ВПЛ у жінок: небезпечні наслідки найпоширенішого вірусу

Папіломавірус (ВПЛ) у жінок виявляється частіше тільки тому, що на прийом до лікарів-гінекологів вони ходять регулярно, більше звертаючи уваги на неприємні симптоми і дискомфорт. Вважається, що перший статевий контакт підвищує ризик передачі вірусу на 60-70%, і до 30 років спостерігається найвища ймовірність інфікування.

Прояви й активність вірусу папіломи

Точний час передачі ВПЛ у жінок визначити важко: проходить три місяці і більше перед виникненням зовнішніх симптомів. Серед сотні відомих штамів ВПЛ близько тридцяти найчастіше викликають зміни в жіночому організмі:

1. Шкірні прояви, такі як бородавки звичайні, підошовні, плоскі або генерализированная бородавчаста - результати дії першого, другого і третього типу ВПЛ, а також інших менш активних видів.

2. За висип на статевих органах - гострі і плоскі кондиломи - відповідальні ВПЛ шостий і одинадцятий. Диспластичні і ракові патології шийки матки, ракові зміни зовнішніх статевих органів провокують онкогенні підтипи 16, 18, 31, 33 і 35.

3. Ураження слизових оболонок рота, носа, а також ракові процеси ротової порожнини і горла викликані типами, пов`язаними з бородавками і кондиломами, а також 13 типом ВПЛ.

Діагностика вірусу папіломи

ВПЛ у жінок виявляється тільки високоточними методами, так як він ставиться до ДНК-вірусів, геном якого укладено в білковий капсид. Проникаючи в тканини, він викликає інтраепітеліальної неоплазії, а потім інтегрує ДНК всередину клітин.

Обстеження на ВПЛ у жінок зазвичай пов`язане з оглядом шийки матки під мікроскопом - кольпоскопією. Під час процедури слизова обробляється слабкими розчинами оцту і йоду, саме так визначаються патологічні ділянки, які схильні до переродження.

Аналізи на ВПЛ передбачають вивчення клітинного матеріалу:

1. ПЛР-діагностика полягає у взятті зіскрібка з шийки матки для визначення присутності ВПЛ і його типу. Даний тест показує активність інфекції, а також ризик онкологічного переродження.

2. Кольпоскопія доповнює будь-який аналіз на ВПЛ у жінок, так як показує ступінь переродження клітин під впливом вірусу. Відповідно до класифікації Папаніколау є п`ять стадій змін: перша - нормальний стан клітин, друга - незначні ознаки запалень, третя - поява клітин з великими ядрами, четверта - збільшення ядер, поява дефектів цитоплазми і хромосомах, п`ята - ракові перетворення.

3. Біопсія - це вивчення зразка слизової оболонки або кондиломи під мікроскопом для виявлення небезпечних змін.

Гінекологічні особливості папіломавірусу

Тільки у 50% заражених ВПЛ проявляється зовнішніми симптомами, які призводять жінок до гінеколога:

1. Гострі кондиломи покривають переддень піхви і анального отвору, підвищують ризик зараження партнерів. Їх рекомендується видаляти рідким азотом, лазером, електричними струмами.

2. Кров`янисті виділення з піхви і ниючий біль внизу живота - рідкісні сигнали про ерозію (ектопії) шийки матки, яка найчастіше не дає про себе знати.

3. Плоскі бородавки на внутрішніх частинах статевих органів підлягають видаленню після ретельного обстеження на цитологію і гістологію. Вони можуть викликати свербіж і аномальні виділення.

4. Дисплазія, яка торкнулася тканини шийки матки і була виявлена мазком по Папаніколау, може бути показанням до конізації (зрізання епітелію). На жаль, цей процес протікає безсимптомно.

Регулярні огляди у гінеколога дозволяють діагностувати патології на ранніх стадіях і зупинити їх розвиток.