Хочете використовувати небулайзер? Відгук про інгаляторах всіх фірм-виробників. Дізнайтеся, які ліки потрібні і як користуватися небулайзером

На сьогоднішній день інгаляційна терапія широко використовується в лікуванні різних захворювань дихальних шляхів. І якщо ще пару десятків років тому для цього необхідно було відвідувати спеціалізовані кабінети при медичному закладі, то зараз все значно простіше. Досить придбати небулайзер і проводити лікування в комфортних домашніх умовах.

Трохи історії

Витоки інгаляційної терапії йдуть в далеке минуле, а точніше за часів існування античних цивілізацій Індії, Китаю, Єгипту та Середнього Сходу. Вже тоді вдихання парів евкаліпта, ментолу та інших лікарських рослин використовувалося для лікування різних недуг дихальних шляхів. Підтвердженням цьому стали праці Галена і Гіппократа, в яких згадується про інгаляціях духмяних димів рослин. Що ж стосується небулайзерів, то перший з них був створений Селес-Гіронсом у Франції в 1859 році. Принцип роботи пристрою полягав у використанні тиску для розпилення рідкого медикаментозного препарату.

Пізніше, в 1874 році апарат для інгаляції даного типу отримав своє офіційне назва, що походить від латинського слова "nebula" (хмара, туман). Зовні пристрій навіть віддалено не схоже на сучасний небулайзер, відгук про який ми сьогодні можемо прочитати на будь-якому сайті з медичною тематикою, проте ідентичність продукції - аерозолю з рідкого ліки безперечна. Пройшло більше ніж півтора століття, поки в наших домашніх аптечках з`явилися компактні і потужні прилади для інгаляції. За цей тривалий період конструкторам довелося чимало потрудитися, щоб процес лікування навіть звичайної застуди був простим і комфортним.

Сфера застосування

Основним призначенням інгаляційних приладів даного типу є невідкладна терапія при загостренні такого захворювання, як бронхіальна астма. Під час нападу ядухи, властивого цієї хвороби, для зняття спазму бронхів хворому потрібно отримати дозу ліків більшу, ніж при повсякденній терапії. Швидко доставити препарат безпосередньо в альвеоли здатний тільки небулайзер, відгук же пацієнтів свідчить про те, що поліпшення стану спостерігається вже через 2-3 хвилини. Так само, як і при астмі, ефективно використання пристрою і при ХОЗЛ, коли необхідно тривале застосування відхаркувальних і бронхорасширяющих ліків. Прийом таких медикаментів у таблетованій формі або в суспензії може негативно відбитися на стані інших органів пацієнта, наприклад, печінки і шлунку. Варто відзначити і те, що небулайзер, відгук педіатрів це підтверджує, просто незамінний для лікування багатьох захворювань дихальних шляхів, у тому числі і планової терапії бронхіальної астми у дітей. Для багатьох матусь, у яких малюки часто хворіють на ГРВІ, цей прилад став невід`ємним атрибутом домашньої аптечки. На сьогоднішній день він є єдиним способом доставки медикаменту безпосередньо в осередок хвороби.

Використання небулайзера при підвищеній температурі

Всім відомо, що часто захворювання дихальних шляхів супроводжуються підвищенням температури тіла. Така реакція організму свідчить про боротьбу імунної системи з чужорідними мікроорганізмами - збудниками хвороби, допомогти при якій ми повинні з допомогою медикаментозних препаратів. Тому у багатьох пацієнтів при призначенні інгаляційної терапії виникає питання про те, чи можна використовувати небулайзер при температурі. Проте лікарі, намагаючись не нашкодити здоров`ю пацієнта і власної репутації, часто відповідають негативно і скасовують цю процедуру навіть при стаціонарному лікуванні. І їх цілком можна зрозуміти, адже особливості організму пацієнта можуть спровокувати прояв найбільш непередбачуваних реакцій. Що ж стосується думки виробників приладів, то вони більш лояльні у цьому питанні. Загальні рекомендації в більшості інструкцій по експлуатації інформують про заборону процедури хворим з температурою тіла вище 37,5 <sup>про</sup>. І, здавалося б, все це правильно, але з практикою і досвідом не посперечаєшся. Бувають критичні ситуації, коли небулайзер для інгаляцій стає єдиним порятунком не тільки здоров`я пацієнта, але і його життя.

Так, наприклад, під час нападу ядухи при бронхіальній астмі хворому роблять інгаляції ліками «Беродуал», навіть якщо температура його тіла істотно відрізняється від норми. Таких прикладів можна наводити безліч, проте не варто їх сприймати як категоричне протиріччя медичним рекомендаціям. До думки фахівців обов`язково потрібно прислухатися, особливо коли мова йде про лікування дітей та тяжкохворих. Ці категорії людей самостійно не можуть оцінити стан власного здоров`я, керуючись відчуттями, а, отже, не здатні прийняти рішення про те, чи можна небулайзер при температурі використовувати в кожному конкретному випадку.

Ліки для інгаляції

Список препаратів, що використовуються в інгаляційної терапії, досить великий. Він систематично поповнюється новими ліками, тому доцільніше весь цей перелік медикаментів розглядати по фармакогруппам. Так, для розрідження мокроти, що осідає на слизових оболонках дихальних шляхів, і поліпшення відхаркування застосовуються мукорегулятори і муколитики. До цієї групи відносяться такі ліки для небулайзера, як «Лазолван», «Амброгексал», «Флуімуціл» та інші. В якості бронходилятаторов, що знімають спазм бронхів і сприяють їх розширенню, часто використовуються ліки «Вентолін», «Беродуал», «Саламол» і «Беротек». Ще однією фармакогруппой медикаментів, яка часто використовується в інгаляційної терапії, є глюкокортикоїди. Ці гормональні препарати, такі як ліки «Пульмокорт», володіють хорошим протинабрякову та протизапальну дію. Крім того, завдяки способу доставки діючої речовини безпосередньо в осередок захворювання, в якості ліки для небулайзера може бути використаний і антибіотик. Заключну позицію в списку препаратів для інгаляційної терапії займаю сольові та лужні розчини, такі як мінеральна вода «Боржомі» і фізіологічний розчин. Кожен з цих компонентів може бути як основним засобом для лікування, так і розчинником для інших медикаментів.

Як приготувати розчин для інгаляції?

Звичайно, призначати препарати і давати детальну консультацію про правила їх використання повинен безпосередньо лікуючий лікар. Але якщо така інформативна бесіда, з яких-небудь причин не відбулося, ініціативу слід взяти у власні руки.

По-перше, обов`язково слід пам`ятати про те, що багато ліків для небулайзерів випускаються виробниками у вигляді спеціальних готових до використання розчинів. Якщо призначеного медикаменту в потрібній формі немає в наявності, необхідно проконсультуватися з фармацевтом про можливість використання для інгаляції концентрованих ліків. Як правило, в такому випадку необхідно разом з ліками придбати фізіологічний розчин, який у подальшому буде використаний як розчинник. Не варто з цією метою наливати дистильовану воду в небулайзер, відкликання багатьох, хто допускав таку помилку, свідчить про можливість виникнення бронхоспазмов.

По-друге, необхідно чітко керуватися інструкцією із застосування ліків і ні в якому разі не перевищувати зазначену дозування. Тому перш ніж починати інгаляцію, в камеру небулайзера слід налити 2-4 мл розчинника і тільки потім додавати необхідну кількість основного медикаменту. Загальний обсяг розчину для одного сеансу повинен становити від 2 до 5 мл, однак і тут слід врахувати індивідуальні особливості пацієнта. Наприклад, якщо лікування потрібно дитині, і у батьків немає впевненості в тому, що крихітка зможе довго робити інгаляцію, слід взяти мінімальну дозу розчинника - 2 мл. Це дозволить отримати малюкові необхідну кількість ліків, не створюючи додаткового дискомфорту.

По-третє, незалежно від того, в якому вигляді були куплені ліки для небулайзера, в готовому розчині або концентрованих краплях, зберігати їх потрібно в холодильнику. Після того як аптечна упаковка була розкрита, препарати повинні бути використані протягом 14 днів. Щоразу перед застосуванням їх слід підігрівати до кімнатної температури.

Які ліки використовувати не можна?

Серед людей, часто займаються самолікуванням, існує думка, що нашкодити ингаляцией ароматних масел при будь-якій хворобі не можна. Але це далеко не так. В інструкції виробників чітко написано про те, що якщо використовується небулайзер, застосування як ліки для інгаляцій масел і препаратів, в основі яких вони є, строго заборонено. Для перетворення таких речовин в аерозоль можна використовувати лише парові прилади, що виробляють крупнодисперсні частинки, які осядуть на слизових оболонках дихальних шляхів. Якщо ж проігнорувати дане застереження і зробити таку інгаляцію за допомогою небулайзера, реакція організму може бути непередбачуваною. Дрібні частинки такого аерозолю можуть проникнути в легені і закупорити проходи. Наслідком такої безпечності може стати масляна пневмонія, що вимагає тривалого і дорогого лікування. Не варто випускати з уваги і можливість прояву алергічних реакцій після такої процедури, на надлишок лікарського засобу на оболонках бронхів і в легенях.

Ефективність інгаляційної терапії при ОРВ та застуді

Найпоширеніша помилка багатьох хворих, які використовують небулайзер при кашлі, полягає в неправильно підібраних препаратах, внаслідок самолікування або помилкового діагностування захворювання. Як правило, «винуватцем» неефективності лікування стає, звичайно ж, інгалятор, а захворювання далі поширюється в організмі і призводить до тяжких ускладнень. Щоб уникнути такої ситуації, перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем і встановити правильний діагноз респіраторного захворювання. У разі необхідності хворому необхідно буде здати загальний аналіз крові, за яким фахівець зможе точно діагностувати етіологію хвороби і призначити правильне медикаментозне лікування.

Так, наприклад, при бактеріальної інфекції може бути рекомендований прийом антибіотика, який вкрай марний при вірусах, чутливих тільки до противірусних препаратів. З цієї ж причини небулайзер при нежиті теж може бути малоефективний. Звичайно, використання судинозвужувальних препаратів на короткий проміжок часу може поліпшити стан, але на тривалий ефект без правильного лікування причини захворювання розраховувати не варто. Тому починати лікування ГРВІ або ГРЗ рекомендується тільки після лікарської консультації та огляду пацієнта, це єдиний спосіб швидкого лікування.

Основні правила експлуатації

Для того щоб лікування було ефективним, зовсім не достатньо лише придбати інгалятор та ліки. Важливо знати, як правильно проводити цю процедуру і які заходи безпеки необхідно дотримати, для того щоб не погіршити стан хворого. Звичайно, кожен тип інгалятора має свої індивідуальні особливості, тому перш ніж його використовувати, слід прочитати інструкцію з експлуатації від виробника. Однак є й маса загальних рекомендацій, яких слід дотримуватися, незалежно від виду пристрою.

По-перше, під час інгаляції потрібно сісти якомога зручніше, щоб не відволікатися на дискомфорт. Спину слід тримати прямо, це дозволить набирати в легені великий обсяг лікувального аерозолю, ну і, звичайно ж, не збивати подих розмовою.

По-друге, використовувати потрібно тільки ті препарати, які були призначені лікарем. Перш ніж наповнювати камеру, на всіх ліках слід перевірити термін придатності, в іншому випадку лікування небулайзером буде не тільки малоефективним, але й може нашкодити здоров`ю хворого.

По-третє, не варто експериментувати і як розчинник використовувати будь-яку рідину, перевага повинна бути віддана фізіологічного розчину. Крім того, заправка інгаляційного пристрою повинна здійснюватися стерильними дозаторами (одноразовими шприцами та голками), не більше ніж за 5 хвилин перед тим, як користуватися небулайзером.

По-четверте, потік робочого газу рекомендується встановлювати в діапазоні від 6 до 10 літрів на хвилину, при більш високій швидкості слід скоротити час сеансу інгаляції. В компресорних інгаляторах цей параметр вже заданий.

По-п`яте, під час процедури особливу увагу слід сконцентрувати на диханні, повільно і глибоко вдихаючи аерозоль через рот. Лікувальний ефект від процедури буде краще, якщо перед кожним видихом постаратися на пару секунд затримати дихання. Якщо використовується небулайзер для дітей, то бажано застосовувати маску, яка повинна щільно прилягати до обличчя крихітки, це істотно полегшить інгаляцію. Особливо це актуально для найменших карапузів.

Надійність небулайзера та умови зберігання

Кожен клас небулайзерів має свій термін експлуатації, і для того щоб пристрій якісно працювало вказаний період часу, слід чітко дотримуватися умов зберігання. Тому після кожної інгаляції знімні комплектуючі пристрої необхідно промити чистою водою і просушити. Такі правила гігієни дозволять запобігти кристалізацію препаратів і бактеріальне забруднення на внутрішніх поверхнях небулайзера. Крім того, якщо в сім`ї інгаляцію роблять кілька людей, то після кожного використання слід виробляти додаткову чистку та дезінфекцію. Зберігати пристрій бажано в розібраному вигляді, для підвищення збереження комплектуючих вузлів. Увагу варто звернути й на те, що навіть найкращі небулайзери вимагають своєчасної заміни повітряних фільтрів. І якщо цього не робити в терміни, передбачені інструкцією, функціональність і зносостійкість приладу істотно знижується. Тому вкрай важливо не нехтувати вищеописаними рекомендаціями, адже вони зможуть продовжити період використання пристрою.

Який небулайзер вибрати?

Міркувати про те, який небулайзер хороший, а який не дуже, не зовсім правильно, тому що кожна модель має свої переваги і недоліки. Тому підбираючи для власних домочадців інгалятор, слід звернути увагу на основні технічні характеристики, в яких спробуємо більш детально розібратися. Отже, перший критерій, що вимагає розгляду, звичайно ж, тип пристрою. Це може бути ультразвуковий, компресорний та електронно-сітчастий (меш) небулайзер. Кожен з них має різну ступінь якості доставки препарату в дихальні шляхи.

Купуючи перший, слід врахувати той факт, що під дією ультразвукових хвиль багато препаратів піддаються руйнуванню. Тому, якщо підбирається небулайзер для систематичного домашнього використання, перевагу краще віддати компресорним і меш-інгалятора. Другим критерієм вибору є такий показник, як залишковий об`єм лікарського розчину. До того як користуватися небулайзером, все строго відміряють дозу препарату, однак не всі пристрої здатні перетворити рідину в аерозоль в повному обсязі. Як правило, в камерах ультразвукових і компресорних небулайзерів залишається частина ліки навіть після проведення інгаляції. У нових меш-пристроях таких проблем немає, тому їх називають найбільш ефективними ингаляторами сучасності. Здавалося б, такий небулайзер найкращий і не варто розглядати інші варіанти, однак і у нього є істотний недолік - висока вартість.

Альтернативою є компресорний інгалятор, який істотно дешевше, а по ефективності і якості перетворення рідкого ліки поступається лише небагато. Але і в цьому випадку до вибору пристрою для інгаляції варто підійти з особливою відповідальністю, звернувши увагу на тип небулайзерної камери. У пристроях з конвекційної (прямоточною) ємністю 65-70% корисного лікарського аерозолю просто губляться в атмосфері, так і не досягаючи пункту призначення. Якщо ж в комплектації небулайзера використана камера, що активується вдихом, втрата ліки становить всього 10%.

Якому виробнику інгаляторів варто довіряти?

Небулайзери досить давно використовуються в сучасній медицині, тому багато виробників вже встигли заслужити повагу споживачів. Однією з таких компаній, що займається випуском медичного обладнання, в тому числі і інгаляторів, є «Омрон». Крім надійності, перевіреної роками, для пристроїв цього виробника характерні додаткові характеристики підвищеного комфорту. Наприклад, небулайзер «Омрон» володіє низьким рівнем шуму, що дозволяє робити інгаляцію навіть новонародженим. Крім того, практично всі моделі цієї торгової марки дуже компактні, тому їх зручно зберігати в домашніх умовах. Що стосується спектра ліків, які можна застосовувати, використовуючи небулайзер «Омрон», то він досить широкий, що є ще однією незаперечною перевагою приладу.

Ще одним виробником, чиї пристрої для інгаляції заслуговують на увагу, є компанія «Мікролайф». Продукція цієї торгової марки використовується найвідомішими клініками Європи, а з недавнього часу доступна і нашому споживачеві. Проте вже за короткий період часу переваги, якими володіє небулайзер «Мікролайф», встигли завоювати повагу і отримати вдячні відгуки. Компактні, прості в експлуатації та ефективні інгалятори цього виробника сьогодні вже користуються підвищеним попитом. Однак крім якості та додаткових характеристик підвищеного комфорту цих двох виробників медичного обладнання об`єднує ще одна перевага - доступна ціна. Багато сімей вже зрозуміли, що купивши цей пристрій, вони істотно економлять домашніх бюджет. Адже найчастіше вдається на ранніх стадіях купірувати багато захворювань. При цьому необхідність купувати дорогі медикаменти просто відпадає.