Лейкоцити в мазку: причини і лікування
На кожному плановому прийомі у гінеколога здається мазок на флору. У жіночих консультаціях його роблять безкоштовно, а в приватних клініках він коштує недорого. Даний аналіз обов`язково беруть і при зверненні пацієнтки зі скаргами, а також для контролю ефективності лікування.
Гінеколог робить це на кріслі при огляді з дзеркалом. Аналіз повинен робитися до дворічного обстеження, фарбування шийки матки розчином йоду, кольпоскопії та інших маніпуляцій. Результат залежить від того, як взято аналіз. Шпателем або щіточкою беруться виділення і розподіляються по склу. Потім воно відправляється в лабораторію. Якщо скло намазано надто густо, то результат буде невірним.
Одним з найважливіших показників даного аналізу є лейкоцити в мазку, які вказують на наявність запалення. У нормі їх повинно бути не більше 15 в точка зору. Проте отримавши аналіз з підвищеною кількістю лейкоцитів, і не маючи ніяких скарг, жінці не слід засмучуватися, а краще перездати його. В ідеалі потрібно це зробити в іншого лікаря. Можливо, другий мазок буде хороший.
Грамотний лікар дивиться не тільки на лейкоцити в мазку, але і на інші показники. Якщо є запалення, то паличок мало або взагалі немає, а ось коків, навпаки, багато.
Крім того важливий і зовнішній вигляд слизових вульви, шийки матки, піхви, а також характер виділень із статевих шляхів. Досвідчений лікар тільки по одному їх запахом і виглядом може запідозрити запалення. Важливі скарги пацієнтки до і вчасно огляду.
Корисні будуть і результати аналізу на цитологію, який зазвичай береться разом з мазком на флору. Він виявить запалення шийки матки. Крім того, сам аналіз на флору може виявити таких збудників запалення як тріхоманад, гоноккокі, гриби.
Отже, лейкоцити в мазку причини:
- ЗППП-
- кольпіт-
- цервіціт;
- уретріт-
- ендометріт-
- аднексіт-
- онкологія статевих органів-
- дисбактеріоз піхви або кишечника.
Стійке підвищення лейкоцитів в аналізі або наявність інших ознак запалення вимагає додаткових досліджень. Обов`язково проводиться посів на мікрофлору з антибіотикограмою. Він дозволяє виявити таких збудників, як стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, визначити їх кількість і підібрати препарат, до якого вони чутливі.
Безумовно-патогенні мікроорганізми, такі як гоннококі, хламідії, тріхоманад краще шукати за допомогою ДНК-діагностики. Її ж необхідно використовувати і для виявлення герпесу, цитомегаловірусу, ВПЛ.
На мікоплазми та уреаплазми краще робити посів з антібіотіграммой. Оскільки вони можуть перебувати у жінки і не викликати запалення.
Тому якщо виявлені лейкоцити в мазку, лікування призначити відразу неможливо. Необхідно спочатку з`ясувати, що стало причиною запалення.
Причому лейкоцити в мазку вказують і на те, наскільки гостро протікає процес. Чим їх більше, тим сильніше запалення. Кількість лейкоцитів може досягати 100 в полі зору.
Проте бувають ситуації, коли аналізи на інфекції чогось не виявляють, або лікування проведено, контрольні тести показую норму, а лейкоцити в мазку все одно знаходяться на високому рівні. Лікарі вважаю, що в даному випадку справа в дисбактеріозі піхви, тобто порушенні співвідношення між мікроорганізмами.
Лікування антибіотиками в цьому випадку може тільки нашкодити, оскільки досить часто саме вони і приводять до такого захворювання. У даній ситуації необхідні періодичні курси санації з використанням свічок, а також відновлення мікрофлори кишечника і піхви.
Таким чином, лейкоцити в мазку вище норми найчастіше є ознакою запалення в статевих органах. Однак іноді це може бути наслідком помилки лікаря або лабораторії. Для призначення лікування необхідно виявити збудника запалення за допомогою додаткових досліджень. Завзято підвищена кількість лейкоцитів при відсутність збудника свідчить про дисбактеріоз піхви і кишечника. У цій ситуації необхідно відновити їх мікрофлору.