Лімфатичні вузли на шиї: причини, діагностика, лікування

Збільшені лімфатичні вузли, звані лимфаденитом, можуть бути запальної природи, що частіше буває у молодих людей, і невоспалительной. Крім того, збільшення може бути місцевим і генералізованим. Важливо встановити характер зміни лімфатичних вузлів, що необхідно для діагностики різних захворювань. З іншої точки зору, розрізняють хворобливі і безболісні лімфатичні вузли. Якщо зміна вузлів спостерігається тільки в одній області і болісно, то діапазон можливих захворювань різко звужується, тому що мова може йти про гострий лимфадените, що вказує на запальний процес в довколишній області. Якщо великі лімфатичні вузли на шиї безболісні, то це найчастіше вказує на перенесений нещодавно запальний процес, хронічну інфекцію або пухлинний метастаз.

Однією з найпоширеніших, а часто і перших локалізацій зміни вузлів є шия.

Лімфатичні вузли на шиї можуть бути збільшені і болючі при гострому або загостренні хронічного тонзиліту, фарингіті, запаленнях глотки внаслідок банальних вірусних інфекцій, а також скарлатини і дифтерії, що протікають з утворенням нальоту. Необхідно пам`ятати про можливість карциноми мигдалини, при якій метастази в лімфатичні вузли на шиї дуже щільні.

Збільшення лімфатичних вузлів на шиї, розташованих у верхній її частині, може бути пов`язано з запальним процесом в зубах, периоститом, гінгівітом, місцевим запаленням.

При гострому лімфаденіті регіонарні лімфатичні вузли відрізняються помірною щільністю і хворобливістю і наявністю вхідних воріт інфекції. У важких випадках спостерігається почервоніння шкіри над збільшеними лімфатичними вузлами, гіпертермія, зміни в аналізі крові у вигляді лейкоцитозу і збільшення ШОЕ. У важких випадках можливе абсцедирование з розвитком флуктуації, тобто розм`якшенням лімфатичного вузла в результаті скупчення гною, з подальшим розкриттям і утворенням свищів.

Хронічний неспецифічний лімфаденіт проявляється рубцовоізмененнимі лімфатичними вузлами, що утворюються після гострого запалення. Вони щільні, не болять при пальпації, зазвичай невеликих розмірів. Такі лімфатичні вузли на шиї не змінюються з часом, обмежені областю шиї. Найчастіше вони пов`язані з перенесеними гострими запальними захворюваннями носоглотки.

Великі периферичні лімфатичні вузли спостерігаються при різних інфекційних захворюваннях, у тому числі туберкульозі, бруцельозі, токсоплазмозі та інших інфекціях. Ці захворювання діагностують з урахуванням характерних особливостей клінічних симптомів, отриманих даних додаткових досліджень.

При генералізованому збільшенні вузлів на шиї утворюються цілі пакети залоз більшого чи меншого розміру. Захворювання починається з регіонарного збільшення лімфатичних вузлів, яке незабаром переходить в генерализованное. Шийна локалізація спостерігається також при деяких гострих і хронічних лейкозах, лимфогранулематозе, сифіліс та іншої патології.

Якщо виявлено збільшені лімфатичні вузли на шиї, лікування повинно проводитися тільки після визначення причини появи цього симптому. При збільшенні вузлів внаслідок запалення необхідно призначення антибактеріальної, протизапальної терапії, сухого тепла. При специфічному запаленні, що розвивається при туберкульозі або інших інфекціях, призначається відповідне етіотропне лікування. Злоякісні захворювання, при яких визначаються лімфатичні вузли на шиї, вимагають проведення оперативних втручань, хіміотерапії та курсового опромінення.