Зондування слізного каналу у новонароджених як метод лікування дакріоциститу
Досить частим захворюванням у новонароджених є дакріоцистит, причиною якого є непрохідність слізного каналу. Це захворювання, за статистикою, спостерігається у 2-5% немовлят. Причини і тактика лікування дакріоциститу добре вивчені. Часто проводиться зондування слізного каналу при діагностиці та лікуванні захворювання.
Причини захворювання
Щоб зрозуміти причину виникнення захворювання, треба згадати анатомію очі. Будова ока досить складне. Для функціонування цієї системи велику роль відіграє слізна рідина. Сльоза утворюється в слізної залозі, служить для зволоження кон`юнктиви і рогівки ока. Слізна рідина з ока відводиться по слезоотводящих шляхах. До них відносять пару слізних точок, пару слізних канальців, слізний мішок і слізно-носовий канал. Слізна рідина потрапляє через канал в нижню частину носової раковини, де вона і випаровується. Дакріоцистит виникає в тих випадках, коли сполучнотканинна перетинка НЕ атрофується ще до народження дитини. Ця перетинка не допускає потрапляння навколоплідних вод в слізний канал. Якщо вона не проривається після першого вдиху або крику дитини, то виникають застійні явища і порушується слезоотведения. Отже, причиною виникнення дакриоцистита є порушення сльозовиділення, а також приєднання вторинної інфекції.
Клініка дакриоцистита
Незаперечними ранніми ознаками дакриоцистита у немовляти є припухлість внутрішнього кута ока, відділення слизисто-гнійного вмісту, наявність Слезостоянія і рідше сльозотеча. Іноді відзначається почервоніння кон`юнктиви. Але основним, в клініці даного захворювання, є збільшення кількості гнійного секрету з слізних точок при натисканні на проекцію слізного мішка.
Для підтвердження діагнозу рекомендується провести колларголовую пробу (проба Веста). Необхідно закапати в очі 1 краплю 3% розчину коларголу. Вставити в ніздрю ватний гніт. Якщо через п`ять хвилин на гнотиком видно сліди фарби, то фіксується позитивна проба. Про позитивній пробі можна говорити і в тому випадку, коли після закапування колларгола відбувається просвітлення кон`юнктиви протягом трьох хвилин. Дитина не страждає дакріоциститу, потрібно диференціювати його стан з іншими захворюваннями. Збільшення часу фарбування ґнотика до 20 хвилин говорить про сповільненій пробі, більше 20 хвилин - про негативній пробі. Якщо результат слізно-носовий проби негативний, то цей факт підтверджує діагноз дакриоцистита.
Для хронічного перебігу дакріоциститу характерно рясне гнійне відділення секрету, особливо після сну дитини.
Після постановки діагнозу необхідно негайно починати лікування, так як дакріоцистит небезпечний ускладненнями - флегмоной слізного мішка, розвитком свищів. Можливо, знадобиться зондування слізного каналу.
Лікування захворювання
Лікування починається з масажу. Масаж дитині проводиться чистими руками. Вказівним пальцем виробляються толчкообразние руху від внутрішнього краю очної щілини (проекція слізної точки) по ходу слізно-носового каналу до крил носа. Палець як би бажає розірвати ембріональну плівку під дією підвищеного тиску в каналі.
- Видавити вміст слізного мішечка, видалити його стерильним ватним тампоном.
- Закапати розчин фурациліну 1: 5000 в очки.
- Провести масаж області слізного мішка штовхоподібними рухами до 10 разів зверху вниз.
- Провести закопування краплею левоміцетину 0,25% розчину або Вітабакт
- Проводити масаж 5-6 разів на день.
Якщо масаж протягом двох-трьох тижнів не дає результату, перетинка НЕ проривається, і застійні явища зберігаються, то необхідно вирішувати питання про зондуванні слізного каналу. Це лікарське втручання проводиться в кабінеті окуліста, бажано у віці двох-трьох місяців. Зондування слізних каналів у немовлят повинно проводитися тільки досвідченим фахівцем.
Зондування слізного каналу проводять під місцевою анестезією, дитину туго сповивають. За допомогою конічних зондів Зіхель, починаючи з меншого розміру, проходять слізні точки і канальці. Далі зондом Боумена проривають в слізно-носовому каналі перетинку. Після того як зондування очі вироблено, канал промивають дезинфікуючим розчином.
Вдома батьки повинні продовжувати робити масаж для запобігання рецидиву, закопувати дезінфікуючі та вітамінні краплі (флоксал 1 крапля 1 раз на день 7 днів) і періодично показувати малюка фахівцеві. Зазвичай повторне зондування слізного каналу не потрібно.
Дакріоцистит - захворювання новонароджених, лікування якого необхідно. Вчасно проведене лікування веде до повного одужання дитини.
Проблеми новороженних - гноїться очей Кажуть, маленькі дітки - маленькі бедки ... Але молодим батькам невтямки, що ці бедки можуть бути маленькими. Відповідальні мама і тато новоспеченого малюка не бачать дрібниць в житті маленької людини і до кожної проблеми ставляться як до світової…
Чому сльозяться очі: негативні фактори провокують сльозотеча У здорових людей сльоза прозора, на 99% складається з води і має дуже слабку лужну реакцію. Щодня на добу у людини виділяється 1 куб. см. слізної рідини. Вона необхідна для нормального функціонування очного яблука. Ця рідина забезпечує чистоту і…
Гнійні виділення з очей дітей Дуже часто, в перші дні життя новонародженого спостерігаються гнійні виділення з вічко. Причиною таких виділень може бути таке захворювання, як дакріоцистит новонароджених. Його потрібно диференціювати з легкими запаленнями слизової оболонки ока,…
Б'ємо на сполох, якщо гноїться очей у дитини Кон'юнктивіт. Цим терміном в медицині позначається запалення слизової оболонки очного яблука. У дитини гноїться око? Спостерігається підвищене сльозовиділення? Повіки опухли і почервоніли? Швидше за все, причина саме в кон'юнктивіті. Хвороба, при…
Червоні очі у дитини: причини, лікування і профілактика Дуже часто батьки стикаються з такою проблемою, як червоні очі у дитини. Почервоніння може бути як в ранкові години, так і у вечірній час. Найбільш частими причинами такого явища є довгі комп'ютерні ігри, хронічне недосипання і сльози. Також очі…
Гною очей у новонародженого - привід для тривоги? Багато мам задають питання: «У нас новонароджена дитина, очей гноїться у нього. Що нам робити? »Дискусій тут бути не може! Гною очей у новонародженого - причина звернутися за медичною допомогою.Здорова дитина народжується практично стерильним. У…
З яких причин у дітей гнояться очі? Що робити? Хоча б раз у житті батьки стикалися із захворюванням очей у їх діток. Симптоми, які свідчать про виникнення проблеми, вкрай неприємні. Це може бути як почервоніння слизових оболонок кон'юнктиви, припухлість повік, так і виділення гною. Якщо у дітей…
Непрохідність слізного каналу у новонароджених Коли дитина народжується на світ, у нього в організмі відбувається перебудова всіх внутрішніх органів. Тепер малюк вчиться жити поза материнського живота. До моменту народження, носо-слізний канал дитини закритий спеціальною захисною плівкою, яка не…
Дакріоцистит новонародженого. Що це? Молодим батькам досить часто доводиться стикатися з таким явищем, коли у їхнього малюка у внутрішніх куточків очей з'являються грудочки гною, які згодом ведуть до злипання вічко і їх почервоніння.Треба віддати належне багатьом сучасним мамам, яким в…
Способи лікування дакріоциститу новонароджених. Виникнення дакриоцистита новонароджених трапляється вкрай рідко. Це захворювання проявляється приблизно у 2% малюків. Перші симптоматичні прояви можна помітити вже на другий день після народження: опухає і трохи червоніє внутрішній куточок ока. Дані…
Слізні залози Слізні органи являють собою сукупність з анатомічних структур, які продукують сльози і відводять їх надлишок в носову порожнину. Вони є парним освітою. Для того щоб виконувати свої функції і в зв'язку з анатомічними особливостями розташування, ці…
Слізний канал. Запалення слізного мішка Слізний канал у новонароджених володіє невеликою довжиною - близько восьми міліметрів. Його клапани недостатньо розвинені, що створює сприятливу атмосферу для проникнення і розвитку інфекції.Сльози (слізна рідина) продукуються (виробляються)…
Чому сльозяться очі у грудничка: симптоматика і причини Догляд за очима новонародженого є важливим елементом у гігієні маленької дитини. Цьому необхідно приділяти увагу з перших днів життя малюка. Ще в пологовому будинку медсестра акцентує увагу на тому, що маленькі вічка потрібно протирати кип'яченою…