Внутрішні органи людини. Пряма кишка

Пряма кишка є дистальним відділом товстої кишки. Розташована вона в задній області малого тазу і закінчується в промежностной відділі. Пряма кишка має довжину п`ятнадцять - шістнадцять сантиметрів. Верхня її межа розташовується у відповідність з верхнім краєм III крижового хребця.

Пряма кишка. Будову.

Орган має два вигини: опуклістю назад (крижовий) і опуклістю вперед (промежинний). Кордон між тазовим і промежинним відділами проходить в області прикріплення піднімає заднепроходной м`язи. Тазовий відділ органу, що знаходиться в тазовій області, має ампулярний (що має на рівні крижів розширення у вигляді ампули) і надампулярний відділ. Промежинний відділ значно вже. Проходячи через промежину, він утворює анальний канал, що відкривається заднім отвором. Пряма кишка має просвіт форми щілини, розташованої поперечно. Заповнений просвіт має форму овалу.

У верхній частині пряма кишка має тристоронню очеревинної покриття, яке поступово втрачається у напрямку до низу. В області IV хребця крижового відділу очеревинної покрив зберігається тільки на її передній стінці. М`язова оболонка органу представлена у вигляді двох (внутрішнього кругового і зовнішнього поздовжнього) шарів. Внутрішнім шаром утворено потовщення на ділянці анального каналу - мимовільний (внутрішній) заднєпрохідним сфінктер. Зовнішній шар має вплетення волокон піднімає заднепроходной м`язи. Довільний (зовнішній) сфінктер являє собою кольцевидную м`яз, який складається з підшкірної і глибокої поверхневої частини.

Слизова оболонка ампулярного відділу формує дві - три поперечні, що мають гвинтоподібний хід складки. У заднепроходном каналі утворено вісім - десять анальних стовпів (поздовжні складки), основа яких складається з гладком`язових і сполучної тканини. У слизовій знаходяться сальні залози і одиночні лімфоїдні вузлики. На кордоні шкіри та слизової розташовані волосяні цибулини і потові залози. Задньопрохідним пазухи (поглиблення між стовпами) обмежуються заслінками, які формують прямокишково-задній систему. У цій області розташовано венозне сплетіння. Тут же одношаровий циліндричний епітелій слизової переходить в багатошаровий епітелій плоскій форми.

Слизова оболонка відрізняється підвищеною всмоктуючої здатністю, що обумовлює ректальний спосіб введення лікарських препаратів і рідин.

Кровопостачання органу забезпечують верхні, середні і нижні ректальні артерії. Відтік венозної крові проводиться за однойменною венах. Відтік лімфи здійснюється в подаортальние, верхні ректальні і внутрішні клубові вузли.

Ампулярний відділ виконує функцію резервуара і евакуатора. За допомогою анального каналу здійснюється утримання калу і контроль (довільний) над процесом дефекації.

Пряма кишка. Хвороби.

Анокопчікового больовим синдромом називають функціональні порушення органу, які супроводжуються болями в крижово-куприкової, заднепроходном відділі. В якості причин називають патологічні зміни кісток крижово-куприкового відділу, викликані травмою, хронічним спазмом або запаленням м`язів дна тазового відділу.

Прокталгія (спазми неврологічного характеру) супроводжуються вираженими болями в прямокишечной області.

Досить часто спостерігається анальний свербіж. Причини прояви первинного анального свербежу невідомі. Вторинне прояв супроводжує такі захворювання, як геморой, свищі та інші.

Найбільш поширеними неспецифічними захворюваннями вважаються парапроктит і проктит, геморой, випадання кишки, анальна тріщина.

Звуження органу, як правило, носять набутий характер і виникають внаслідок запалень, травм і зовнішнього здавлення органу.

Серед захворювань прямої кишки спостерігаються освіти доброякісних, злоякісних пухлин, неепітеліальних і епітеліальної природи. Найбільш поширеним вважається поліп (доброякісне утворення).

Злоякісна пухлина (рак) діагностується в 40% випадках всіх пухлин.