Кортикостероїдні мазі. Безпечні гормони.

У медичній практиці для зовнішньої терапії гормональні препарати стали застосовуватися з середини минулого сторіччя. Ефект перевершив всі очікування. Симптоми атопічного дерматиту і псоріазу в результаті лікування зникали досить швидко. Однак, як показала подальша практика, кортикостероїдні мазі приносять лише короткочасне полегшення з подальшим рецидивом, до того ж викликають звикання. Після лікування синалар відновлення симптомів псоріазу спостерігалося у 90% пацієнтів на 3-28 день.

Саме тому фахівці сьогодні з великою обережністю призначають подібні препарати для місцевого застосування і рекомендують лише короткочасне курсове лікування. У міру поліпшення стану, дози лікарського засобу зменшують, а потім скасовують повністю.
Категорично не рекомендується використовувати кортикостероїдні мазі на великих ділянках шкіри.
При тривалому застосуванні можливі такі побічні дії препаратів: зниження імунітету, підвищення артеріального тиску, втрата калію і, як наслідок, розвиток остеопорозу, затримка росту, крихкість кісток, зниження функцій надниркових залоз.

Кортикостероїдні мазі - назви і короткі характеристики

Синалар (Великобританія) за складом максимально наближений до дексаметазону і преднізолон. Особливо ефективний у лікуванні запальних дерматозів, навіть для тих випадків, коли інші кортикостероїдні мазі не дали необхідних результатів.

Спосіб застосування: нанесення під поліетиленову плівку, із заміною аплікацій раз на 2-3 дні. Тривалість використання препарату, як правило, не перевищує одного місяця. Допускається також одноразове застосування мазі.

Локакортен (Швейцарія) з фармакології близький до синалар. Надає протизапальну дію, знижує свербіж. Препарат наносять тонким шаром під оклюзійної пов`язки. Тривалість курсу одна-два тижні.

Локасален - поєднує в собі компоненти попереднього препарату і саліцилову кислоту в концентрації 3%. Курс лікування становить 30-40 днів.

Ультралан перевершує Синалар за своїм протизапальній дії і більш зручний у застосуванні. Максимальний курс терапії становить три тижні.

Апулеін (від "Гедеон Ріхтер", Угорщина) випускається у формі кремів і мазей. Активна речовина будезоніт швидко проникає через шкіру і легко виводиться. Дослідження показують, що даний препарат рідше надає побічна дія на організм, в порівнянні з його аналогами.

Глюкокортикостероїдні мазі в педіатрії

Препарати, що містять гормони, майже завжди викликають у батьків деяке побоювання. Медики запевняють, що боятися такого лікування не варто. При бездоганному дотриманні рекомендацій лікаря ніякої загрози здоров`ю дитини кортикостероїдні мазі нового покоління не уявляють. Однак необхідно пам`ятати про те, що неприпустимо безконтрольне застосування ліків. Самолікування в цьому випадку може помітно погіршити стан хворого, привести до почастішання рецидивів.

Гормональні мазі використовуються у виняткових випадках, якщо інші види лікування результатів не дали.

Умовно кортикостероїдні мазі можна розділити на три групи: сильнодіючі (Дермовейт), середні (Целестодерм, Флуцинар, Белодерм), і слабкі (Гідрокортизон, Преднізолон).

Такі засоби застосовують нетривалим курсом, з поступовим зниженням доз препарату.

Наприклад, перші дні кількість мазі повинно бути розміром з горошину. Шкіру змащують двічі на день. Потім кількість засобу зменшують удвічі. Наступний крок - мазь використовується один раз на добу.

Щоб і далі знижувати концентрацію препарату, ліки змішують з дитячим кремом, спочатку навпіл, потім на дві третини і так далі, до повного скасування.

Починати лікування рекомендується з більш слабких засобів.

Наведена схема є приблизною. Конкретні рекомендації може дати тільки лікар.