Набряк Квінке: чому і як

Алергічні реакції - це далеко не завжди висип і свербіж. Іноді вони проявляються таким грізним явищем, як набряк Квінке. Воно часто становить неабияку небезпеку для життя, тому якщо у вас або близьких, не дай Бог, швидко розвиваються симптоми, терміново викликайте швидку.

За час від декількох хвилин до декількох годин опухає шкіра обличчя. Особливо це стосується області навколо рота, опухають слизові рота, горла і мову. Можливе збільшення і в інших місцях, наприклад, набряки навколо очей, нерідко опухають руки. Часто цей процес супроводжується свербінням або болем. Через стиснення нервів виникає оніміння. Одночасно нерідко спостерігається кропив`янка.

У важких випадках дихання утруднюється і стає свистячим. У крові стає все менше кисню, при цьому врятувати може тільки інтубація трахеї. Тільки так можна запобігти смерті в результаті припинення дихання.

Іноді набряк Квінке відбувається через нещодавній зіткнення з алергеном (наприклад, арахісовим маслом), але найчастіше агент, який викликав набряк, залишається невідомим. Один і той же алерген може викликати таку реакцію не кожен раз, коли трапляється контакт з ним. Тому в захворюванні набряк Квінке завжди є елемент непередбачуваності. Строго кажучи, це не завжди суто алергічне прояв.

У пацієнтів також нерідко болить живіт, зустрічається інтенсивна блювота, пронос з великою кількістю рідини, а висип не має рельєфу і не свербить. Якщо у хворого з`явилися прояви з боку кишечника, зазвичай значно збільшується показник лейкоцитів у крові. Іноді цей стан плутають з гострим апендицитом: відомі випадки, коли операції заради апендектомії проводилися марно. Кількість лейкоцитів у міру зменшення симптомів знижується.

Іноді набряк Квінке супроводжується набряком кінцівок і геніталій. Болючість при цьому залежить від розташування і ступенем прояву опухання. Викликати набряк можуть також незначні травми, операції і механічне подразнення. У середньому, стан у схильних виникає раз на місяць, розвивається за 12 годин і через 2-5 днів згасає.

Основну роль у виникненні нападу має брадикинин. Цей пептид змушує судини розширюватися, стінка судини стає легше проникною і в міжклітинний простір стрімко проникає рідина, яка здавлює нерви і судини, все погіршуючи стан. На обличчі це особливо помітно, тому що тут мало сполучної тканини, а тому набряк дуже яскраво виражений.

Брадикінін - медіатор болю, його виділяють різні типи клітин у відповідь на різноманітні стимули. Якщо придушити його активність, симптоми набряку Квінке значно зменшуються і знижується небезпека стану.

Нерідко набряк провокується ліками - інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл, каптоприл). Справа в тому, що в нормі цей придушений препаратами фермент руйнує непотрібний брадикінін, і тому якщо його дія припиняється, брадикинин починає діяти дуже активно, провокуючи набряки.

При спадкової схильності набряк Квінке виникає через ненормальності системи комплементу (механізм у функціонуванні системи крові). Вже знайдені зв`язку цієї ненормальності з генетичними факторами.

Збільшує ймовірність нападу вживання таких продуктів як кориця і алкоголь, так як вони самі по собі розширюють судини. Тому тим, хто схильний до набряку Квінке, не можна вживати подібні речовини. Можна не помітити зв`язку, так як в цьому випадку симптоми починаються нерідко через 24 години. Навпаки, ананаси і куркума дозволяють зменшити ймовірність нападу.

З ліків напад також можуть спровокувати аспірин або ібупрофен, меншою мірою це відноситься до ацетамінофену, хоча наявність слабкого зв`язку в цьому випадку науково доведено.

Набряк Квінке у дітей принципово не відрізняється від набряку Квінке у дорослих. Однак у малюка гірше захисні реакції організму, тому до лікаря потрібно звернутися без всякого зволікання.