"Пандемія" XXI століття - карцинома молочної залози
Карцинома молочної залози - це пухлина епітеліальної тканини грудей, яка утворюється з проток або часточок залози. Ця карцинома є найбільш поширеною серед всіх онкологічних захворювань. Статистика свідчить, що кожна дев`ята жінка планети має рак грудей. Рання діагностика дає позитивний прогноз на одужання. Більшість жінок виявляє у себе хворобливі зміни у віці старше п`ятдесяти років. Як правило, хворі звертаються до фахівця тоді, коли пухлина вже на агресивної стадії. Справа в тому, що пацієнтки не усвідомлюють до кінця необхідність регулярних профілактичних оглядів.
Вид злоякісної пухлини
Карцинома буває наступних типів:
- папілярний рак - новоутворення зростає в протоку грудей, має низький ступінь злокачественності-
- медуллярная пухлина - велика за розмірами карцинома з проникненням в сусідні тканини-
- инфильтрирующий протоковий рак - найбільш часто зустрічається і характеризується дисемінацією в сусідні органи за допомогою тяжей-
- пухлина Педжета - уражаються сосок і ареола, зовні нагадуючи екзему.
Діагностика карциноми молочної залози включає комплексні методи обстеження і складається з двох етапів:
1. Первинна діагностика (скринінг) - дає можливість виявити початкові зміни в грудях без визначення їх характеру. Вона включає: самостійне обстеження жінкою своєї молочної залози, огляд і консультацію різних фахівців (онколог, ендокринолог, хірург). Також скринінгова діагностика включає маммографію-
2. Діагностичне уточнення - дає можливість цілеспрямовано виявляти зміни в грудях, зрозуміти природу і характер виникнення.
Отже, діагностика раку молочної залози включає:
- самообследованіе-
- маммографію-
- томосінтез-
- комп`ютерну діагностіку-
- біопсію-
- аналіз крові-
- протоковий лаваж-
- рентгенологічне обстеження грудної клітини-
- магнітно-резонансне сканірованіе-
- УЗД.
Стадії карциноми молочної залози:
I стадія - карцинома молочної залози розміром не більше двох сантиметрів обмежена грудної залозою. На цій стадії більше шансів одужати.
II стадія - пухлина може бути не більше двох сантиметрів, але при цьому метастазировать в пахвові лімфатичні вузли. Або величина новоутворення може досягати п`яти сантиметрів, але без ураження лімфатичної системи.
III А стадія - розмір пухлини п`ять або більше сантиметрів з метастазуванням в пахвові лімфатичні вузли.
III У стадія - ставиться в разі поширення процесу в довколишні тканини залози (шкіру, м`язи, ребра).
III З стадія - карцинома молочної залози може бути будь-якого розміру, дисемінуюча в довколишні тканини і з метастазуванням в більшу кількість лімфатичних вузлів.
IV стадія - характеризується поширенням онкологічного процесу на інші частини тіла.
Фактори ризику:
- відсутність у жінки дітей-
- вагітність після 32 років-
- ранній початок менструаціі-
- пізня менопауза-
- випадки раку грудей в родині-
- довгострокова гормонотерапія.
Хірургічне лікування
Як правило, карцинома молочної залози вимагає оперативного втручання. Пухлина січуть з грудей разом з навколишнього здоровою тканиною. Якщо є метастази в лімфатичних вузлах, їх теж видаляють.
Лікування карциноми без операції
Як правило, після оперативного втручання проводиться променева і хіміотерапія. Таке лікування перешкоджає появі новоутворень. Опромінення дозволяє зруйнувати пухлини і попередити розмноження ракових клітин. Хіміотерапія руйнує механізм поділу атипових клітин, веде до їх загибелі. Опромінення і операція діють локально, а хіміотерапія має генералізований характер впливу. Для кожного пацієнта фахівець підбирає індивідуальну комплексну терапію.