Ішіас. Симптоми, причини і лікування

Сідничний нерв, спускаючись під великий сідничної м`язом, поділяється на більш дрібні відгалуження і проходить вниз по всій нижньої кінцівки, забезпечуючи їй рухливість і чутливість. Це найголовніший елемент крижового нервового сплетення, від якого залежить нормальна робота практично всіх органів малого таза. Його запалення відомо як ішіас. Симптоми патологічного процесу зазвичай проявляються в залежності від причин виникнення захворювання.

Велика площа іннервації сідничного нерва також зумовила особливості клінічних проявів ішіасу. Його симптоми залежать від того, на якій саме ділянці нервового корінця стали розвиватися патологічні зміни. Найхарактернішою ознакою запалення ішіасу є біль, що локалізується в сідниці, в гомілки або на задній поверхні стегна. Вона зазвичай посилюється при будь-якому незручному русі. Характер больових відчуттів може разюче відрізнятися і проявлятися у вигляді стріляє болю, поколювання, печіння, оніміння і «мурашок».

Невралгія сідничного нерва зазвичай є симптомокомплексом, ніж окремим захворюванням. Остеохондроз, що виник на тлі радикуліту, в поперековому відділі, міжхребцева грижа, пухлинні процеси, звуження хребетного каналу, вагітність - це найбільш часті причини, за якими розвивається ішіас. Симптоми його прояви виражаються больовим синдромом через здавлювання нервових закінчень. Поразка сідничного нерва при виникненні радикуліту в попереково-крижовому відділі охоплює всю нижню кінцівку. Болі локалізується в поперековому відділі і поширюються по всій нозі. Виникає так званий люмбаго з ішіасом, якому характерний больовий синдром на стороні поразки в області сідниці з іррадіацією по задній поверхні кінцівки.

Больові відчуття зазвичай виникають після різних фізичних перенапруг, мікротравм, роздратування менингеального нерва, перенесених інфекцій. Люмбаго з ішіасом може проявлятися в гострій (люмбаго), підгострій (Люмбальгія), хронічної (люмбоішальгія) формах. Специфічні неврологічні симптоми виявляються в хронічній стадії захворювання.

Згідно етіології патологічного процесу класифікують первинний ішіас, що провокується інфекційним фактором (токсичне ураження нерва), і виникає в силу поразки тазостегнового суглоба або стегнової кістки вторинний ішіас. Симптоми захворювання виражаються інтенсивною, різким болем, яка нерідко може тривати кілька днів. Основні клінічні прояви: простріли від поперекової області до стопи, різкі болі з відчуттям печіння, поколювання, обмеженість рухів, оніміння, порушення рухливості, втрата чутливості ніг. Нерідко у хворого з`являються скарги на слабкість в ногах, прояви дисфункції кишечника, сечової системи.

Часто захворювання розвивається при патологічних змінах в деяких внутрішніх органах. Різноманітні причини його виникнення зумовили і різні клінічні прояви, що характеризують ішіас. Симптоми больового синдрому можуть відчуватися по-різному: від стріляє болю до почуття оніміння. Вона може не проявлятися в поперековому відділі, а виникнути у вигляді неприємних відчуттів тільки в сідниці або в стегні, ступні або в пальцях ніг. Ішіас частіше вражає одну кінцівку, але можуть виникати болі в обох ногах.

Залишати без уваги прояви захворювання не можна, оскільки з часом хвороба прогресує настільки, що вже в запущеній стадії буде неможливо терпіти біль. Вона стає настільки сильною і проходить такими болісними нападами, що людині важко ходити, нахилятися, стояти, сидіти. Болі переслідує хворого і в нічний час, не даючи спати.

Повноцінне лікування захворювання неможливо провести в стислі терміни. Для зняття запалення, усунення м`язових спазм, больового синдрому призначаються НПЗЗ, знеболюючі, зігріваючі мазі і гелі. У процесі відновлюючого курсу рекомендований спокій, обмеження рухів в хворої кінцівки, щоб зняти подразнення нервових корінців. Після завершення медикаментозної методики рекомендуються голкорефлексотерапія, фізіотерапія, масаж і ЛФК. Багатообіцяючий лікування ішіасу за 2 дні частіше увазі лише певні методи, що полегшують сильний больовий синдром, наприклад, проведення серії ін`єкцій.