Лікування і симптоми ларинготрахеїту у дітей і дорослих. Гострий ларинготрахеїт

Сьогодні ми детально розповімо вам про те, що таке ларинготрахеїт, які причини виникнення даного захворювання, його симптоми і методи лікування.

Загальні відомості

Ларинготрахеїт (симптоми і лікування будуть розглянуті нижче) являє собою запальне захворювання, при якому вражається гортань і трахеї. Відбувається це внаслідок якої-небудь бактеріальної або вірусної інфекції.

Діагностика

Перед тим як лікувати ларинготрахеїт, хворому слід звернутися до лікаря. Адже діагностика такого захворювання проводиться тільки в процесі огляду пацієнта, аускультації і перкусії легень, микроларингоскопии, КТ трахеї і гортані, рентгенографії легенів, мікроскопічного і бактеріологічного дослідження мокротиння, а також інших аналізів, що дозволяють виявити збудника.

Причини виникнення

Хронічний або гострий ларинготрахеїт найчастіше виникає як ускладнення на тлі таких захворювань, як фарингіт, ларингіт, тонзиліт, аденоїди, риніт та синусит. Крім цього, дане відхилення може з`явитися через поширення запалення в нижні дихальні шляхи, яке супроводжується розвитком бронхіту, пневмонії або бронхіоліту. Варто відзначити, що симптоми ларинготрахеїту у дітей відрізняються від ознак цього захворювання, які спостерігаються у дорослих людей. А пов`язано це з тим, що гортань у дитини ще не сформована належним чином. Саме тому у малюків молодше 6 років на тлі представленого захворювання досить часто утворюється звуження просвіту цього органу, що приводить до таких дихальним порушень, як помилковий круп.

Крім усього іншого, вірусний ларинготрахеїт може виникнути внаслідок аденовірусної інфекції, парагрипу, ГРВІ, грипу, краснухи, кору, скарлатини і вітряної віспи. Що стосується бактеріального захворювання, то воно може бути викликане стафілококом, бета-гемолітичним стрептококом, пневмококком, блідою трепонемою (досить часто при третинному сифілісі), мікобактеріями туберкульозу (наприклад, туберкульоз гортані), а також хламідійної або мікоплазмової інфекцією.

Зараження даним захворюванням відбувається повітряно-крапельним шляхом (під час чхання або кашлю хворого). Але якщо у людини хороша імунна система, то розвиток ларинготрахеита може і не відбутися.

Гострий ларинготрахеїт: симптоми у дорослих і дітей

Ознаки гострого ларинготрахеїту можуть з`явитися на тлі вже наявних симптомів інфекцій дихальних шляхів (верхніх). До таких проявів відносяться:

• підвищена температура тіла;
• насморк;
• закладеність носа;
• біль і першіння в горле;
• дискомфорт під час ковтання.

Варто також відзначити, що гострий ларинготрахеїт, а саме його клінічні ознаки, цілком може виникнути вже після того, як температура тіла хворого знизиться до субфебрильних цифр. Таке положення повинно насторожити людину, адже з кожним моментом його стан буде значно погіршуватися.

Симптоми ларинготрахеїту (гострого) характеризуються досить сильним сухим кашлем. Через звуження гортані дана ознака стає «гавкаючим». Під час такого кашлю і після нього хворий може скаржитися на біль у грудині. Найчастіше симптоми ларинготрахеїту проявляються вранці, а також у нічний час. Але нерідко кашель може турбувати людину та вдень у вигляді сильного нападу. Як правило, таке трапляється після вдихання запиленого або холодного повітря, сміху, плачу, а іноді і зовсім в результаті простого глибокого вдиху. При цьому кашель найчастіше супроводжується невеликими виділеннями слизової і в`язкого мокротиння. У міру розвитку захворювання вона може ставати рясної і рідкої, набуваючи гнійний характер.

Крім кашлю, до симптомів гострого ларинготрахеїту слід віднести осиплість або захриплість, а також неприємні відчуття в області гортані (наприклад, печіння, лоскотання, відчуття чужорідного тіла і сухість).

У пацієнтів з таким діагнозом нерідко виявляються збільшені і хворобливі шийні лімфатичні вузли.

Хронічний ларинготрахеїт: симптоми та лікування

При такому відхиленні людина може скаржитися на кашель, порушення голосу і дискомфорт в області гортані (за грудиною). Варто зауважити, що дисфония у хворого з ларинготрахеїтом найчастіше варіюється від незначної осиплости, яка особливо проявляється вранці і ввечері, до постійної і сильною захриплості.

Симптоми ларинготрахеїту хронічного у деяких людей проявляються у вигляді стомлюваності після суттєвої голосового навантаження. Також дисфония може посилюватися в результаті нестабільних кліматичних умов, а у представниць слабкої статі - при гормональної перебудови (наприклад, під час вагітності, при клімаксі і початку менструацій).

Постійне пропажа голосу свідчить про структурні зміни зв`язок, які в основному носять кератозних або гіпертрофічний характер. Якщо людина займається такою діяльністю, де потрібні ораторські здібності, то дана хвороба цілком може стати психотравмирующим фактором, який в підсумку призведе до депресії, порушення сну і неврастенії.

Як було сказано вище, симптоми ларинготрахеїту у дорослих і дітей можуть розрізнятися. Однак постійний кашель при хронічному перебігу хвороби проявляється у всіх. Варто відзначити, що така ознака супроводжується невеликим виділенням мокроти. Постійний і сильний кашель у пацієнтів найчастіше зумовлений такими неприємними відчуттями в області гортані, як першіння, сухість, лоскотання і т.д.

Можливі ускладнення

Якщо інфекційний процес з трахеї пошириться по нижележащим відділам дихальної системи, то це призведе до появи пневмонії або трахеобронхіту. При хронічному ларинготрахеите у дітей часто виникає бронхіоліт. Як правило, таке захворювання супроводжується підвищеною температурою тіла, а також значним посиленням симптомів інтоксикації. При цьому кашель може набути постійного характеру. Внаслідок того що при гострому лагінготрахеіте мокрота скупчується в просвіті гортані людини, у маленької дитини цілком можлива поява помилкового крупа, що являє собою смертельну небезпеку.

При постійному подразненні слизової оболонки трахеї і гортані під час кашлю і в результаті запалень хронічний ларинготрахеїт може стати причиною розвитку доброякісної пухлини представлених органів. Більше того, таке захворювання, а зокрема його гіпертрофічна форма, відноситься до так званих передракових станів. Адже вона може легко призвести до ненормальної трансформації клітин слизової, що згодом викличе розвиток пухлини гортані. Саме тому не варто зволікати з лікуванням даного захворювання, особливо у дітей молодшого віку.

Лікувальні заходи при ларинготрахеите

Якщо у вас з`явилися симптоми ларинготрахеїту, то слід негайно звернутися до лікаря. Як правило, лікування такого захворювання зводиться до проведення антибактеріальної або противірусної терапії, при якій пацієнтові призначаються муколітичні, протикашльові, антигістамінні, жарознижуючі та інші препарати, а також фізіопроцедури. Найчастіше терапія ларинготрахеита проводиться в амбулаторних умовах. Якщо ж у дитини виник несправжній круп, то потрібно відразу ж госпіталізувати його в стаціонар.

Лікарські засоби для лікування

Щоб зрозуміти, як і чим лікувати гострий чи хронічний ларинготрахеїт, назвемо найпоширеніші і ефективні лікарські засоби, що застосовуються при даної хвороби:

• Противірусні препарати: «Назоферон», «Арбідол», «Ремантадин» і «Протефлазід».
• Антибіотичні засоби (при змішаному і бактеріальному ларинготрахеите): «Цефуроксим», «Амоксицилін», «Сумамед», «Цефтріоксон», «Азитроміцин».

Крім того, досить хороший ефект у хворих з ларинготрахеїтом надають лужні і масляні інгаляції, а також електрофорез на область трахеї і гортані.

Для терапії хронічного захворювання застосовуються імуномодулюючі засоби (наприклад, «Бронхо-муна», «Іммунал», «Ликопид»), а також карбоцестеін, вітамін С та інші полівітамінні комплекси. Крім цього, пацієнта направляють на фізіотерапевтичні процедури, а саме на лікарський електрофорез, УВЧ, індуктотермія і масаж.

Якщо у хворого гострий ларинготрахеїт або загострення хронічного, то, крім лікарських препаратів, йому рекомендовано рясне пиття теплої рідини (чаю, компоту, киселю та ін.). При цьому в приміщенні, де розташовується пацієнт, повітря повинне бути нехолодним і досить зволоженим.

Випадки, що вимагають хірургічного втручання

Хірургічне втручання під час такого захворювання показано лише в окремих випадках при гіпертрофічному ларинготрахеите (частіше хронічному). Також операція призначається, якщо медикаментозне лікування не дало бажаного результату, і існує велика загроза появи злоякісної пухлини.