Щеплення АКДС: розшифровка, наслідки та відгуки

Коли в родині з`являється маленька дитина, молоді батьки і так збиваються з ніг: чим годувати, як одягати, що робити, якщо раптом захворіє ... А тут, не минуло й трьох місяців з моменту народження, педіатри викликають на щеплення АКДС (розшифровка абревіатури - адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим). Почитавши про негативні наслідки, мами хапаються за голову. Спробуємо разом розібратися, що страшніше: поставити щеплення чи залишити дитину беззахисним перед грізними захворюваннями?

Що таке щеплення АКДС

У віці до півроку формується власний імунітет дитини, чого, звичайно, сприяє грудне вигодовування. Тому саме в цей період в календар щеплень включають АКДС. Розшифровка говорить про те, що в її складі містяться вбиті клітини збудників всіх трьох захворювань. Це необхідно, щоб організм немовляти познайомився c небезпечними клітинами, а імунітет виробив антитіла.

Так формується «клітинна пам`ять»: зустрівши з подібним збудником в майбутньому, система згадає вірус. Готові антитіла моментально почнуть продукуватися, що допоможе швидко впоратися з хворобою. Збудники кашлюку викликають саму бурхливу реакцію організму (температура, набряк), тому ослабленим малюкам пропонують аналог вакцини - АДС (адсорбована дифтерійно-правцевим).

Наскільки небезпечні ці захворювання

Це досить підступні інфекції, а особливо важкими є їх наслідки. Розглянемо їх окремо:

1. Кашлюк. Його легко сплутати з банальним грип або застуду: все той же кашель і нежить. І тільки через кілька тижнів, коли симптоми ГРВІ вже повинні проходити, стає зрозуміло, що картина зовсім інша. При кашлюку з кожним днем стан тільки погіршується, болісний кашель може тривати до 15 хвилин, супроводжуватися блювотою або кровотечею. У малюків це може призвести до зупинки дихання. Наслідком може стати «залишкова форма», коли кожна застуда протікає з таким же важким кашлем.

У разі дифтерії та правця страшніше за все не самі бактерії, а той отрута, які вони виробляють.

2. Дифтерія. Токсини вражають серце, печінку і нирки, нервову систему. Наслідком може бути задуха.

3. Правець. Ще страшніший токсин, що виробляється цими бактеріями, викликає сильні м`язові спазми, які супроводжуються болями і судомами. Зупинка серця або дихання - зовсім не рідкість.

Єдиним надійним захистом є щеплення АКДС. Розшифровка часом лякає батьків своєї многокомпонентностью. Але тут важливо не кількість, а сумісність. Саме це поєднання з 1940 років і до цих пір вважається ідеальним. Додатково, разом з АКДС, допустимо робити щеплення проти поліомієліту та гепатиту В.

Типи застосовуваних вакцин

Сьогодні батьки можуть вибирати, чим прищепити своєї дитини. Для планової вакцинації зазвичай використовується вітчизняний варіант АКДС (розшифровка представлена трохи вище). На платній основі можна поставити вакцину "Інфанрікс".

Застосовуються і комбіновані препарати:

• «Пентаксим» - це стандартна АКДС + проти поліомієліту + гемофільна інфекція.
• «Трітанрікс-HB» - АКДС + гепатит B.

Графік вакцинації

Дільничний педіатр зазвичай попереджає про те, що прийшла пора ставити щеплення. У різних країнах графік дещо відрізняється. Сьогодні в Росії дитина отримує перші АКДС в 3 місяці. Друга повинна послідувати в 4.5, третій - на півроку. Після тривалої перерви (рік), в 18 місяців ставиться останнє щеплення. На цьому закінчується повний курс вакцинації, і дитина отримує 100% захист від цих захворювань.

Незважаючи на це, питання про те, скільки АКДС-щеплень повинен отримати малюк, залишається відкритим. У деяких країнах їх роблять в 3, 6 і 18 місяців. Крім того, існують медотвод за станом здоров`я. Якщо поставлена перша щеплення, а після зроблено перерву, то не потрібно починати вакцинацію спочатку, досить продовжити перервану ланцюжок. Ревакцинацію проводять у 6 і 14 років, а потім кожні десять років.

Треба відзначити, що коклюш найбільш небезпечний для дітей раннього віку. Отже, якщо до 4 років малюк не був щеплений АКДС, то можна проводити вакцинацію препаратом АДС, тому як коклюш в більш старшому віці переноситься набагато легше.

Підготовка до щеплення

Не завжди дільничний педіатр призначає повний огляд і збір аналізів перед щепленнями. Це легко пояснити, враховуючи його завантаженість. Часом лікарі просто запитують у батьків, чи здоровий дитина, і на підставі цього видають дозвіл на вакцинацію. Оскільки відповідальність за здоров`я малюків лежить на батьках, то їм і робити активні дії:

• Виберіть незалежного лікаря.
• Візьміть у нього направлення на аналізи та УЗД.
• Відвідайте невропатолога.
• Отримайте повну інформацію про доступні у вашій країні вакцинах та рекомендації, яку з них краще вибрати.

Якщо дитина абсолютно здорова, то йому, практично без жодного ризику, може бути поставлена АКДС-щеплення. Розшифровка цієї абревіатури повинна нагадувати, від яких страшних хвороб ви даєте йому захист. Уявіть собі хлопчика-непосиду, які не щеплена від правця. Скільки разів він розіб`є коліно, подряпається про іржавий паркан? А кожна така травма - це ризик підчепити інфекцію, смертельну в 85% випадків.

Якщо дата вакцинації вже призначена, протягом 6 днів (3 до і 3 після щеплення) потрібно давати дитині по половинці таблетки "Супрастин" вранці і ввечері. Не годуйте малюка перед відвідуванням процедурного кабінету. Після того як АКДС поставлена, протягом 30 хвилин не рекомендують залишати поліклініку, щоб швидко отримати допомогу в разі появи алергічної реакції. Прийшовши додому, відразу ж дайте жарознижуючий засіб, наприклад, "Нурофен" або поставте свічки з парацетамолом. Вони володіють ще і болезаспокійливу ефектом, що допоможе дитині легше перенести вакцинацію. Якщо на другий день температура в нормі, жарознижувальну можна скасувати. Якщо зберігається висока температура і на третій день, то викликайте лікаря.

Погіршення стану після вакцинації

З усіх обов`язкових найважче переноситися саме АКДС - щеплення, розшифровка якої звучить як адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим. Сьогодні можна знайти багато матеріалів, які говорять проти вакцинації в цілому, і всі вони посилаються саме на страшні наслідки щеплень АКДС.

Приблизно в 30% випадків виявляються такі побічні ефекти:

• почервоніння і набряк місця введення препарату;
• незначне підвищення температури тіла;
• підвищене беспокойство;
• розлади травної системи.

Треба відзначити, що це нормальна реакція на АКДС, наслідки боротьби організму з чужорідними і ворожими клітинами. Симптоми проходять протягом доби після щеплення. Сьогоднішні реалії такі, що, поки діти очікують чергу в кабінет за напрямом, вони контактують з хворими, які прийшли на огляд. Тому нежить і пронос після вакцинації можуть не мати прямого відношення до неї.

На жаль, це не найстрашніше, що може трапитися після того, як поставлена щеплення АКДС. Наслідки у вигляді сильних набряків (більше 10 см), що заходять плачем дитини і дітельной температури понад 39 градусів, вважаються важкими. Зустрічаються такі реакції приблизно 1 раз на 15 000 дітей.

У рідкісних випадках на тлі щеплення можливо прояв раніше прихованих патологій нирок, печінки, захворювань центральної нервової системи. Зафіксований випадок стрімкого розвитку гломерулонефриту і загибелі дитини через тиждень після АКДС. Крім того, можливий анафілактичний шок, судоми, енцефалопатія. Частота таких ускладнень дуже мала, приблизно 1 випадок на 500 000-1 000 000 дітей. Але для когось цей випадок є фатальним ...

Перша вакцинація: важливі моменти

Отже, вам вже 3 місяці, і ось воно - перше запрошення на щеплення. Чому саме в цьому віці? Тому що при внутрішньоутробному розвитку плід через пуповину отримував від матері антитіла. І якщо відразу після народження дитини ввести вакцину, вони будуть заважати виробленню власного імунітету. Але поступово природний захисний бар`єр знижується, його потрібно відновлювати. Так пояснюють лікарі. До речі, швидше за все, вас обов`язково запитають, яке щеплення поставити. Вибирайте імпортну, очищену вакцину, незважаючи на те, що вона платна.

І ще один дуже важливий момент. Якщо вас щось бентежить у стані малюка (соплі, нездужання), відкладіть щеплення, не слухайте настійних рекомендацій йти в процедурний кабінет негайно. Її можна поставити в 4 місяці і пізніше. Медпрацівники - люди підневільні, вони зобов`язані робити свою роботу в строк. Але, за великим рахунком, мало кого хвилює здоров`я вашої дитини. Їм потрібна "галочка" у звіті, а пожинати сумні плоди доведеться вам. Не дай бог, звичайно.

Після вакцинації уважно спостерігайте за поведінкою дитини. Сильний плач, великий набряк, висока температура - все це повинно стати приводом до скасування наступних щеплень на час або назавжди, залежно від тяжкості перебігу реакції. Лише невеликий підйом температури (37-38 градусів) можна вважати нормальною реакцією на АКДС. Ущільнення і почервоніння на місці введення вакцини не повинні триматися більше доби і перевищувати 5 см в діаметрі. До слова, препарат «Инфанрикс», як правило, не викликає реакцій та ускладнень, добре переноситься.

Друга вакцинація

Через 30-45 днів, якщо перше щеплення перенесена добре, лікар запросить вас на повторну вакцинацію. Якщо дитина в цей час захворів, то процедуру відкладають да одужання. Візьміть до уваги, що реакція може бути сильніше, ніж у перший раз. Це вважається нормальним явищем, тому як організм вже встиг виробити деяку кількість антитіл.

Якщо педіатр сам не запитає, обов`язково нагадайте йому про реакцію на перше щеплення. Якщо вона була вираженою, то потрібно використовувати імпортну вакцину, так як вона краще переноситься. Якщо вакцинація протікала з ускладненнями, то замініть АКДС АДС (без коклюшного компонента) або скасуйте зовсім, незважаючи на вмовляння.

Третя вакцинація

Часом саме вона, а не друге щеплення, викликає найсильнішу реакцію організму. До цього часу ви вже знаєте, як дитина переносить цей препарат, і можете прийняти правильне рішення. Звичайно, не потрібно ризикувати здоров`ям, якщо були пережиті ускладнення. Саме після введення третьої дози вакцини вважається, що організм повністю захищений від цих трьох хвороб.

Чи залежить ефективність щеплення від місця введення

Так. Препарат призначений для внутрішньом`язового введення. У маленьких дітей добре розвиненою є м`яз стегна, саме туди і ставиться АКДС-щеплення. Розшифровка (відгуки часто містять невдоволення вмістом алюмінію, який виступає адьювантом) в обов`язковому порядку присутній на упаковці, в чому ви можете переконатися, поглянувши на перше фото статті. На жаль, не завжди фахівець пояснить стривоженим батькам, навіщо потрібен вищезгаданий алюміній, а між тим, це безпосередньо пов`язано з питанням, винесеним в підзаголовок. Гідрооксид алюмінію адсорбує всі елементи вакцини і утримує їх у місці введення довгий час, щоб імунна відповідь встиг сформуватися до того, як вони потраплять в кровотік і виведуться з організму. Тому препарат вводиться не під шкіру і не в жирову тканину, а саме в м`яз. Дітям старше 4 років роблять укол в область передпліччя.

Чи потрібно ставити щеплення?

Сьогодні батьків дійсно ставлять в безвихідне становище. Не хочете - не робіть, відповідайте самі і нарікайте на себе, якщо малюк важко захворіє. Поставили? Добре. Але врахуйте: якщо будуть ускладнення, ви самі захотіли щеплення. А необхідного комплексного обстеження, до речі, ніхто не пропонує і не призначає. Батьки пробують знайти відповідь у книгах, статтях, обговореннях на форумах, присвячених АКДС. Розшифровка, відгуки, опис тих самих рідкісних випадків, коли наслідки виявлялися найважчими - все це говорить явно не на користь вакцинації. Що ж робити?

Звернемося до історії. До початку імунізації кашлюк вболівали всі діти, і мінімум 5% помирало. Дифтерію переносили близько 25% малюків, а смертність відзначалася практично в 50% випадків. Правець - дуже небезпечне захворювання. І сьогодні, незважаючи на сучасні досягнення медицини, смертність становить близько 80% серед захворілих.

Інша справа, що за рахунок масової імунізації ризик виникнення епідемії значно знизився, тому ваша дитина може вирости і не захворіти. Знову ж таки, в 70-і роки в Європі пройшла хвиля відмов від щеплень. Настало в найближче десятиліття кількість захворювань, ускладнень і смертей незрівнянно з випадками ускладнень після вакцинації.

Підводячи підсумки, можна сказати, що АКДС - щеплення, відгуки про яку можна зустріти найрізноманітніші, часто - різко негативні, через її високу реактогенності. Але якщо уважно підходити до вибору препарату, здати попередньо аналізи і підготувати організм малюка, можна значно знизити ризик розвитку ускладнень і захистити дитину від небезпечних захворювань. Ви - батьки, вам і вирішувати.