Гіперплазія передміхурової залози

Гіперплазія передміхурової залози - є не що інше, як доброякісне переродження періуретральних залоз, що приводить до розростання тканини. Перші ознаки хвороби з`являються найчастіше в середньому віці. Після п`ятдесяти років її можна виявити у половини чоловічого населення. Вважається, що розростання періуретральних залоз виникає внаслідок зниження гормонального обміну. Збільшені в розмірах періуретральной залози перешкоджають відтоку сечі, здавлення сечового міхура. В результаті цього м`язовий шар сечового міхура потовщується (гіпертрофується), в ньому з`являються випинання (дивертикули). Залишкова сеча, застоюючись в міхурі, сприяє появі каменів, ввезенню сечі в ниркові балії. Ці процеси призводять до виникнення циститу, висхідного пієлонефриту, гідронефрозу.

Гіперплазія передміхурової залози об`єднує в собі ряд проявів, які об`єднали в симптоми нижніх сечових шляхів. Їх розділили на наступні групи.

Перша - включає в себе симптоми накопичення, які проявляються в прискореному сечовипусканні (Поллакиурия). Відвідування туалету не пов`язано з часом доби, часті позиви на сечовипускання бувають як у денний, так і в нічний час (ніктурія). Сюди ж входить і ургентного сечовипускання. При цьому може спостерігатися хворобливість внизу живота.

Друга група - симптоми спорожнення. При цьому порушений і утруднений відтік сечі, струмінь непостійна, з довгим періодом часу з моменту позиву до початку сечовипускання.

Третя група - симптоми, що виникають після спорожнення міхура. Виникає відчуття неповного випорожнення сечового міхура і підкопування сечі (дриблінг).

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, включає наступні стадії захворювання:

• 1 стадія - доклінічні прояви. Гіперплазія передміхурової залози провокується переохолодженням, інфекційними агентами. Чоловік скаржиться на болі внизу живота, які можуть віддавати в промежину. Можливі незначні розлади сечовипускання.

• 2 стадія - стадія частого денного, а потім нічного сечовипускання. Характерно наказовий сечовипускання. Хворобливості, як правило, не спостерігається. Через нетривалий час ці явища зникають. Провокуючим чинником служить інфекція, малорухливий спосіб життя. Струмінь сечі без напору, вночі характерна поллакиурия. Пацієнт стає дратівливою, неврівноваженим.

• 3 стадія - стадія хронічної неповної затримки сечі. Залишкова кількість сечі збільшується. Стінки міхура перерозтягуються, стоншуються, можуть з`являтися випинання. Для цієї стадії характерно зворотне попадання сечі в балії нирок, може виникнути висхідна інфекція. Накопичене кількість сечі пацієнт не помічає. Це пов`язано зі зниженням чутливості рецепторів у стінці міхура. Сфінктери пропускають сечу по краплях.

• 4 стадія - період виникнення парадоксальної ишурии. Це та стадія хвороби, коли розвивається розгорнута картина захворювання, з`являються запальне ураження нирок висхідного характеру та ознаки ниркової недостатності. Пацієнт астенічний, відзначає схуднення, поганий апетит, свербіж і сухість шкірних покривів, відсутність апетиту. Гіперплазія передміхурової залози характеризується періодами загострення клінічних проявів і ремісії. Хвороба може загостритися в результаті переохолодження, стресів, перевантажень.

При діагнозі «гіперплазія передміхурової залози», лікування цього захворювання залежить від стадії хвороби і наявності ускладнень. Терапія включає в себе медикаментозне лікування і хірургічні методи. Пацієнт повинен дотримуватися гігієни і правильне харчування, з виключенням агресивних і гострих продуктів. Перед сном потрібно обмежувати споживання рідини. З лікарських препаратів в початковій стадії застосовують гормональну терапію (андрогени), адреноблокатори. При виражених порушеннях сечовипускання показано хірургічне втручання - аденомектомія.