Екзантема - що це таке? Раптова екзантема. Вірусна екзантема

Сьогодні розглянемо таке захворювання, як висип. Що це таке? Які його причини і симптоми? Які існують методи лікування? Ці та інші питання детально розберемо в статті.

Екзантема - це шкірний висип, яка з`являється при різних вірусних недугах. Найчастіше розвиваються вірусні екзантеми у дітей. У підлітковому або дорослому віці патологія зустрічається досить рідко. Такі дитячі інфекційні захворювання, як краснуха, вітряна віспа, кір та інші, практично завжди супроводжуються появою висипки.

Причини

Етіологія даної патології досить різноманітна. Прийнято вважати, що на освіту висипки впливають один або два патогенетичних механізми:

• Екзантема (фото нижче дає про неї уявлення) з`являється в результаті ураження тканини шкіри вірусами, які розносяться з потоком крові. Таким чином розвиваються вірус герпесу 1-го типу, ентеровіруси та ін.

• Висип утворюється внаслідок реакції між імунними клітинами організму і збудником захворювання. За таким принципом виникає висип при краснусі.

Висипання, що складаються з плям і папул, виникають при:

• краснухе-

• корі-

• герпесі 6-го типу, який провокує розвиток розеоли-

• вірусі Епштейна-бару-

• цитомегаловірус, що викликає розвиток цітомегаліі-

• Ентеровіруси.

Бульбашкові висипання з`являються при:

• вірусах герпесу 1-го типу-

• вірусах герпесу, які викликають вітряну віспу і оперізуючий лішай-

• Коксаківіруси, що викликає вірусну пухирчатку.

До вірусів, що провокує папули-візікулезную висип і почервоніння шкіри, відносяться:

• аденовіруси-

• віруси, які викликають гепатит В і С

• ентеровіруси.

Паровірус В19 проявляється поширеною еритемою, що зовні нагадує мереживо.

Клінічна картина

На те, як буде проявлятися вірусна екзантема, впливає тип інфекції, яка спровокувала утворення висипань.

Кір

Причиною розвитку кору виступають інфекційні агенти, що відносяться до сімейства парамиксовирусов. Еритема в цьому випадку виникає на 4-5-й день захворювання. До появи шкірних висипань у хворого розвивається сухий кашель, піднімається температура тіла, спостерігаються гарячкові стани.

Виникненню екзантеми передує утворення сіро-білих плям на слизових щік. Спочатку висипання з`являються на обличчі і шиї. Вірусна екзантема має вигляд папул, які часто зливаються один з одним. Поступово висипання покривають все тіло. Коли висип поширюється на кисті рук і стопи, на шиї і обличчі висипання починають зникати. При кору висип не з`являється на підошвах і долонях.

Краснуха

Розвиток краснухи викликають віруси, що входять до групи РНК-тогавирусов. При даному захворюванні розвивається папульозна екзантема, поширювана за такою ж схемою, що і кір. Головною відмінністю є те, що елементи висипань при такій патології ніколи не зливаються.

Загальний стан хворого може бути не порушеним, однак у деяких пацієнтів відзначаються підвищення температури і помірно виражена лихоманка.

Ентеровіруси

Ентнеровіруси входять до групи РНК-вірусів. Хвороби, які вони викликають, мають широкий симптоматичним спектром. Наприклад, при багатоликою ентеровірусної інфекції розвиваються порушення травлення, респіраторні симптоми, лихоманка.

У деяких випадках при захворюванні виникає тільки ентеровірусна екзантема. Інші ознаки можуть бути відсутні. Ентеровірусна екзантема також має широку варіативність. Проявлятися вона може папулами, везикулами, пустулами або бульбашками з геморагічним вмістом.

Інфекційний мононуклеоз

Викликає дана недуга вірус Епштейн-Барра, який входить до групи герпетичних вірусів. Інфекційна екзантема в цьому випадку проявляється також, як при кору, єдина відмінність - сильний свербіж.

Розеола

Дана недуга розвивається в результаті інфікування герпесом 6-го і 7-го типів. Першими симптомами захворювання є раптове підвищення температури, поява лихоманки, втрата апетиту, розлад травлення. Такі катаральні явища, як кашель і нежить, найчастіше, відсутні.

Температура знижується на 4-й день і з`являється висип. Екзантема в цьому випадку має вигляд мелкоточечной рожевої висипки. Спочатку висипання з`являються на животі та спині, потім висип охоплює все тіло. Свербіж відсутній, злиття елементів не спостерігається.

Захворювання, що розвиваються при інфікуванні вірусом простого герпесу

Як правило, первинне зараження вірусом простого герпесу відбувається в ранньому дитинстві. Симптомом інфікування є стоматит, а при рецидивах недуги з`являється бульбашкова висип на носі або губах (зараження вірусом 1-го типу). Інфікування вірусом герпесу 2-го типу відбувається найчастіше статевим шляхом в молодому віці. Ознаками захворювання є висип на шкірі статевих органів і сідниць.

Оперізуючий лишай і вітряна віспа

Такі дитячі інфекційні захворювання викликає вірус, що входить до групи герпетичних. Після проникнення вірусу в організм розвивається типова інфекція (вітряна віспа). Після одужання вірус не покидає організм і знаходиться в латентному стані. Зниження імунітету може спровокувати рецидив інфекції і викликати оперізуючий лишай.

Симптомом екзантеми в цьому випадку є бульбашкова висип, який розповсюджується по всьому тілу при вітряної віспи і розташовується по ходу нервів при оперізуючий лишай. При розчісуванні висипання часто спостерігається вторинне інфікування, в наслідок чого висипання стають гнійними.

Хвороби, викликані паровірусом В19

Тільки у 20% хворих інфікування паровірусом В19 призводить до утворення характерної екзантеми. Спочатку шкіра щік стає почервонілої, потім утворюється висип, який має вигляд мережива або гірлянди. Як правило, висипання локалізуються на шкірі кінцівок, рідше - на тулубі. У деяких випадках може з`являтися сильний свербіж.

При зараженні паровірусом В19 екзантема має хвилеподібний перебіг - може зникати на якийсь час і з`являтися знову. Висип часто супроводжується симптомами грипу та болями в суглобах.

Якщо виявлена екзантема, фото шкірних висипань, характерних для того чи іншого захворювання, вам покаже доктор.

Діагностика

Діагностика вірусних захворювань, для яких характерна поява екзантеми, включає ретельне вивчення клінічних проявів і проведення аналізів.

Також необхідно враховувати наступні характеристики висипань:

• форму і вид-

• 
  
  
  

  чіткість краев-

• розміри і схильність до сліянію-

• кількість-

• зміни шкірного покриву (почервонілий, синюшний, незмінний) -

• характер появи висипки (одномоментний, поступовий, хвилеподібний).

Вірусна екзантема у дитини проявляється наступним чином:

• висип з`являється на 2-й день захворювання або пізніше-

• висипань передує підвищена температура тіла, її зниження спостерігається при перших елементах сипі-

• катаральні симптоми нерідко отсутствуют-

• найчастіше вірусні екзантеми проявляються везикулярним і плямисто-папульозний висипаннями.

Доктор призначає дослідження крові методом ІФА, яке дає можливість виявити в крові антитіла до антигену інфекційного агента.

Лікування

При такому явищі, як екзантема, лікування носить симптоматичний характер. Терапевтичні заходи залежать від діагнозу.

При краснусі та кору потрібно симптоматичне лікування та дотримання постільного режиму. Вкрай важливо запобігти приєднання вторинних інфекцій, внаслідок яких можуть розвинутися такі ускладнення, як отит, енцефаліт, пневмонія.

Симптоматичне лікування при вітряної віспи полягає в попередженні нагноєння, з цією метою для змащування елементів висипу використовують анілінові барвники.

При оперізуючий лишай вводять препарат «Ацикловір», схема лікування підбирається лікарем в індивідуальному порядку і залежить від загального стану та віку дитини.

Для лікування недуг, які розвиваються при інфікуванні вірусом герпесу, застосовують такі засоби, як «Валацикловір», «Ацикловір», «Фармцікловір».

При зараженні паравіруса і ентеровірусами специфічна терапія відсутня. Тому лікування полягає в знятті симптомів захворювання і полегшенні стану пацієнта.

Народна медицина

Екзантема - що це таке і які традиційні методи лікування застосовуються, ми з`ясували. Не менш ефективні в боротьбі з таким явищем і рецепти народної медицини.

Усунути свербіж при висипаннях допоможуть ванни з додаванням відвару висівок, крохмалю. Температура води не повинна бути вище 37-38 ordm-С. Дієві і ванни з настоями лікарських трав, таких як чистотіл, календула, ромашка, череда. Для приготування настою можна використовувати і суміш зазначених рослин. Літром окропу заварити 100 г трави (або суміші трав). Залишити настоюватися, після настій процідити і вилити у ванну.

Для внутрішнього застосування рекомендується готувати вітамінізовані чаї з чорниці, шипшини, малини, смородини. Можна також в напій додавати листя малини і смородини.

Раптова екзантема - що це таке?

Це вірусне захворювання, для якого характерно раптовий початок і коротка тривалість. Найчастіше розвивається екзантема раптова у дітей від півроку до 2-х років. У рідкісних випадках відбувається інфікування дітей старшого віку, підлітків і дорослих.

Раптова екзантема розвивається при інфікуванні вірусом герпесу 6 (ВГЧ-6), в окремих випадках - вірусом герпесу 7 (ВГЧ-7). Від людини до людини екзантема передається при контакті і повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період захворювання триває 7-8 днів.

Симптоми

Ознаки інфекції залежать від віку пацієнта. Захворювання проявляється підвищенням температури, дратівливістю, збільшенням лімфатичних вузлів на шиї, нежиттю, набряком повік, діареєю. Висип виникає через 12-24 години після підвищення температури. Локалізуються висипання на шиї, області живота, спини, на кінцівках. Шкіра стає червонуватого відтінку і при натисканні тимчасово блідне. Висип не доставляє якихось незручностей: не болить і не свербить. Дані висипання не заразні, зникають через 3-4 дні і не повертаються. У дітей більш старшого віку розвиваються такі ознаки, як висока температура протягом кількох днів, нежить, діарея. У старшому віці висип з`являється рідше.

Терапевтичні заходи

Незважаючи на те, що раптова екзантема досить поширена, правильний діагноз встановлюється в рідкісних випадках. Причиною цьому є швидкоплинність захворювання.

При фізикальному обстеженні, насамперед, вивчають елементи висипу. Раптова екзантема характеризується дрібними рожевими плямами, зникаючими при диаскопии і папулами розміром 1-5 мм. Також елементи висипу трохи підносяться над поверхнею шкіри.

При дослідженні крові виявляється відносний лімфоцитоз, лейкопенія, гранулоцитопенія, еозинопенія. Для визначення вірусу застосовують метод ПЛР. Для виявлення в крові активного вірусу використовують культуральний метод.

При розвитку ускладнень раптової екзантеми потрібні консультації дитячого кардіолога, дитячого гастроентеролога, дитячого невролога. Крім цього, можуть призначатися такі додаткові дослідження, як УЗД черевної порожнини, ЕКГ, ЕЕГ та інші.

Якщо дитині температура яких-небудь зручностей не доставляє, то в лікуванні немає необхідності. Слід створити комфортні умови в кімнаті, де знаходиться пацієнт. Не варто одягати на малюка багато речей. Зайва одяг може стати причиною підвищення температури.

У деяких випадках раптова екзантема на тлі підвищеної температури супроводжується судомами. Серед дітей у віці 1,5-3 роки фебрильні судоми досить поширені (5-35% дітей при раптовій екзантемі стикаються з таким явищем). Найчастіше судоми не небезпечні, хоча й виглядають досить лякаюче.

Що робити батькам при судомах у дитини?

1. Постарайтеся побут спокійними і заспокойте дитину.

2. Приберіть з вигляду всі гострі предмети і покладіть малюка на бік, так слина зможе витікати з ротової порожнини.

3. Під голову малюка покладіть подушку.

4. Чекайте, поки судоми пройдуть.

Дуже часто діти після судом сонливі і сплять, це нормальне явище. Після нападу лікар обов`язково повинен оглянути дитину.

Ускладнення

Після раптової екзантеми в дуже рідкісних випадках розвиваються будь-які ускладнення, за винятком тих дітей, імунна система яких ослаблена. При здорової імунної системі розвивається довічний імунітет до ВГЧ-7 і ВГЧ-6. Однак до лікаря при раптовій екзантемі звертатися все ж варто. Дитину з лихоманкою і висипом до того, як його огляне лікар, необхідно захистити від контакту з іншими дітьми.

Профілактика і прогноз

Профілактичні заходи полягають у захисті від інфікування різними вірусами. Для того щоб попередити зараження краснухою або кором, необхідно проводити вакцинацію. Для запобігання розвитку екзантеми при герпетичної інфекції використовують противірусні засоби. Однак сам вірус в організмі зберігається довічно, тому при зниженні імунітету він може активізуватися і спровокувати рецидив захворювання.

Висновок

З даної статті ви дізналися про таке явище, як екзантема - що це таке, причини її виникнення, симптоми, методи лікування. Сподіваємося, дана інформація виявиться вам корисною. Будьте здорові!