Судинна деменція - проблеми похилого та старечого віку

Деменція - одна з найактуальніших проблем сучасної психіатрії та неврології. Її важливість зумовлена значним зростанням числа осіб похилого та старечого категорій віку, серед яких особливо велика поширеність захворювання.

Судинна деменція, за визначенням - це суттєве погіршення когнітивних (інтелектуальних) здібностей, що викликають дезадаптацію людини в повсякденному житті. Тому очевидно, що вона призводить до значного погіршення якості життя цих людей. До того ж, смертність серед таких пацієнтів вище середньостатистичної смертності в категорії людей похилого віку.

Судинна деменція: причини виникнення

Судинна деменція виникає через відмирання клітин під корою мозку, які недостатньо забезпечуються поживними речовинами і киснем. Процес відбувається в результаті закупорки в білій речовині головного мозку дрібних кровоносних судин, через що в ньому погіршується кровообіг. Поживні речовини і кисень в результаті не досягають клітин і нейронів, і це призводить до зниження розумових здібностей. Точної причини захворювання не виявлено, але відомі фактори, що мають значення в його виникненні: високе (або занадто низьке) кров`яний тиск, що порушує нормальне кровопостачання мозку, закупорка кровоносних судин, діабет, куріння, серцево-судинні захворювання.

Судинна деменція: симптоми

Розвиток деменції є частим ускладненням внаслідок перенесеного інсульту. Основні її прояви виражаються в наступному:

• зниженні пам`яті;
• порушення мови;
• проблемах з логічним мисленням,
• депресії і апатіі;
• дезоріентаціі;
• паранойе;
• труднощі при ковтанні і слабкості в конечностях;
• бездеятельності;
• порушення координації.

Судинна деменція: лікування

Стандартних методів терапії захворювання не існує, але можливо полегшення симптомів та зменшення факторів ризику, які сповільнять розвиток хвороби і підвищать якість життя пацієнта. Прогресування захворювання можна навіть зупинити, якщо зуміти усунути фактори ризику. Наприклад, для запобігання інсультів та інфарктів лікарі прописують препарати, що контролюють холестерин і артеріальний тиск. Лікарськими засобами можливо контролювати серцеву аритмію або запобігти тромбоутворення.

Чимале значення відводиться профілактиці судинної деменції: необхідно регулярно перевіряти рівень холестерину (приблизно 1 раз на рік), регулярно вимірювати кров`яний тиск та вживати заходів як у випадках з підвищеним, так і занадто низькому показниками. Рекомендується дотримуватися дієти і вживати менше солі і жирів, відмовитися від куріння і алкоголю.

Сенільна деменція

Сенільна деменція - це прогресуюче тотальне недоумство. Початок хвороби, зазвичай, повільне, малопомітне, що нагадує особистісні зрушення, характерні при природному старінні, але, на відміну від них, більш виражені, перебільшені і швидко прогресуючі. Хворим, у цьому період, властиві скупість, черствість, збиральництво непотрібних старих речей, карикатурний егоцентризм. Пропадають минулі інтереси і захоплення, переважає похмуре і дратівливий настрій, непомірно посилюється апетит, растормаживаются природні біологічні потреби. Такі патологічні зміни особистості типові для старечого недоумства.

Далі може виявлятися амнезія, що призводить до дезорієнтації в часі і навколишнього оточення. Пізніше настає розлад орієнтування у власній особистості, коли пацієнти не впізнають в дзеркалі свого відображення. Пам`ять втрачається настільки, що вони не пам`ятають свого імені, дітей, свій вік, професію, де живуть. Мова розбудовується, перетворюючись на безглузду балаканину. Хворих долають спогади про молодість, юність і все, що відбувається навколо вони починають сприймати і оцінювати в цьому ракурсі. Можуть у цей час піти з дому і не знайти дороги назад, можуть здійснювати підпали житла, його затоплення та інші неадекватні вчинки.

Деякі хворі доживають до маразму. У цій стадії вони байдужі, майже нерухомі, можуть лежати в ембріональній позі і стають практично недоступні мовного контакту. Такі хворі потребують спостереження, постійному контролі і, звичайно, терплячому догляді.