Трупні плями

Після того як у тілі померлого припиняється кровообіг, кров та інші рідини організму за законами фізики переміщуються в нижележащие відділи (під дією сили тяжіння). При цьому кров починає з артеріальних судин перетікати в венозні і переповнює їх. Необхідно відзначити, що судинні стінки відрізняються підвищеною проникністю. У зв`язку з цим кров починає просочуватися за межі судин і накопичуватися в тканинах. В результаті починаються ранні трупні зміни. Просочилася кров надає шкірних покривів відповідне забарвлення. Як правило, трупні плями брудно-лілового кольору з переважанням різних відтінків. Ці відтінки залежать від причини смерті та інших факторів.

Так, наприклад, якщо смерть настала від отруєння чадним газом, то трупні плями яскраво-червоні. Це обумовлено тим, що гемоглобін переходить в карбоксигемоглобин. Якщо сталося отруєння ціанистими сполуками, то трупні плями будуть мати своєрідний вишневий відтінок. У трупів, які перебували на холоді, вони будуть яскраво-рожевими. Це обумовлено тим, що гемоглобін окислюється киснем повітря, що проникає крізь мікротріщини шкіри. У свою чергу мікротріщини утворюються внаслідок замерзання рідин в організмі.

Якщо з`явилися плями на тілі ззаду, то це говорить про те, що труп знаходився на спині. Якщо померлий розташовувався на животі, то, відповідно, вони виникнуть на передній поверхні. Якщо мало місце повішення і труп які витягали довго з петлі, то трупні плями розташовуються переважно на стопах, гомілках, передпліччях.

У перебігу дванадцяти годин після смерті триває стадія гіпостаз. Рідка складова крові розташована в судинах. Кров при натисканні йде з судин, а при припиненні тиску заповнює їх знову. Це сприяє зникненню трупних плям і переміщенню їх при переміщенні тіла в нижележащие відділи.

На кінці дванадцяти годин починається стадія дифузії (стазу). Вона триває до двадцяти чотирьох годин. У цьому випадку трупні плями починають бліднути, однак повністю не зникають. Це обумовлено тим, що, розтягуючи судинну стінку, рідка частина крові починає проникати в тканини. Одночасно починається гемоліз еритроцитів. На даній стадії при зміні положення тіла переміщення трупних плям не відбувається, проте в деякій мірі знижується їх інтенсивність.

На другу добу після смерті починається стадія імбібіціі. На цьому етапі відзначається хороша фіксація трупних плям, вони не переміщаються, що не бліднуть при натисканні. Це пов`язано з тим, що кров`ю просочуються м`які тканини.

Ступінь, в якій виражені трупні плями, залежить від характеру патології, причини смерті і самого механізму вмирання. У разі смерті з тривалою агонією, від гострої крововтрати, має місце слабка вираженість. При швидкої смерті, наприклад, від електротравми, механічної асфіксії та іншого, ступінь вираженості набагато вище.

Необхідно сказати, що наявність трупних плям є найбільш ранньою ознакою настання смерті. Саме вони показують положення тіла безпосередньо при вмирання і ймовірні зміни положення після смерті. З тих чи інших особливостей трупних плям можна визначити час, коли помер чоловік.

Після того як настала смерть, відбувається розслаблення м`язів. Вони стають податливими і м`якими. Через два або 4:00 починають проявлятися ознаки трупного задубіння. Всі м`язи набувають твердість, стають щільними, в деякій мірі скорочуються, фіксуючи позу (положення) тіла. Щоб змінити позу померлого, потрібно докласти значне зусилля.