Випадання матки: що робити? Лікування опущення і випадіння матки

Практикуючі гінекологи досить часто ставлять діагноз "генітальний пролапс". Випадання матки, опущення матки, випадання піхви - все це назви одного захворювання. Розпочавшись з невеликих, ще невидимих змін, воно прогресує і може призвести до тяжких, іноді незворотних наслідків.

Замалчиваемая хвороба

За статистикою, кожна друга жінка в клімактеричному періоді і близько 30% народжували молодих страждають таким захворюванням, як випадання матки. Що робити в цих випадках, може підказати будь гінеколог. Зіткнувшись з незвичайними відчуттями в області малого тазу, повторюваними неодноразово, або відразу з випаданням з промежини частини матки або піхви, не варто відкладати відвідування гінеколога на потім. Не можна пропустити навіть один день!

На жаль, проблема захворювання ускладнюється сучасним менталітетом, небажанням зізнатися рідним і в першу чергу собі, що не все в порядку. Чомусь багато хто вважає, що впораються самі, коли ще тільки почалося випадання матки. Що робити - не знають, але йти до лікаря не хочуть.

Як розвивається захворювання? Групи ризику

Спочатку здорова матка розташована в центрі малого тазу і утримується зв`язками, що кріплять її до крижів і тазових кісток, а знизу вона підтримується м`язовим апаратом промежини.

Під час вагітності відбувається неминуче збільшення матки, і якщо родова діяльність протікає нормально, через час (індивідуальний процес) всі органи повертаються на своє місце.

• При швидких пологах, при некоректному (грубому) їх стимулюванні, при значних розривах статевих шляхів зв`язки можуть перерастянутой або надірватися. Це майже завжди забезпечує випадання матки. Що робити в цьому випадку молодій жінці? Не вести статеве життя і відмовитися від носіння на руках малюка?

• У разі неконтрольованих великих фізичних навантажень (підняття важких в першу чергу) можуть перенапружити м`язи, що підтримують внутрішні органи.
• Жінки з бронхіальною астмою або іншими тяжкими легеневими захворюваннями також у групі ризику: сильне напруженні при кашлі напружує м`язи малого тазу.
• При значному ожирінні або наявності пухлин (міом) необхідно припускати, що у хворих може прогресувати генітальний пролапс.
• При зміні рівня естрогенів (перед клімаксом і під час) втрачається еластичність тканин, і, природно, можуть розтягуватися зв`язки.
• Коли жінку постійно мучать запори, і вже є геморой (коли замість прийому проносних під час дефекації видавлюються при великому тиску внутрішні органи), жіночих захворювань не уникнути.

Представниці всіх груп повинні терміново починати лікування опущення матки. Опущення стінок піхви як супутнє захворювання при прогресуванні пролапсу теж вимагає невідкладного рішення.

Стадії генітального пролапсу

Залежно від симптоматики призначається різне лікування: або консервативне (гімнастика, масаж), або оперативне (хірургічне втручання і навіть видалення матки).

• Для першої стадії характерно змінене положення матки, коли шийка вже в піхву, але поки не вийшла в статеву щілину і за її межі.

• На другій стадії частина матки знаходиться за межами статевої щілини.

• Третя стадія найважча. Пролапс геніталій прогресує до повного випадання матки з статевої щілини.

Ознаки пролапсу геніталій

Поки немає видимих проявів випадання, жінку повинні стурбувати наступні негативні моменти:

• виділення при болях і роздратуванні під влагаліще;
• ниючий біль, иррадиирущая в пах, в область поясніци;
• почуття постійної тяжкості в області влагаліща;
• неприємні відчуття в промежині при вставанні або довгому сидінні, що переходять у біль;
• почуття болю при статевому акте;
• епізодичні появи шийки матки з промежності;
• нетримання сечі при емоційних (сміх) і фізичних (кашель) нагрузках;
• затримка при сечовипусканні, утруднення і слабкий напір.

Залежно від показань, на першій стадії захворювання пропонується консервативне лікування: гімнастика Кегеля, масаж, лікування естрогенами і на додаток фітотерапія.

На другій і третій стадіях жінка сама може поставити діагноз "випадання матки". Що робити? Лікування, операція, видалення? Чи може щось запропонувати сучасна медицина в цих випадках?

Комплекс фізичних вправ при пролапсі геніталій

Гінеколог при зверненні і після обстеження видає рекомендації про те, що робити, якщо почалося опущення матки. Генітальний пролапс навіть на початкових стадіях не виліковується повністю, без лікування може тільки прогресувати. Консервативні прийоми можуть його зупинити, а на другій стадії полегшити оперативне втручання.

Якщо жінка вже помітила такі симптоми, як зміна напору сечі, особливо її нетримання, або її почали відвідувати епізодичні тягнуть болі в попереку, ще до походу до гінеколога, можна зайнятися спеціальними вправами. Частина з них можна робити навіть на роботі або в транспорті.

1. Необхідно стиснути коліна сильно настільки, щоб відчути напругу м`язів. Іноді радять між колін вставити кулак. Зробити так до десяти разів.

2. Сидячи, напружити м`язи тазу так, щоб підняти вгору промежину. Робити до десяти разів.

3. Крутите ногами, лежачи на спині, до п`яти хвилин, імітуючи їзду на велосипеді. Тонкість цієї вправи в тому, щоб не напружувати прес, а більше завантажити м`язи стегон.

4. Лежачи на боці, поставити праву ногу назад за ліву, яку піднімати вгору якомога вище, не згинаючи її. Вправа робити по двадцять-тридцять разів на кожну ногу.

Робити вправи (особливо перші два) потрібно якомога частіше. Звичайна практика - до десяти разів за день.

Гімнастичні вправи дають позитивний результат, що виявляється вже з перших двадцяти днів, іноді потрібно займатися більше двох місяців (тоді це увійде в звичку) до року.

Випадання шийки матки. Що робити, як обійтися без операції? Консервативне лікування

• Одним із сучасних перспективних методів визнана електростимуляція для м`язів промежини і тазового дна.

• Деяким хворим пропонується працювати з вагінальними тренажерами (вантажами різної маси), їх необхідно утримувати тривалий час в піхву.

• Самим щадним методом вважається фітотерапія. Група лікарських рослин, які допомагають полегшити біль і налагодити менструальний цикл, досить велика: меліса, дурман, тирлич, кедровий горіх (хвоя), ехінацея, примула вечірня, кульбаба, корінь лілії. Рослинний комплекс для прийому всередину готується на основі спиртових настоянок та водних відварів. Корисні й теплі трав`яні ванни.

• Лікуючий лікар може запропонувати лікування методом ортопедичної корекції - це носіння спеціальних підтримуючих кілець - песаріїв. Техніка надягання, час зняття, період носіння - все визначається тільки спостерігає гінекологом.

• У деяких випадках прописується бандаж, що підтримує органи в потрібному положенні.

• Гінекологічний масаж із застосуванням кремів на основі естрогенів може бути як частиною замісної гормональної терапії, так і самостійною процедурою.

Що робити при випаданні матки: оперативне втручання

Природний страх перед операцією змушує будь-якої людини відтягувати момент приходу до лікаря. Коли консервативні методи не дали результатів, і вже прогресує випадання шийки матки, що робити хворим в такій ситуації? Оперативне втручання, вибране лікуючим лікарем, неминуче.

На сьогоднішній день гінекологами розроблено безліч видів хірургічного лікування з усунення анатомічних відхилень положення матки з корекцією суміжних органів, таких як сечовий міхур і кишечник.

В результаті операції відтворюється структура тазового дна, правильно розташовуються всі органи, досягається достатня еластичність піхви при необхідній довжині.

Кожна операція включає базову (фіксація стінок піхви - вагінопексія) і доповнюється корекцією наявних порушень (уретропексія при нетриманні сечі, сфінктеропластіка при слабкості тазових м`язів).

На сьогоднішній день відомо більше п`ятдесяти видів операцій при такому діагнозі, як випадання матки. Що робити в кожному конкретному випадку (операція і метод) - вибирає хірург.

Чим небезпечне випадання матки?

Більшість жінок, особливо в клімактеричному періоді, не розуміють небезпеки діагнозу, що посилюються ознаки захворювання їх зовсім не турбують. Довівши ситуацію до критичної, в страху вдаються до гінеколога з питанням: «Як підібрати випала матку?»

Пролапс геніталій характеризується опущенням органів, відбувається здавлювання і самих органів, і важливих судинно-нервових пучків - все це вкрай небезпечно. У утворилися грижі опускається як сечовий міхур, так і кишечник, і передня частина прямої кишки.

При прогресуванні пролапсу стає набагато складніше відновити нормальну анатомію органів, а друга і третя стадії вимагають невідкладного хірургічного втручання. Інакше зміни у функціонуванні сечовивідних органів і кишечника можуть викликати загрозу не тільки для здоров`я, але й життя.