителі рідше страждають від такого роду поразок, ніж сільські.
Часто ураження електричним струмом є професійною травмою або недбалим ставленням до обладнання.
Патогенез травми.
Великою помилкою є думка, що струмом може вдарити, тільки якщо торкнутися електричного кола. Відомо достатньо випадків ураження електричним струмом під час його витоку через перервану ланцюг. При цьому зовсім не обов`язково доторкатися до проводів, досить просто опинитися поруч. Ось чому біля електричних ліній та вишок не рекомендується стояти, ходити і здійснювати які-небудь дії.
Велике значення має точка входу і виходу струму на тілі людини. Так, наприклад, досить невеликий сили струму потрапити в область грудної клітини, як може відбутися збій серцевого ритму і навіть зупинка серця.
Взагалі ураження електричним струмом завдає мінімальної шкоди організму, якщо точки входу і виходу знаходяться нижче пояса - в такій ситуації не зачіпається серце, мозок, та інші важливі органи.
Найнебезпечнішим для людини є ток змінного характеру. Вся справа в тому, що потерпілий у такій ситуації не може самостійно звільниться від хвилі, адже ток викликає безладні м`язові скорочення. Ситуація ускладнюється ще й тим, що під час таких скорочень людина починає посилено потіти, а, отже, провідність шкіри поліпшується. Найчастіше потерпілі від змінного струму отримують великі опіки і несумісні з життям ушкодження внутрішніх органів.
Важливо, що поразка електричним струмом малої сили може практично миттєво викликати фібриляцію шлуночків і передсердь, а потім зупинку серця. Коли людина піддається току високої напруги, смерть в більшості випадків може наступити в результаті яких-небудь ускладнень, у тому числі і фібриляції.
Струм високої напруги викликає великі опіки шкіри, і навколишніх тканин. З`ясовано, що під час проходження струму через людське тіло він здатний виробляти температуру до 10000 градусів, що викликає запалення одягу. Саме тому лікарі можуть спостерігати опіки безпосередньо електричного характеру разом з термічними (від полум`я вогню).
Клінічна картина електричних опіків.
Якщо ураження струмом викликає загибель людини, то на обстеженні у нього виявляється безліч дрібних крововиливів на шкірі, слизових, внутрішніх органах.
Якщо ж людині вдалося вижити, то через деякий час у нього можна виявити некроз тканин, кровоносних судин. Відразу після травми пацієнти перебувають у шоковому стані, найчастіше не розуміють, що з ними сталося. Може спостерігатися колапс і зупинка дихання. Цей момент вважається критичним, оскільки визначає виживаність постраждалих.
Відразу ж за коматозної стадією починається агресивний період. Пацієнти збуджені, у них починаються сильні хаотичні м`язові посмикування, які іноді призводять до переломів і вивихів кінцівок.
Якщо ж пацієнт до цього страждав від виразкової хвороби, то існує велика загроза обширного кровотечі з кратера (дна) виразки. Також важкими наслідками є набряк мозку і легенів, які вимагають інтенсивної терапії.
До віддалених наслідків електричної травми можна віднести психологічні та неврологічні порушення нормального стану людини.