Гемартроз колінного суглоба. Лікування

Гемартрозом називають крововилив у суглоб. Найчастіше хвороба локалізується в коліні, хоча бувають випадки ураження променево, ліктьового, гомілковостопного, тазостегнового суглоба. Гемартроз колінного суглоба характеризується сглаженностью контурів, збільшенням обсягу суглоба, гострим болем, обмеженням рухливості. Тривала кровотеча розтягує суглобову капсулу, що тільки посилює біль. При промацуванні суглоба відчувається флуктуація (зибленіе). Всередині суглоба можуть перебувати оскільки головок хрящів або роздроблених менісків. Шкіра, що покриває суглоб, як правило, має синюшний колір і напружена.

Гемартроз колінного суглоба розвивається в результаті пошкоджень: ударів, переломів, вивихів, травм меніска, розривів капсули суглоба.

При гемартрозе порушується кровообіг і підвищується тиск усередині суглоба. Розпад клітин крові негативно впливає на сусідні тканини, міняючи їх характеристики і властивості. Процес починається зі зміни гладкого хряща, і при відсутності лікування суглоб може повністю зруйнуватися. В суглобі починає формуватися рубцева тканина, яка накопичується і призводить до незворотних явищ.

Якщо не проводиться належне лікування, гемартроз колінного суглоба може перейти в хронічну стадію з подальшим розвитком синовіту, що характеризується накопиченням в суглобі випоту. При попаданні інфекції виникає гнійний синовіт, що супроводжується підйомом температури.

Гемартроз колінного суглоба, лікування якого включає кілька методів, вимагає своєчасного звернення до лікаря. Якщо звернутися до лікарні при найперших ознаках захворювання, то можна уникнути нерухомості суглоба і можливих серйозних ускладнень.

Лікування гемартроза полягає у видаленні крові з суглоба, промивання та одноразовому введенні препарату, що усуває кровотеча, запалення і біль.

Найпоширенішим методом є проведення пункції, видалення з суглоба крові та введення гідрокортизону або кеналога, які знімають запалення і зменшують біль. Дана процедура проводиться під місцевим знеболенням. Кров з суглоба виводять шприцом, для чого в його порожнину вводять тонку голку. Потім на суглоб накладають тугу пов`язку у вигляді кільця на два-три тижні. Таке лікування має здійснюватися відразу після виливу крові, тоді можливо повне відновлення рухливості і збереження здорового суглоба. Недоліком такого лікування є створення негативного тиску в порожнині суглоба, що призводить до відновлення кровотечі. Крім того, видалення крові шприцом ніколи не буває повним, що може призвести до пошкодження зв`язок і хрящів через розвиток антигенної активності. Особливо ефективно лікується перший крововилив. Повторні випадки гемартроза важче піддаються лікуванню, оскільки зв`язки і хрящі вже зазнали дегенеративні зміни.

Існує інший спосіб проведення пункції. При цьому з суглоба спочатку виводять основну частину крові, потім вводять ліки для промивання в цей же прокол. Далі роблять новий прокол інший голкою і відсмоктують введену для промивання рідина. Під час виведення рідини суглоб стягнутий циркулярної еластичною пов`язкою, а в суглобі знаходиться відразу дві голки. Процедура триває доти, поки в рідині, що витягується з суглоба, що не буде кров`яних домішок. Тоді вивідну голку виймають, а через іншу голку вводять призначене лікарем ліки. Після цього на суглоб накладають тугу пов`язку. Даний метод дозволяє знизити ймовірність виникнення негативного тиску і знижує можливість повторної кровотечі.

Після проведення пункції слід ходити на милицях, щоб не спиратися на хвору ногу.

Як лікувати запущений гемартроз? Лікування полягає в протезуванні, при якому відбувається заміна справжнього суглоба штучним. Протез виготовляють з матеріалів, сумісних з живими тканинами, наприклад, зі сплаву титану і тефлону, що не відторгаються організмом.

Для запобігання кровотеч застосовують препарати, що покращують згортання крові.

Для того щоб гемартроз колінного суглоба не трапився, потрібно завжди бути обережним при заняттях спортом і берегти суглоби.