Нормальні розміри яєчників у жінок до пологів і після
Поява на світ нового життя - це особлива подія для кожної жінки. Як тільки відбувається запліднення, і в організм впроваджується плодове яйце, всі органи і системи починають глобальну перебудову. Найбільше змінам піддаються статеві органи, так як в них протягом усього періоду вагітності буде рости і розвиватися малюк. Структурами, які беруть участь безпосередньо в процесі збереження дитини, є яєчники. На них позначається стан жінки в першу чергу. За час вагітності змінюються нормальні розміри яєчників, їх гормональна активність, а також здатність до вироблення жіночих статевих клітин.
Функції яєчників в організмі жінки
Яєчники виконують найважливішу функцію - виробляють яйцеклітини. Кожен місяць організм жінки зазнає ряд циклічних змін, завдяки яким запліднення стає можливим щомісяця.
Функції яєчників:
- Вироблення яйцеклітин. Даний процес відбувається в середині кожного менструального циклу. Вихід готової до запліднення жіночої клітини в нормі відбувається на 14 день від його початку. У цей час незначно змінюється нормальний розмір яєчників у жінок. Запліднити вийшла яйцеклітину можна тільки протягом овуляції, тому розроблені спеціальні методи підрахунку.
- Гормональна функція. Під час циклу виробляються основні жіночі гормони - естрогени і прогестерон. У першій половині відбувається вироблення естрогену, необхідних для дозрівання яйцеклітин, у другій - прогестерону, який сприяє збереженню вагітності при заплідненні.
Будова і нормальні розміри матки і яєчників до пологів
Матка і яєчники розташовуються в межах малого таза. Крім цих органів, там знаходяться пряма кишка, сечовий міхур, маткові труби, а також верхня частина піхви. Матка займає серединне положення між кишкою і сечовим міхуром, в нормі її розміри такі: довжина - 8 см, ширина - 4 см, маса - 50-70 см. Яєчники знаходяться з боків від тіла матки, за матковими трубами. При пальпації придатків їх обмацують в проекції правої і лівої клубових областей. У нормі вони не пальпуються (виняток становлять жінки астенічної статури). Нормальні розміри яєчників родили жінки: довжина - 4,5 см, ширина - 2,5 см, товщина - 2 см.
Зміни матки і яєчників в період вагітності
За час виношування плоду жіночі статеві органи піддаються найбільшим змінам. Матка протягом періоду вагітності збільшується до 36-40 см в довжину і стає в 20 разів більше за масою (близько 1 кг). Її м`язові волокна розтягуються, і вона досягає піку своїх «можливостей».
Нормальні розміри яєчників під час вагітності перевищують їх вихідні розміри на кілька міліметрів, так як в цей період приплив крові до органів малого тазу збільшений, за рахунок чого відбувається їх незначна гіперплазія. Функція вироблення естрогену, а також яйцеклітин, в цей момент відсутній, і на перше місце виходить прогестерон - основний гормон дітонародження в жіночому організмі.
Післяпологовий період і зміни, пов`язані з ним
Післяпологовий період становить 42 дня, тобто 6 тижнів. Вважається, що за цей час організм жінки повинен відновитися після вагітності та пологів і прийти в своє первинний стан. Після появи на світ нового життя відновлюються всі органи і системи, породілля знову набуває стрункий силует і легкість. Відбувається відновлення серцево-судинної системи (зникає плацентарний кровообіг, яке пов`язувало мати і дитини), зменшується частота дихання, відновлюється нормальне сечовипускання. М`язи передньої черевної стінки і тазового дна поступово, протягом 6-8 тижнів, набувають колишній тонус.
Нормальний розмір яєчників і матки після пологів
Найбільші зміни відбуваються в матці, тому що в період вагітності вона досягла дуже великих розмірів. У перший тиждень після пологів її розмір зменшується в 2 рази, потім вона скорочується на чверть і до кінця 6 тижні стає колишніх розмірів. У післяпологовому періоді, за умови що жінка не годує дитину грудьми, яєчники через кілька тижнів повертаються до своїх колишніх функцій і розмірами, тобто починають продукувати естрогени і готують організм до нового запліднення. Якщо мати годує малюка грудним молоком, то «зупинка» гормональної функції триває ще кілька місяців.
УЗД органів малого таза в нормі
Ультразвукове дослідження жінок в період до пологів є одним з основних методів діагностики гінекологічних патологій, таких як запальні процеси, гіперпластичні розростання тканин (поліпи, кісти), а також онкопатологія статевих органів. Крім того, луна-картина матки і яєчників дозволяє судити про фазу менструального циклу в нормальних умовах (якщо жінка здорова), що допомагає визначити відповідний час для планування вагітності.
На УЗД органів малого таза у жінок визначають їх розміри, кількість фолікулів, структуру, товщину і щільність обстежуваного об`єкта. Нормальні розміри яєчників по УЗД: довжина - 30 мм, ширина - 25 мм, товщина - 15 мм. Існують невеликі коливання даних величин, які залежать від стадії циклу і вікової групи пацієнтки. Максимальний розмір яєчників припадає на середину менструального циклу, тобто дні безпосередньо перед овуляцією, так як в цей час основний фолікул досяг найбільшого зростання і готовий до виходу. Нормальний розмір яєчників у жінок в період клімаксу дещо менше, ніж у репродуктивному віці, тому що його функції припинені, і дозрівання яйцеклітин не відбувається.
УЗД статевих органів під час вагітності
Настання вагітності змінює не тільки функціональну діяльність яєчників, але і їх луна-картину. При першому відвідуванні жіночої консультації з приводу зародження нового життя кожен лікар-гінеколог радить жінці пройти ультразвукове дослідження органів малого таза. УЗД на ранніх термінах вагітності проводять трансвагінально. Дане дослідження дозволяє оцінити термін, локалізацію (в нормі вагітність є маткової, тобто плодове яйце прикріплено в тілі матки), кількість плодів, а також наявність або відсутність можливих ускладнень.
Нормальні розміри яєчників жінки "в положенні" збільшені на кілька міліметрів. Крім цього, відбуваються зміни фолікулярного апарату дітородних органів (зростання одного фолікула не спостерігається, всі вони знаходяться в однаковому «неактивному" стані). Стінка яєчника дещо потовщена за рахунок рясного кровопостачання. Матка зазнає значних змін, які залежать від терміну вагітності. З кожним тижнем відбувається її збільшення і розтягнення м`язових волокон, максимального розміру вона досягає перед пологами.
УЗД яєчників в післяпологовому періоді
Через 6-8 тижнів після розродження на УЗД видно нормальні розміри яєчників, які вони були до пологів. Відразу після появи на світ малюка їх величина залишається дещо більшою, починають відновлюватися вони до кінця 3 тижні. Якщо жінка годує грудьми, то фазові зміни величини яєчників в цей момент не спостерігаються. При овуляторного циклу розміри яєчників починають незначно збільшуватися за рахунок зростання фолікула.