Трепанація черепа: що це за процедура і в яких випадках вона необхідна? Відновлення та наслідки після трепанації черепа

У більшості людей фраза «трепанація черепа» викликає неприємні відчуття. Багато хто чув про те, що подібні операції робилися ще в давнину, але при необхідності вони успішно проводяться і сьогодні. Для чого робиться трепанація черепа? Що це таке? У яких випадках необхідно хірургічне втручання, наскільки це страшно і чи зможе людина жити повноцінним життям після подібної процедури?

Операція, проведена з розтином м`яких тканин голови і кісток черепної коробки з метою проникнення і проведення подальшого дослідження або оперування тканин головного мозку, має назву "трепанація черепа". Що це означає і кому призначається таке лікування?

Показання до трепанації

Трепанація може бути призначена пацієнтам, які мають різні захворювання головного мозку, онкологічні освіти, набряки, тромби, проблеми з кровоносними судинами мозку, нервові розлади, інфекції тканин і порушення судин твердої оболонки мозку. Призначається операція і при травмах голови, при переломах або вдавливании кісток черепа, а також для зняття внутрішньочерепного тиску. Ще одним показником для процедури може бути біопсія. Операція трепанація черепа дозволяє взяти частинку тканини головного мозку для подальшого дослідження.

Типи операції

Процедура проводиться різними способами, якою саме буде призначений для того чи іншого пацієнта - визначається загальними показаннями і характером захворювання.

• Кістково-пластична трепанація черепа (традиційна). У процесі вирізається окрема ділянка черепної кістки. Потім здійснюється операція на мозку, після якої вилучена частина кістки повертається на місце. У разі успішного проведення процедури додаткове втручання більш не потрібно.
• Резекційна трепанація черепа. Що це означає? У черепній коробці робиться невеликий отвір і розширюється до потрібного діаметру. На відміну від першого типу, отвір черепа після операції не закривається кістковою тканиною. Головний мозок більш не захищений кістками черепа, цю функцію виконує тільки шкіра і м`які тканини.
• Декомпрессивная трепанація полягає в проробляє в кістки черепа невеликого отвори. Така процедура призначається пацієнтам з метою зниження внутрішньочерепного тиску.
• Краніотомія у свідомості - це коли операція трепанація черепа проводиться пацієнтові, що знаходиться у свідомості. Така процедура необхідна для відстеження функціональності і реакції мозку на ті чи інші маніпуляції хірурга. Пацієнт при цьому не відчуває больових відчуттів.
• Стереотаксії. При такому дослідженні використовується комп`ютер. З його допомогою проводиться огляд тканин мозку, які після піддадуться оперированию.

Як підготуватися до операції

Що потрібно знати пацієнту, якому призначена трепанація черепа? Що це за процедура, як вона буде проводитися і як організувати своє життя для якнайшвидшого одужання після неї - всі ці питання варто обговорити з лікарем заздалегідь. Перед операцією слід пройти всі необхідні дослідження мозку і нервової системи, здати аналізи.

За тиждень до операції слід припинити прийом розріджують кров і протизапальних препаратів. Прийом ліків повинен суворо контролюватися лікарем, займатися самолікуванням в такий період неприпустимо. Перед самою операцією (за 12 годин) потрібно відмовитися від прийому їжі та рідини.

Слід подбати про те, хто і як зможе забрати пацієнта з клініки після виписки, хто зможе допомагати по дому в період відновлення і надавати іншу допомогу у догляді.

Анестезія

«Як роблять трепанацію черепа і боляче це?» - Мабуть, один з найпоширеніших питань у пацієнтів. Операція в більшості випадків проводиться під загальним наркозом. Ні самої трепанації, ні маніпуляцій хірурга з тканинами мозку пацієнт не відчує. Після трепанації будуть призначені знеболюючі препарати.

У разі стереотаксії знеболення призначається місцево. Якщо призначена краніотомія, при якій хворий повинен перебувати у свідомості, загальна анестезія буде надана на той період операції, коли перебування людини у свідомості не потрібно.

Процес операції

Після введення пацієнта в наркоз шкіра на голові ретельно обробляється антисептичним засобом. Робиться розріз, оголюються необхідну ділянку черепа. Трепаніруемая кістка черепа січуть, витягується і проводиться операція на головному мозку.

По завершенні втручання оголений ділянку мозку закривається. Дистанційна частина черепної кістки повертається на своє колишнє місце, а на шкіру голови накладаються хірургічні шви. Для забезпечення відтоку рідини і видалення крові в прооперований ділянку вставляються дренажні трубки, на голову накладається пов`язка. Через кілька днів дренаж можна буде прибрати. Сама операція триває кілька годин.

Після пацієнт направляється в післяопераційну палату, де за його життєво важливими показниками ретельно стежать. Регулярно перевіряється пульс, температура тіла, дихання і кров`яний тиск. Через час, прооперований буде переведений в палату інтенсивної терапії, а після і в лікарняну палату.

Післяопераційний період

Після закінчення операції, при якій застосовувалася трепанація черепа, відновлення здоров`я пацієнта починається відразу ж. Операція сама по собі досить складна і забирає багато сил у хворого, тому процес реабілітації має дуже важливе значення. У клініці пацієнт буде перебувати від 3 до 7 днів, термін залежить від ступеня тяжкості операції та здоров`я пацієнта. Якщо виникли ускладнення, то термін перебування під наглядом лікаря буде збільшений.

Лікарняний догляд

Він буде зводитися до наступного:

• Голова пацієнта повинна підтримуватися в піднятому положенні, щоб знизити кров`яний тиск.
• Споживання рідини буде обмежено, у разі появи блювоти призначаються протиблювотні засоби.
• Можуть призначатися препарати, що знижують кількість рідини в організмі (стероїди).
• Антибіотики застосовуються для запобігання виникнення інфекції.
• Через добу з голови прооперованого пов`язка може бути знята. Рана повинна міститися в чистоті і бути під постійним контролем.
• Пацієнт повинен починати потроху ходити якомога раніше. Це охоронить від виникнення пневмонії або утворення згустків крові.

Після повернення додому

Зайві навантаження після такої складної операції протипоказані, так само як і заняття спортом. Буде дуже добре, якщо хтось із рідних допоможе людині організувати побут в перший час перебування вдома. Люди після трепанації черепа часто відчувають психологічне навантаження і депресії. Вони потребують спілкування з позитивно налаштованим людиною. Хто ж іще, як не близькі, зможуть допомогти в цьому. У деяких випадках впоратися з депресією самим не виходить, тоді варто звернутися за професійною допомогою до психолога або психотерапевта.

Не менш важливо слідувати вказівкам і дотримуватися рекомендацій лікаря, що буде спостерігати пацієнта, якому була зроблена трепанація черепа. Наслідки операції та швидкість відновлення багато в чому залежать від післяопераційного догляду. Прооперовану зону голови варто тримати в чистоті. Мочити рану не можна довгий час. Якщо шрам змінив колір або щось ще пішло не так, потрібно негайно звернутися до лікаря.

Заняття спортом протипоказані, не можна займатися навіть йогою, тому як багато вправи пов`язані з нахилами голови. А ось легкі навантаження і прогулянки на свіжому повітрі підуть на благо. Вони будуть розганяти кров і перешкоджати утворенню тромбів. Важливо вести здоровий спосіб життя, харчуватися правильно і своєчасно.

Необхідно приймати ліки, які призначив фахівець. Відвари лікарських трав будуть добрими помічниками у відновленні, але перед їх використанням варто порадитися з лікарем.

Наслідки

Це той вид лікування, який призначається, коли з двох зол треба вибрати менше. Операція на черепі дозволяє позбутися від найскладніших захворювань, але при цьому людині наноситься травма, яка буде супроводжувати йому все життя. Людський мозок вивчений не так добре, як хотілося б, тому будь-яке втручання може мати найбільш непередбачуваний результат, а саме таким є трепанація черепа. Наслідки операції можуть бути самими різними або не проявляти себе зовсім.

Люди, що перенесли операцію на мозку, схильні підвищення внутрішньочерепного тиску, вони не можуть виконувати складну розумову і фізичну роботу. Багатьом доводиться міняти трудову діяльність і переходити на менш оплачувану, але більш легку. Відмовитися від звичного способу життя буває непросто.

Успішність процедури обумовлена безліччю факторів. По-перше, це ступінь тяжкості захворювання або травми, з якими зіткнувся пацієнт, і, звичайно ж, кваліфікація хірурга. Фізичне здоров`я і ведення правильного способу життя до операції також важливі. Курці найбільш схильні до виникнення післяопераційних ускладнень.

Часто виникають проблеми

• Постійні головні болі.
• Погіршення слуху, зору.
• Прооперований ділянку черепа деформується.
• Може змінитися мова, поведінка, мислення, пам`ять.
• Порушення координації.
• Проблеми з сечовим міхуром і кишечником.
• Параліч, судоми, слабкість.
• Можуть утворитися кров`яні згустки або відкритися кровотеча.
• Можливе інфікування або набряк головного мозку.

Інвалідність

Чи загрожує людині після такої процедури, як трепанація черепа, інвалідність? Так. Пацієнту, який пройшов подібне лікування, інвалідність дається. За умови повного одужання вона може бути анульована протягом трьох років. Але слід пам`ятати, що трепанація - складна і небезпечна операція, результати якої можуть виявитися і досить жалюгідними. Тому кожен випадок розглядається індивідуально.