АВА-терапія - що це таке? Метод АВА-терапії

На сьогоднішній день одним з найбільш ефективних способів корекції аутизму є метод прикладного аналізу, або АВА-терапія. Що це таке? Давайте розберемося в даній статті.

Поведінкова корекція аутизму дітей дуже важлива. Її головне завдання - допомогти дитині з певними порушеннями в розвитку адаптуватися до навколишнього середовища і прийняти в житті суспільства найбільш повноцінну участь.

Діти-аутисти - хто вони?

Слід чітко розуміти, що діти-аутисти не краще і не гірше за інших хлопців, вони просто інші. Відмінною рисою таких малюків є погляд, «занурений у себе», вони не можуть знайти зв`язку із зовнішнім світом.

Уважні батьки виявляють, що їх дитина - аутист, коли той ще зовсім маленький. У той час, коли звичайні малюки починають поступово дізнаватися маму (приблизно в 2 місяці), дитина з аутизмом абсолютно байдужий до зовнішнього світу. Уже через місяць після народження малюка мама може по плачу визначити, що він хоче: грати, їсти, йому холодно, мокро і так далі. З дитиною-аутистом це неможливо, його плач, як правило, невиразний, монотонний.

У 1-2 роки малята з аутизмом можуть вимовляти перші слова, але використання їх позбавлено будь-якого сенсу. Дитина воліє бути один. Залишаючись на якийсь період без мами або близького родича, він не виявляє особливого занепокоєння.

З плином часу малюк також не демонструє сильної прихильності до батьків і не прагне до спілкування з однолітками.

Точних причин такого стану поки не встановлено. Вчені припускають, що з`являється такий стан внаслідок порушень розвитку мозку, хромосомних аномалій, генних мутацій.

Незважаючи на що створюється враження, що аутистам ніхто не потрібен, такі малюки дуже потребують спілкування, вони хочуть, щоб їх зрозуміли, просто не знають, як це зробити. Завдання батьків допомогти такій дитині встановити контакт з навколишнім світом. АВА-терапія для аутистів на сьогоднішній день найбільш ефективна.

У чому суть методики?

Чим вона цікава і унікальна? АВА-терапія - що це таке? Вона заснована на поведінкових технологіях і методиках, які дають можливість вивчати вплив факторів навколишнього середовища на поведінку аутиста і змінювати його, тобто маніпулювати цими факторами. Метод АВА-терапії має ще одну назву - модифікація поведінки. Ідея програми АВА полягає в тому, що будь-яка поведінка тягне за собою наслідки, і коли це дитині подобається, він буде повторювати ці дії, якщо ж не подобається - не буде.

Що дає модифікація поведінки?

АВА-терапія для аутистів - це основа більшості програм, які направлені на лікування даного відхилення у дітей. Цінність поведінкової терапії підтверджена численними дослідженнями, які проводилися протягом 30 років.

Фахівці і батьки, які використовували на заняттях з дітьми таку методику, як АВА-терапія, відгуки залишають такі:

• поліпшуються навички комунікації;
• нормалізується адаптационное поведінка;
• поліпшується здатність до навчання.

Крім цього, завдяки даній програмі значно зменшуються прояви поведінкових відхилень. Також доведено, що чим раніше розпочаті курси АВА-терапії (переважно в дошкільному віці), тим помітнішими будуть результати.

Вчені розробили різні методи корекції відхилень, які застосовують у АВА-терапії. Засновані ці способи на принципах прикладного поведінкового аналізу.

Як це працює?

При даній методиці всі складні навички для аутистів, такі як контактність, мова, творча гра, вміння дивитися в очі, слухати і інші розбивають на окремі невеликі блоки-дії. Кожне з них потім розучують з дитиною окремо. У підсумку блоки з`єднують в єдиний ланцюг, яка утворює одне складне дію. Спеціаліст з лікування аутизму під час процесу розучування дій дає дитині з порушеннями аутичного спектру завдання. Якщо самостійно впоратися малюк з ним не може, навчальний дає йому підказку, а потім за правильні відповіді винагороджує дитини, при цьому неправильні відповіді ігноруються. На цьому заснована АВА-терапія. Навчання за даною методикою складається з декількох етапів.

Перший етап: починаємо з простого

Одним з вправ програми є «Мова-розуміння». Спеціаліст дає дитині певне завдання або стимул, наприклад, просить підняти руку, тут же підказує (піднімає вгору руку дитини), після винагороджує малюка за правильну відповідь. Зробивши кілька спільних спроб, малюк намагається зробити дію без підказки. Спеціаліст знову повторює дитині ту ж фразу і чекає від нього самостійного правильної відповіді. Якщо малюк відповідає правильно, без підказок, то отримує винагороду (його хвалять, дають щось смачне, відпускають грати тощо). Якщо вірної відповіді дитина не дає, завдання повторюють знову, використовуючи підказку. Потім малюк знову намагається все зробити самостійно. Вправа закінчують, коли дитина змогла без підказки дати правильну відповідь.

Коли 90% самостійних відповідей дитини на завдання фахівця є правильними, вводиться новий стимул, наприклад, просять кивнути головою. Важливо, щоб завдання були максимально різні між собою. Нове завдання відпрацьовують аналогічним чином.

Другий етап: закріплюємо матеріал

Після того як дитина добре освоїть друге завдання - «кивни головою», вправа ускладнюють. Вивчені дії чергують в довільному порядку: «кивни головою» - «підніми руку», «підніми руку» - «підніми руку» - «кивни головою» і так далі. Завдання вважаються освоєними, коли в 90% випадків дитина дає правильну відповідь при чергуванні вчинених вправ. За такою ж схемою вводять і відпрацьовують третій стимул і так далі.

Третій етап: узагальнюємо і закріплюємо

На цьому етапі отримані навички генерализуется. Коли дитина накопичив достатню кількість освоєних важливих стимулів («візьми», «дай», «йди сюди» та ін.), Приділяють увагу узагальненню. Вправи починають проводити в незвичних і неочікуваних місцях (на вулиці, в магазині, у ванній). Після чергують людей, що дають дитині завдання (спеціаліст, мама, тато, дідусь, бабуся).

Четвертий етап

Це завершальний етап. У якийсь момент дитина не просто освоює відпрацьовуються з ним стимули, але і починає розуміти нові завдання самостійно, додаткова відпрацювання вже не потрібно. Наприклад, йому дають завдання «закрий двері», показують 1-2 рази і цього вже цілком достатньо. Якщо це виходить, значить, програма освоєна, і заняття АВА-терапією більше не потрібні. Дитина починає далі освоювати інформацію з навколишнього середовища, як роблять це і зазвичай розвиваються малюки, не страждають на аутизм.

Від чого залежить ефективність корекції аутизму у дитини?

Для поелементного розучування і відточування десятків дій і предметів необхідно досить багато зусиль і часу. Вважається, що для дітей з діагнозом «аутизм» АВА-терапія буде найбільш ефективна, якщо занять за даною методикою приділяти не менше 30-40 годин на тиждень. Починати займатися за такою програмою бажано до того, як дитині виповниться 6 років. АВА-Тарп ефективна і для більш старших діток. Але чим раніше все почнеться, тим краще буде кінцевий результат.

Переваги даної методики

Для дітей з аутизмом надзвичайно дієва АВА-терапія. Навчання полягає не просто в повторенні потрібної поведінки, професійний терапевт допомагає переносити дитині правильну модель з однієї ситуації в іншу. Найважливішою складовою у досягненні успіху є безпосередня участь батьків у програмі АВА.

Позитивні результати з`являються досить швидко. Згідно з дослідженнями засновника даної методики Івара Ловааса, близько половини дітей, які отримали корекцію за програмою АВА, можуть проходити навчання в звичайній школі. Стан і поведінку покращилися у понад 90% дітей із загального числа тих, хто отримав корекцію за даною методикою.

АВА-терапія дає можливість послідовно розвивати дитину, соціалізувати і вводити в суспільство. У дітей з аутизмом практично повністю зникають стереотипи. Методика АВА дозволяє дітям, які пізно звернулися до корекції (5-6 років), освоїти мову.

Програма охоплює всі сфери пізнання: від розвитку понятійного апарату до становлення і вдосконалення побутових навичок самообслуговування.

Недоліки методики

На жаль, АВА-терапія не може бути застосована на початковому етапі, якщо дитина з аутизмом відчуває страх перед чужими людьми. Програма досить жорстка, використовувати її слід акуратно. Батьки і морально, і фізично повинні бути готові до повної віддачі, робота проводиться постійно, система заохочень і покарань не порушується. Перерви або ослаблення роботи не бажано, так як це може позначитися на результаті. Важливо розуміти, що дитину не дресирують, а тренують - навчають навичкам шляхом їх багаторазового повторення. Для роботи за даною методикою необхідно повне послух дитини, а домогтися його буває іноді досить складно. Контролювати заняття за такою програмою дуже важливо, однак і вдома слід спробувати організувати систему розвитку, яка відповідала б корекційного планом.

Можливі труднощі

Мотивація дітей з діагнозом «аутизм» дещо відрізняється від такої у звичайних малюків. Важливо виявити, що дитину може зацікавити, буде його мотивувати. Схвалення або осуд для дітей-аутистів малоефективно, на початковому етапі похвала може бути поєднана з реальною нагородою. Такі малюки не можуть тривалий час зосереджувати увагу на чому-небудь і часто відволікаються, тому важливо заняття проводити в тиші, завдання розділяти на маленькі відрізки. Повторення компенсує сповільненість в навчанні, абстрактні поняття пояснюють максимально простими фразами. Після того як дитина навчиться вільно спілкуватися з учителем один на один, можна запропонувати йому спілкування з двома людьми і так поступово збільшувати кількість оточуючих. У таких дітей малоефективний навик спостереження, тому застосовується імітація. Правильному навчанню заважає самостимуляция - розгойдування, ляскання в долоні. Діти-аутисти не розрізняє істотний і несуттєвий стимул, їхня реакція іноді може бути надто вираженою або, навпаки, дуже слабкою. Щоб отримати інформацію, вони найчастіше покладаються на зір, а не на слух. Діти, добре сприймають інформацію на слух, найбільш успішно розвиваються за програмою АВА.

АВА-терапія, мабуть, є єдиним методом корекційної роботи з дітьми-аутистами, який викликає таку кількість суперечок і дискусій. Різні невдоволення породжує або застаріла інформація, або некваліфіковані АВА-фахівці, яких сьогодні достатньо багато, так як дана програма стає все більш популярною. Ефективність роботи найбезпосереднішим чином залежить від кваліфікації фахівця, тому вибирати його необхідно дуже ретельно.